장 결핵

그만큼 장 결핵 전 세계적으로 가장 흔한 장 염증입니다. 이는 마이코 박테리아에 의해 발생하며 심한 복통 및 설사와 관련이 있습니다.

장 결핵이란 무엇입니까?

장 결핵은 마이코 박테리아로 인한 전염병입니다. 장 결핵은 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. 그러나 독일과 다른 중앙 유럽 국가에서는 이제 거의 발견되지 않습니다. 이는 주로 개선 된 식품 위생 때문입니다. 과거에 우유는 착유 직후에 판매되었으며 종종 마이코 박테리아로 오염되었습니다.

오늘날 우유는 판매되기 전에 저온 살균됩니다. 그 과정에서 병원균이 죽습니다. 보다 효과적인 수의학 방법은 또한 소 결핵 발병률을 감소 시켰으며, 따라서 인간의 장 결핵 감염 수도 감소 시켰습니다. 장 결핵은 전체 위장관에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 선호하는 위치는 회장과 맹장입니다.

원인

원인 측면에서 일차 결핵과 이차 결핵을 구분할 수 있습니다. 원발성 결핵은 소 결핵의 결과입니다. 병원균 인 Mycobacterium bovis는 감염된 소의 젖으로 들어가 오염 된 우유를 섭취 할 때 사람에게 전염됩니다. 이러한 형태의 전염은 우유의 저온 살균으로 인해 서방 국가에서 드물게 발생했습니다.

오늘날 감염은 일반적으로 폐결핵의 경우 기침되는 마이코 박테리아의 섭취를 통해 발생합니다. 폐결핵은 병원균 인 Mycobacterium tuberculosis에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 전 세계 통계에 따르면 가장 치명적인 전염병입니다. 이런 식으로 장의 염증이 발생하면 이차성 결핵의 문제입니다. 혈류를 통한 감염도 가능합니다.

병원균에 의한 침투는 감염 후 소위 Peyer의 장 플라크에서 발생합니다. 이들은 처음에 치즈 형성과 나중에 장 궤양을 유발합니다.

증상, 질병 및 징후

장 결핵의 주요 증상은 심한 복통과 심한 설사입니다. 설사는 나트륨, 단백질 및 칼륨의 큰 손실을 동반합니다. 종종 대변에 피가 있습니다. 이것은 퇴적되거나 대변과 혼합 될 수 있습니다. 또한 영향을받은 사람들은 열과 식은 땀으로 고통받습니다. 체중 감소가 발생합니다.

통증과 출혈은 장벽의 궤양으로 인해 발생합니다. 이러한 궤양은 또한 막힘 또는 심지어 장폐색으로 이어질 수 있습니다. 장이 막히면 대변과 기저귀가 더 이상 지나갈 수 없습니다. 영향을받은 환자는 대변을 토할 수 있습니다.궤양은 누공을 형성 할 수도 있습니다. 이 튜브 모양의 연결은 장에서 복강으로 연결되어 복수와 함께 염증을 유발합니다.

장 결핵이 직장에서도 발생하면 항문 누공이 발생할 수 있습니다. 염증성 충치는 항문 부위에 나타납니다. 누공의 개구부에서 분비되는 것이 일반적입니다. 항문 누공 환자는 지속적으로 대변이나 피가 묻은 속옷을 착용합니다. 항문 누공도 매우 고통 스러울 수 있습니다. 기본적으로 복통, 발열, 복수가 명확하지 않은 경우 결핵성 복막염을 항상 명확히해야합니다.

진단

장 결핵이 의심되면 먼저 대변 검사를 실시합니다. 그러나 이것은 진단을 내리는 데 부분적으로 만 적합합니다. 생검 및 후속 현미경 검사를 통한 대장 내시경 검사가 더 효과적입니다. 장의 초음파 검사도 수행됩니다. 과형성 형태의 결장 결핵은 결장암을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

감별 진단 측면에서 크론 병이나 궤양 성 대장염과 같은 만성 염증성 장 질환은 항상 배제되어야합니다. 충수염은 감별 진단으로도 고려 될 수 있습니다. 복강의 컴퓨터 단층 촬영은 진단시 추가 정보를 제공합니다.

합병증

장 결핵으로 환자는 복부와 위장에 심한 불편을 겪습니다. 이것은 설사와 심한 복통을 유발합니다. 원칙적으로, 관련자는 병이있는 동안 휴식을 취하며 신체 활동을 할 수 없습니다. 심한 설사는 체중 감소와 탈수로 이어집니다.

따라서 장 결핵의 경우 높은 수분 섭취가 특히 중요합니다. 대변에 피가 묻어있을 수도 있습니다. 많은 사람들이 대변에 피가 묻어 공황 상태에 빠집니다. 궤양이 발생하면 최악의 경우 장폐색으로 이어질 수 있습니다. 환자는 대변을 토할 수 있으며 일반적으로 복강에 심한 염증이 있습니다. 통증 외에도 열이 있습니다.

치료는 항생제 및 기타 약물의 도움으로 수행됩니다. 치료를 일찍 시작하면 일반적으로 합병증이 없습니다. 그러나 치료 자체는 반년 동안 지속될 수 있으며 그 기간 동안 환자는 증상으로 고통받습니다. 항생제를 복용하면 장내 세균총에 문제가 생길 수 있습니다. 항생제는 또한 눈이나 귀에 불편 함을 유발할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

설사와 열 및 식은 땀과 관련된 지속적이고 심한 복통으로 장 결핵이 의심됩니다. 늦어도 3 ~ 4 일 후에도 증상이 가라 앉지 않으면 의학적 도움이 필요합니다. 특히, 이후의 체중 감소는 물론 변비와 설사를 신속하게 밝혀야합니다. 영향을받은 사람들은 신체의 신호에주의를 기울이고 질병의 진행 과정을 관찰해야합니다.

며칠 후에 증상이 가라 앉으면 저절로 해결되는 비교적 무해한 위장병 일 가능성이 높습니다. 그러나 그 과정에서 장폐색이 발생하면 즉시 응급 의사와 상담해야합니다. 항문 누공이나 복수의 징후에도 빠른 조치가 필요합니다. 둘 다 진행된 장 결핵을 가리키며, 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 기본적으로 다음이 적용됩니다. 설명 할 수없는 복통, 발열 및 복수 증상을 항상 명확히합니다. 치료 중 합병증이 발생하면 어떤 경우에도 담당 의사에게 전화하는 것이 좋습니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

장 결핵은 폐결핵과 같은 방식으로 치료됩니다. 마이코 박테리아는 매우 느리게 분열하며 육아종에서 매우 오랫동안 휴식 할 수 있습니다. 따라서 여기서 저항이 발생할 위험이 특히 높습니다. 진단이 확인되거나 장 결핵이 의심되는 경우 환자는 동시에 여러 항생제로 치료해야합니다.

Mycobacterium에 특이 적으로 작용하는 이러한 항생제는 항결핵제라고도합니다. 결핵 치료 지침에 따르면 치료는 리팜피신, 에탐부톨, 피라진 아미드 및 이소니아지드의 4 배 조합으로 수행됩니다. 이 항생제는 2 개월에 걸쳐 투여됩니다. 이후 4 개월 동안 리팜피신과 이소니아지드 치료를 계속합니다. 따라서 결핵 치료에는 최소 6 개월이 걸립니다.

경미한 경우와 소아에서는 항생제 에탐부톨이 일반적으로 제외됩니다. 과민증이 있으면 스트렙토 마이신을 예비 항생제로 사용할 수 있습니다. 치료 중 부작용이 발생할 수 있습니다. 환자들은 다발 신경 병증으로 고통받습니다. 간 손상도 발생할 수 있습니다. 스트렙토 마이신은 신장과 내이를 손상시킬 수 있습니다.

에탐부톨을 복용하면 시신경에 염증이 생길 수 있습니다. 장 결핵 치료를 지원하기 위해 다음 물질이 사용됩니다 : L- 아르기닌, 고용량 비타민 D, PDE-4 억제제 및 락토페린.

전망 및 예측

장 결핵은 의학적 치료로 예후의 좋은 전망을 가지고 있습니다. 오늘날 독일에서 매우 드물게 발생하는이 질병은 더 긴 치료법으로 치료됩니다. 완전한 회복을 위해 6 개월에서 2 년 동안 환자에게 약물을 투여합니다.

화학 요법 제를 투여하면 병원균이 죽고 염증이 치유됩니다. 면역 체계가 약화 된 사람들은 치유하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 병원균 결핵균에 대항하여 스스로를 주장 할 수 있으려면 신체 자체의 방어 시스템이 지원되어야합니다. 건강한 식단, 정상 체중 및 다른 질병이없는 사람들의 경우 장 결핵은 반년 이내에 완전히 치유됩니다.

치료하지 않으면 증상이 강도가 증가하거나 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 이 경우 면역 체계가 심하게 약화되어 추가 질병의 위험이 증가합니다. 최악의 경우, 환자는 치료없이 장폐색이나 파열로 위협을받습니다.

이것은 긴급 상황이며 생명에 위험이 있습니다. 장내 결핵은 환자가 질병을 일으키는 세균과 접촉하자마자 회복 후 언제든지 다시 발생할 수 있습니다. 치료를 갱신하면 일반적으로 환자의 치유 경로가 더 길어집니다.

예방

원발성 결핵은 모유를 치료하여 예방할 수 있습니다. 병원균은 원유에만 존재하며 저온 살균에 의해 죽습니다. 소 결핵과의 싸움은 또한 효과적인 예방책입니다. 이러한 예방 조치 덕분에 독일에서는 원발성 결핵이 매우 드뭅니다.

이차성 결핵은 폐결핵 퇴치를 통해서만 예방할 수 있습니다. 현재 결핵에 대한 효과적인 예방 접종은 없습니다. 주요 예방 조치는 감염된 사람들을 가능한 한 빨리 발견하고 치료하는 것입니다. 따라서 § 6 감염 방지법에 따르면 결핵은 신고 가능한 감염성 질환 중 하나입니다.

보도

대부분의 경우 장 결핵에 대한 후속 조치는 진단 시간에 크게 의존하므로 일반적으로 일반적인 예측을 할 수 없습니다. 질병이 일찍 인식되고 치료 될수록자가 치유는 일어나지 않지만 일반적으로 더 나은 과정이 진행됩니다.

따라서 환자는 추가 합병증과 불만을 예방하기 위해 질병의 첫 증상과 징후가있을 때 의사와 상담해야합니다. 대부분의 경우 치료는 항생제를 복용하여 수행됩니다. 관련자는 증상을 적절히 완화하기 위해 항상 올바른 복용량과 정기적 인 섭취에주의를 기울여야합니다.

질문이나 질문이있는 경우 더 이상 합병증이 발생하지 않도록 항상 먼저 의사와 상담해야합니다. 균형 잡힌 건강한 식단은 질병의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 환자는 종종 자신의 가족과 친구의 도움과 지원에 의존합니다. 이것은 또한 심리적 혼란이나 우울증을 완화시킬 수 있습니다. 질병이 영향을받은 사람의 기대 수명을 단축 시킬지 여부는 보편적으로 예측할 수 없습니다.

너 스스로 할 수있어

장 결핵은 약물로 치료합니다. 일부 조치는 회복을 돕고 심각한 합병증을 예방합니다. 장 결핵은 설사를 증가시킬 수 있으므로 충분히 마셔야합니다. 부드러운 식단은 위장관을 진정시키고 종종 복통을 예방합니다. 발열과 식은 땀이 나면 주변 온도를 조절해야합니다. 의사는 또한 휴식과 침대 휴식을 권장합니다.

고급 단계에서는 병원에서 치료를 받아야합니다. 아픈 일기는 장 결핵의 증상과 과정에 대한 개요를 제공합니다. 이를 통해 특히 만성 질환의 경우 치료 방법을 최적화 할 수 있습니다. 위경련 및 대변 구토가 발생하면 변비 또는 장폐색과 같은 응급 상황 일 수 있습니다.

응급 의사는 영향을받는 사람에게 의료 서비스를 제공하고 가능한 원인을 명확히해야합니다. 입원 후에도 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 크론 병이나 궤양 성 대장염과 같은 심각한 기저 질환이 진단 된 경우 패드 또는 성인용 기저귀 구입과 같은 추가 조치가 때때로 유용합니다. 어떤 단계가 자세히 필요한지 담당 의사와상의해야합니다.