에서 풍선 팽창 혈관의 좁은 부분은 특수 풍선 카테터로 확장됩니다. 이 절차는 주로 혈관 수술에 사용됩니다.
풍선 확장이란 무엇입니까?
풍선 확장은 최소 침습적 절차 중 하나입니다. 좁아진 혈관이나 속이 빈 기관을 확장하는 데 사용됩니다. 팽창이라는 용어는 라틴어에서 유래되었으며 "확대하다"또는 "확대하다"를 의미합니다.
풍선 확장은 심장에 대한 값 비싼 우회 수술의 대안으로 작용합니다. 예를 들어 팽창 식 카테터의 도움으로 좁아진 관상 동맥을 확장하는 것이 치료 적으로 충분할 수 있습니다. 의사는 또한 풍선 확장을 다음과 같이 언급합니다. 경피 경막 혈관 성형술 (PTCA) 또는 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI).
기능, 효과 및 목표
풍선 확장의 가장 중요한 징후는 협심증 또는 급성 관상 동맥 증후군입니다. 외 동맥과 관상 동맥의 동맥 경화성 혈관 협착 (수축)을 치료합니다.
풍선 확장은 식도 또는 담관을 넓히기 위해 위장병 학에서도 사용할 수 있습니다. 비뇨기과에서이 절차는 전립선 부위의 요도를 넓히기 위해 사용되는 반면, 귀, 코 및 인후 약에서 부비동 관을 넓히기 위해 사용됩니다. 그러나 동맥 경화증의 경우 풍선 확장으로 좁아진 부위를 더 잘 투과시킬 수있는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
궁극적으로 치료 방법에 대한 결정은 치료 의사에 달려 있습니다. 이를 위해 그는 병목 지점을 파악하고 환자의 위험 수준을 추정합니다. 풍선 확장은 관상 동맥 중 하나에 수축 만 있거나 수축에 쉽게 도달 할 수있는 경우에 유용합니다. 환자의 건강 상태도 중요한 역할을합니다. 심한 협착이 있으면 성공 확률이 떨어집니다.
풍선 확장은 관상 동맥 조영술의 일부로 수행됩니다. 환자는 먼저 관상 동맥을 모니터에 X- 선 이미지로 시각화 할 수있는 조영제를받습니다. 일반적으로 시술 전에 국소 마취를합니다. 팔꿈치 또는 사타구니에있는 동맥을 연 후 외과의는이를 칼집으로 제공합니다. 이렇게하면 카테터를 더 쉽게 삽입 할 수 있습니다. 응급 상황에서도 더 효과적 일 수 있습니다. 의사는 유연하고 좁은 와이어를 칼집을 통해 심장 부위에 삽입합니다.
관상 동맥과 대동맥 (대동맥) 사이의 접합부에 도달 한 후 더 미세한 와이어가 삽입됩니다. 이것은 첫 번째 와이어 내부에 있으며 치료가 필요한 좁은 지점까지 조심스럽게 밀어 넣습니다. 이를 위해 의사는 좋은 본능이 필요합니다. 이 절차가 성공하면 풍선 카테터를 좁은 지점까지 삽입 할 수 있습니다. 의사는 연결된 모니터를 사용하여 기기가 올바른 위치에 있는지 확인합니다. 접힌 풍선이 올바른 위치에 있으면 외과의는 고압의 도움으로 풍선을 부풀립니다. 몇 초 후 압력이 다시 떨어집니다.
이러한 방식으로 유해한 침전물을 제거 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 풍선을 한 번만 부 풀리는 것만으로는 충분하지 않으므로 여러 번 반복해야합니다. 여러 번의 풍선 확장이 발생해야하는 경우 일반적으로 한 세션 내에서 수행됩니다. 시술 중에 혈관 벽이 찢어지면 소위 스텐트를 삽입해야합니다. 금속으로 만들어진 극도로 미세한 메쉬입니다. 스텐트는 가이드 와이어를 통해 수축 부에 삽입 될 수 있습니다. 풍선이 팽창되면 금속 메쉬가 혈관 벽에 눌려집니다. 이렇게하면 확장 된 모양이 유지되고 동맥이 열려 있습니다.
풍선 확장이 끝나면 풍선과 카테터가 신체에서 제거됩니다. 그런 다음 환자는 몇 시간 동안 침대에 누워 면밀히 모니터링됩니다. 더 이상 두려워 할 합병증이 없으면 압력 붕대가 적용됩니다.
위험, 부작용 및 위험
절차의 긍정적 인 효과는 풍선 확장 후 짧은 시간에 느낄 수 있습니다. 그러나 모든 환자의 약 35 %는 나중에 잔류 협착으로 알려진 동맥을 다시 좁 힙니다. 그 결과, 영향을받은 사람들은 협심증으로 고통받습니다.
의사는 운동 ECG의 도움으로 잔류 협착이 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 스텐트 이식 후 3 ~ 4 개월 동안 약물을 이용한 후속 치료가 필요합니다. 다시 불만이 있으면 풍선 확장을 다시 할 수 있습니다.
풍선 확장은 심장 수술 중 하나이며 특정 위험 및 부작용과 관련이 있습니다. 치료 중 환자는 종종 풍선의 팽창으로 인한 불편한 압박감을 느낍니다. 풍선 확장 중에도 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 드물게 혈전이 앞으로 이동하여 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 생각할 수있는 또 다른 합병증은 혈관 천공이며, 이는 심낭 출혈을 초래합니다. 이러한 경우 혈관 외과 적 개입이 종종 필요합니다.
그러나 합병증을 피하기 위해 환자는 의사가 지속적으로 모니터링합니다. 이런 식으로 문제가 실제로 발생하면 즉시 개입 할 수 있습니다. 병원에서 풍선 확장을하는 것이 중요합니다. 심장 수술 응급 팀도 여기에 있어야합니다. 시술 중 혈관 손상, 조영제에 대한 불내성, 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험이 있습니다. 원칙적으로 풍선 확장과 관련된 합병증은 거의 발생하지 않습니다. 전체 환자의 약 2 %만이 영향을받습니다.
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