아나 스트로 졸 유방암의 에스트로겐 의존성 성장을 억제합니다. 활성 성분은 주로 폐경기 여성과 남성에서 에스트로겐에 민감한 유방암에 대한 내분비 요법 (항 호르몬 요법)의 일부로 사용됩니다.
아나 스트로 졸이란 무엇입니까?
벤질 트리아 졸 유도체로서 아나 스트로 졸은 비 스테로이드 성 아로마 타제 억제제의 활성 성분 그룹에 속합니다. 주로 폐경 중 및 폐경 후 여성의 유방암 보조제 (지지) 요법에 사용됩니다.
활성 성분은 주로 호르몬에 민감한 유방암 세포의 중요한 성장 인자 인 에스트로겐의 합성을 억제합니다. 종양 성장 외에도 아나 스트로 졸은 전이 (신체의 나머지 부분에 종양 세포가 퍼짐)의 위험과 재발 (질병의 재발) 위험을 줄입니다.
남성 유기체는 소량의 에스트로겐만을 가지고 있거나 합성하지만 남성도 유방암에 걸릴 수 있습니다. 이들은 일반적으로 아나 스트로 졸과 같은 아로마 타제 억제제로도 치료됩니다.
약리학 적 효과
아나 스트로 졸의 효과는 아로마 타제 억제에 기반합니다. Aromatase는 안드로겐 (남성 성 호르몬)에서 에스트로겐 (여성 성 호르몬)으로의 전환을 촉매하는 효소입니다. 에스트로겐은 유방암과 같은 에스트로겐에 민감한 암에서 종양 성장과 전이를 촉진합니다. anastrozole과 같은 Aromatase 억제제는 aromatase에 결합하여이 메커니즘에 개입합니다. 효소가 비활성화되고 효소 촉매 작용이 방지됩니다.
결과적으로 에스트로겐 수치가 떨어지고 종양 세포의 에스트로겐이 적고 성장이 느려집니다. 폐경 전 여성 (폐경 전)에서 아로마 타제에 의한 호르몬 전환은 주로 난소 (난소)에서 발생합니다. 아로마 타제는 간, 부신 및 지방 조직 세포에서도 발견 될 수 있습니다. 그러나 아로마 타제 억제제는 난소에서 효과가 없기 때문에 에스트로겐 합성은 아나 스트로 졸에 의해 차단 될 수 없습니다. 폐경 중에는 난소의 아로마 타제 활동이 서서히 중단됩니다.
아로마 타제와 연속적으로 에스트로겐 농도는 여기에서 상당히 떨어지지 만 다른 조직 세포에는 남아 있습니다. 아로마 타제를 생성하는 유방암 세포가 발생하면 추가 종양 촉진 에스트로겐이 체내에 형성됩니다. 종양 세포, 부신, 지방 조직 세포 및 간에서 아로마 타제는 아나 스트로 졸에 의해 차단 될 수 있으며 이에 따라 에스트로겐에 민감한 종양의 성장을 늦추거나 멈출 수 있습니다.
의료 응용 및 사용
아나 스트로 졸은 에스트로겐 민감성 유방암의 보조제, 내분비 요법의 일부로 사용되며 폐경기 여성의 진행성 (진행된) 유방암 치료에 사용됩니다.
연구 (ATAC 연구 2008 포함)에 따르면 폐경기 여성에서 1 차 치료 (일반적으로 후속 방사선 및 / 또는 화학 요법을 통한 수술) 후 아나 스트로 졸을 사용하면 재발 위험이 평균 24 % 감소하고 질병이없는 위험이 감소합니다. 생존 시간은 약 15 %까지 연장 될 수 있습니다.
또한, 보조 항 호르몬 요법은 원거리 전이와 반대쪽 종양 (신체의 상보적인 쪽)이 발생할 때까지 시간을 연장 할 수 있습니다. 일반적으로 두 가지 기본 치료 전략을 사용할 수 있습니다. 한편으로, 아나 스트로 졸은 수술 후 바로 적용 할 수 있습니다 (사전 치료). 반면 아나 스트로 졸은 타목시펜 (에스트로겐 수용체 조절제) (스위치 요법)을 사용한 수술 후 2 ~ 3 년 후에 만 사용할 수 있습니다.
두 가지 전략적 접근법의 비교 가능성에 대한 연구가 부족하기 때문에 내분비 요법의 맥락에서 어떤 전략을 추구할지에 대한 개별 결정이 내려집니다. 또한 최적의 치료 기간에 대한 데이터가 여전히 부족합니다. 많은 경우 5 년 이상의 장기간 치료가 권장됩니다.
위험 및 부작용
아나 스트로 졸과 같은 아로마 타제 억제제는 다른 호르몬이나 효소의 효과에 영향을 미치지 않기 때문에 비교적 잘 견딥니다. 아나 스트로 졸 요법의 부작용은 특히 골밀도가 감소하고 이에 따라 골절 위험이 증가하고 관절 통증이 수반됩니다.
이러한 증상을 줄이기 위해 비타민 D와 칼슘 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 골다공증 위험이 높은 사람들은 골밀도를 정기적으로 측정해야합니다. 피로, 숨가쁨, 구토, 메스꺼움, 탈모, 피부 발진 및 건조 질 점막은 아나 스트로 졸 요법의 추가 가능한 부작용입니다. 때때로 식욕 부진, 질 출혈 및 고혈당 콜레스테롤이 관찰 될 수 있습니다.
아나 스트로 졸 치료는 뚜렷한 신장 기능 장애와 중등도에서 중증 간 질환의 경우 폐경 전에 금기입니다. 에스트로겐은 아나 스트로 졸의 효과를 취소합니다. 따라서 에스트로겐 함유 약물 (질 좌약 포함)의 사용은 피해야합니다.
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