클로자핀

클로자핀 신경 이완제입니다. 다른 약물이 부적절 할 때 조현 병과 정신병을 치료하는 데 사용됩니다.

클로자핀이란?

항 정신병 제 클로자핀 처방은 신경 이완제 그룹에 속합니다. 활성 성분은 정신병 또는 정신 분열증 치료에 사용되는 다른 약물이 원하는 효과를 나타내지 않거나 환자가이를 견딜 수 없을 때 사용됩니다. 신경 이완제를 사용하기 전에 환자의 혈구 수를 측정해야합니다.

Clozapine은 1950 년대 말 Swiss Wander AG에 의해 개발되었습니다. 새로운 항우울제 생산을위한 스크리닝은 약 2000 개의 다른 물질에 대해 수행되었습니다. 항 정신병 효과는 처음에는 밝혀지지 않았지만 활성 성분은 1960 년에 특허를 받았습니다. 1960 년대 중반, 만성적 인 생산적 정신 분열증으로 고통받는 사람들을 대상으로 추가 실험이 수행되었습니다. 연구의 일환으로 연구원들은 마침내 클로자핀의 항 정신병 효과를 발견했습니다.

이 약물은 1972 년 유럽에서 종종 처방되는 Leponex®라는 제품명으로 시장에 출시되었습니다. 그러나 1975 년에 핀란드의 몇몇 환자들이 무과립구증 사례를 보였고 치명적인 결과를 보였고 클로자핀이 원인이었습니다. 이러한 이유로 독일과 같은 여러 주에서는 약물 사용에 대한 특별 규정을 발표했습니다. 의사는 클로자핀에 대한 처방전을 제조업체에 알려야했고, 그 후 에이전트에 대한 정보 패키지를 받았습니다. 그는 의사가 데이터를 고려할 것이라는 서면 보증을 한 후에 만 ​​항 정신병 약을 처방 할 수있었습니다. 1990 년에 활성 성분은 Clozaril®이라는 상표명으로 미국 시장에 출시되었습니다. 다음 해에 몇 가지 제네릭 의약품이 출시되었습니다.

지금까지 수많은 연구 노력에도 불구하고 클로자핀은 고용량으로 파킨슨 병 증상을 일으키지 않는 유일한 약물로 남아 있습니다. 리스페리돈이나 퀘 티아 핀과 같은 다른 신경 이완제는 무과립구증의 위험이 높지 않기 때문에 클로자핀보다 종종 선호됩니다.

약리학 적 효과

Clozapine은 비정형 신경 이완제 중 하나입니다. 이것은 중추 신경계의 메신저 물질 인 세로토닌과 도파민의 수용체에 결합하여 도킹 포인트를 차단한다는 것을 의미합니다. 과잉 도파민이있는 경우, 이는 사고 방식과 자기 인식의 변화에서 두드러집니다. 또한 망상이 가능합니다.

도파민 수용체를 차단함으로써 클로자핀은 뇌가 정상으로 돌아가도록합니다. 불안 장애와 동요 상태가 완화되고 집중력과 기억력이 향상됩니다.

클로자핀이 혈액으로 흡수되는 것은 거의 전적으로 위장관을 통해 이루어집니다. 대부분의 신진 대사는 간에서 발생합니다. 활성 성분은 대변과 소변으로 배설됩니다. 클로자핀이 체내에서 배출되는 데는 8 ~ 16 시간이 걸립니다.

의료 응용 및 사용

Clozapine은 심각한 정신 분열증을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 신경 이완제는 부작용이 강하기 때문에 다른 약물로도 증상이 호전되지 않는 경우에만 사용합니다. 파킨슨 병의 맥락에서 심각한 정신병과의 싸움에도 동일하게 적용됩니다. 여기서도 치료는 일반적인 치료가 실패한 후에 만 ​​이루어집니다.

대부분의 경우 클로자핀은 정제 형태로 제공됩니다. 때로는 주사기도 사용할 수 있습니다. 신경 이완제의 복용량은 주치의가 사례별로 결정합니다. 일반적으로 환자는 처음에 저용량을 투여받은 다음 치료가 진행됨에 따라 점차적으로 증가합니다. 치료가 끝나면 서서히 복용량을 다시 줄이는 것이 좋습니다.

클로자핀 요법을 시행하기 전에 환자의 혈구 수는 정상적인 백혈구 수를 보여야합니다. 이는 백혈구 (백혈구) 수와 차등 혈구 수가 정상 값과 일치해야 함을 의미합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

클로자핀 치료는 백혈구 감소증 (백혈구 부족) 또는 무과립구증 (과립구 부족)을 유발할 수 있으므로 치료 중 환자에게 정기적 인 혈구 수를 측정해야합니다.

신경 이완제의 가장 흔한 부작용으로는 심계항진, 변비, 졸음 및 과도한 타액 분비가 있습니다. 또한 시각 장애, 체중 증가, 기상 후 혈압 강하, 떨림, 두통, 틱, 가만히 앉아있는 문제, 발작, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 고혈압, 구강 건조, 발열, 체온 조절 문제 및 배뇨 장애가 있습니다. 가능한. 드물게 대사 불균형, 심한 심장 근육 염증, 순환기 허탈, 급성 췌장염 또는 간 조직이 죽는 심한 간 괴사를 포함한 저혈당증의 위험이 있습니다.

환자가 클로자핀에 과민 한 경우 신경 이완제의 사용을 피해야합니다. 환자가 이전 클로자핀 요법 동안 무과립구증, 혈구 수 장애 또는 골수 손상이있는 경우에도 동일하게 적용됩니다.

또한 환자는 치료 중 혈액 질환을 유발할 수있는 물질을 투여해서는 안됩니다. 추가 금기 사항은 중독 관련 정신병, 치료되지 않은 간질, 의식의 흐려짐, 뚜렷한 뇌 장애, 황달, 간 질환, 심장 또는 신장 질환 및 장 마비입니다.

클로자핀으로 임산부 및 모유 수유중인 여성의 치료는 금지됩니다. 금단 증상이나 운동 장애로 어린이가 해를 입을 위험이 있습니다.

다른 약물과의 상호 작용도 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 클로자핀의 효과는 에리트로 마이신과 시메티딘을 복용함으로써 향상됩니다. 또한 니코틴과 카페인은 신경 이완제의 효과에 영향을 미치므로 환자는 치료 중에 갑자기 소비량을 변경해서는 안됩니다.