페노피브레이트

페노피브레이트 다른 피 브레이트 중에서는 클로 피 브릭 산의 변형입니다. 그것은 니코틴산과 스타틴과 같은 지질 저하 핵에 속합니다. 증가 된 수준의 중성 지방은 fenofibrate의 주요 활성 스펙트럼입니다. 콜레스테롤 저하 효과는 덜 특징적이지만 그럼에도 불구하고 존재합니다.

fenofibrate는 무엇입니까?

페노피브레이트 (화학명 : 2- [4- (4- 클로로 벤조일) 페녹시] -2- 메틸 프로피온산 이소 프로필 에스테르)는 고지혈증, 즉 혈중 지질 증가를 치료하는 데 중요한 약물 요법 인 피 브레이트로 알려진 약물 그룹에 속합니다. Fenofibrate는 주로 혈중 트리글리세리드 수치를 낮추어 증가 된 수치를 치료하는 데 사용됩니다.

대조적으로, 높은 콜레스테롤 수치를 치료하는 데 주로 사용되는 스타틴이 있습니다. 그러나 fenofibrate는 혈액 내 콜레스테롤 치료에도 사용할 수 있습니다. 그러나 주된 효과는 중성 지방에 있으며, 이것이 주로 혈액 내 중성 지방 증가에 주로 사용되는 이유입니다.

지질 대사 장애는 심혈 관계 질환과 같은 2 차 질환으로부터 보호하기 위해 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 첫 번째 선택은 강력한 지질 감소를 보장하는 스타틴입니다. Fenofibrate 및 기타 피 브레이트는 두 번째 선택 일 뿐이며 치료 중 스타틴이 용인되지 않거나 주로 콜레스테롤이 아닌 트리글리세리드 만 상승 할 때 주로 사용됩니다.

Fenofibrate는 흰색의 불용성 결정 같은 분말로 정제 또는 캡슐 형태로 컴팩트 한 형태로 제공됩니다. fenofibrate를 섭취 한 후에는 clofibric acid로 분해되어 소변으로 배설되므로 신장이 손상되면 용량을 조정해야합니다.

신체 및 장기에 대한 약리학 적 효과

fenofibrate의 주된 효과는 혈장 중성 지방 수치를 낮추는 것입니다. 이것이 정확히 어떻게 발생하는지 정확히 연구되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 여러 가지 효과가 있다고 가정 할 수 있습니다. 이들 중 하나는 fenofibrate가 PPARα를 활성화한다는 것입니다. 이것은 peroxisome proliferator 활성화 수용체로, fenofibrate가 결합 된 후 DNA에 결합하여 일부 유전자의 판독에 영향을 미치고 따라서 지질 대사를 변화시킵니다.

한편으로는 "나쁜"콜레스테롤 LDL (약 10-25 %)을 더 강력하게 분해합니다. HDL도 약간 증가합니다 (약 10 %). "나쁜"콜레스테롤은 혈관에 축적되어 죽상 동맥 경화증을 유발하기 때문에 그렇게 불립니다. 그 대가로 "좋은"콜레스테롤은 예를 들어 지방을 혈관 밖으로 운반하여 분해하도록합니다. 또한 fenofibrate는 간에서 VLDL의 방출을 감소 시키며 이는 혈관벽의 석회화 과정에도 관여합니다.

Fenofibrate는 또한 지질 단백질 리파아제를 활성화하여 혈액 지질 분해를 촉진합니다. fenofibrate의 다른 효과는 주로 염증 단백질의 형성을 감소시켜 염증 과정이 중단되는 혈관벽에 영향을 미칩니다. fenofibrate의 또 다른 효과는 콜레스테롤을 포함하는 담석이 발생할 위험을 증가 시킨다는 것입니다.

치료 및 예방을위한 의료 응용 및 사용

fenofibrate의 가장 중요한 징후는 혈중 트리글리세리드 수치의 증가입니다. 이것은 지질 대사의 일차적 장애, 즉 선천적 형태의 고 중성 지방 혈증 (혈중 중성 지방 농도 증가) 또는 이차적 장애, 즉 후천성 고 중성 지방 혈증으로 인해 발생할 수 있습니다. 후자는 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 예를 들어식이 불량으로 비만으로 이어질 수 있지만 식욕 부진도 발생할 수 있습니다.

당뇨병과 같은 일부 대사 장애는 혈중 지질을 증가시킵니다. 그러나 신장 질환은 또한 트리글리세리드 수치의 증가에 대한 책임이 있습니다. 이차성 고 중성 지방 혈증은 또한 의원 성, 즉 베타 차단제 또는 코르티손과 같은 지질 증가 약물을 처방하는 의사에 의해 발생할 수 있습니다.

fenofibrate의 또 다른 가능한 적용은 대사 증후군입니다. 이것은 탄수화물 대사 장애, 비만, 혈압 상승 및 지방 대사 장애의 위험한 조합입니다 (중성 지방은 증가하고 HDL은 감소 함).

Fenofibrate는 캡슐 또는 정제 형태로 섭취됩니다. 반감기는 약 22 시간이므로 가장 긴 효과적인 피 브레이트입니다. 복용량은 하루에 한 번 200mg입니다.

위험 및 부작용

Fenofibrate는 피 브레이트의 전형적인 비특이적 부작용과 특정 부작용을 모두 유발할 수 있습니다. 전형적인 부기, 호흡 문제 및 두드러기와 관련된 약물에 대한 알레르기 반응은 구체적이지 않습니다. 다른 다소 불특정 한 부작용은 예를 들어 발열과 독감 같은 느낌, 두통,하지의 부기, 발기 부전 및 관절통을 동반 한 오한입니다. 또한 현기증과 졸음이 발생할 수 있습니다.

fenofibrate는 위장관에 영향을 미치기 때문에 메스꺼움, 구토 및 설사와 같은 불특정 한 불만도 여기에서 발생할 수 있습니다. 원치 않는 체중 증가도 발생할 수 있습니다.

근육 파괴 (횡문근 융해증)는 fenofibrate에 특이합니다. 환자는 심한 근육통, 경련 및 전반적인 쇠약을 경험합니다. 스타틴과 같은 다른 지질 저하 약물도 횡문근 융해증을 유발할 수 있습니다. 따라서 fenofibrate와의 병용 요법은 피해야합니다.

fenofibrate의 또 다른 전형적인 부작용은 담즙 콜레스테롤 결석이 발생할 가능성을 증가 시킨다는 것입니다. Fenofibrate는 담낭 질환, 간 질환, 신장 기능 부전, 수유부 및 임산부에게 금기입니다.