포스 포 마이신 항생제 종류의 약물입니다. 이 물질은 주로 심각한 세균 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
포스 포 마이신은 무엇입니까?
항생제 fosfomycin은 1970 년 스페인 알리 칸테에서 Streptomyces 속 박테리아에서 처음 분리되었습니다.항생제는 다른 미생물의 성장을 억제 할 수있는 박테리아 또는 곰팡이의 대사 산물입니다. Fosfomycin은 살균성 항생제입니다. 이것은 박테리아의 성장을 억제 할뿐만 아니라 박테리아를 죽인다는 것을 의미합니다.
Fosfomycin은 나트륨 염의 형태로 정맥 내 사용이 가능합니다. 장을 우회하는 이러한 형태의 적용은 특히 매우 심각한 급성 및 만성 감염의 치료에 적합합니다. 경구 용 과립은 염 fosfomycin trometamol 형태로도 제공됩니다. 이것은 복잡하지 않은 감염을 치료하는 데 더 많이 사용됩니다.
약리 효과
Fosfomycin은 소위 에폭시 항생제 중 하나입니다. 에폭시는 반응성이 매우 높은 유기 화합물입니다. 항생제는 줄여서 MurA로도 알려진 효소 UDP-N- 아세틸 글루코사민에 놀피 루빌 트랜스퍼 라제를 억제합니다. MurA는 뮤 레인 생합성의 중요한 부분입니다. 뮤 레인은 당과 아미노산으로 구성된 거대 분자입니다. 그들은 많은 유형의 박테리아의 세포벽에서 가장 중요한 구성 요소이며 박테리아를 안정화시키는 역할을합니다. 박테리아의 뮤린 코트가 용해되면 파열되어 죽습니다.
Fosfomycin은 뮤 레인 생합성의 첫 번째 단계를 방해합니다. 이 과정에서에 놀피 루빌 단위는 실제로 물질 포스 포에 놀 피루 베이트에서 UDP-N- 아세틸 글루코사민으로 전달됩니다. 이 중요한 단계를 차단함으로써 박테리아의 뮤 레인 층이 파괴되고 죽습니다.
의료 응용 및 사용
fosfomycin의 주요 징후는 fosfomycin에 민감한 세균에 의한 심각한 세균 감염입니다. 여기에는 예를 들어 골수염이 포함됩니다. 이것은 골수 골절 또는 골격 수술 후 종종 발생하는 골수의 전염성 염증입니다. 수막염은 포스 포 마이신으로도 치료할 수 있습니다. 수막염은 중추 신경계의 일부인 뇌와 척수 막의 염증입니다. 뇌와 척수에 가깝기 때문에 세균성 수막염은 항상 생명을 위협하므로 가능한 한 빨리 치료해야하는 의학적 응급 상황입니다.
Fosfomycin은 또한 연조직, 피부, 담도 및기도의 염증을 치료하는 데 사용됩니다. 다른 징후로는 혈액 중독, 심장 내막의 염증 (심내막염) 및 눈, 목 또는 코에 영향을 미치는 감염이 있습니다. Fosfomycin은 또한 여성의 단순 요로 감염에 경구 투여됩니다.
전반적으로 포스 포 마이신은 그람 음성 및 그람 양성 병원체 모두에 효과적입니다. Haemophilus influenzae, Escherichia coli, 일부 Proteus 종, Citrobacter, streptococci 및 staphylococci에 대한 좋은 효과가 입증 된 것으로 간주됩니다. 이러한 활성 특성으로 인해 fosfomycin은 병원 감염에 대한 임상 분야에서도 자주 사용됩니다. 그러나 일부 Bacteroides 종과 Proteus 박테리아의 인돌 양성 균주 대부분은 포스 포 마이신에 내성이 있습니다. 교차 저항은 아직 설명되지 않았습니다.
더 심한 감염의 경우 포스 포 마이신은 종종 다른 살균 항생제와 결합됩니다. 특히 페니실린 또는 세파 졸린과 같은 ß- 락탐 항생제와 함께 시너지 효과를 얻을 수 있습니다. 목시 플록 사신, 리네 졸리 드 및 퀴누 프리스틴과 함께 사용하면 시너지 효과도 있습니다.
위험 및 부작용
Fosfomycin은 동물 실험에서 잘 견디는 것으로 나타났습니다. 부작용은 드물게 발생하는 경향이 있지만 특히 위장관에 영향을 미칩니다. 가능한 부작용은 구토, 설사, 식욕 부진 및 미각 자극입니다. 때때로 발진이 과민 반응으로 관찰됩니다. 또한 fosfomycin을 복용하면 현기증, 피로감, 간 수치 상승, 두통 및 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 혈중 나트륨 수치는 증가 할 수 있지만 (고 나트륨 혈증) 칼륨 수치는 감소 할 수 있습니다 (저칼륨 혈증).
신장 기능이 손상되면 fosfomycin의 용량을 조정해야합니다. 노인 환자의 경우, 용량 조정은 크레아티닌 청소율을 기반으로해야합니다. 심부전 및 부종 경향이있는 환자에게는 특별한주의가 필요합니다. 포스 포 마이신을 통한 나트륨 섭취 증가는 칼륨 배설을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 저칼륨 혈증은 위험에 처한 환자에게 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 예를 들어, 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생할 수 있으며, 최악의 경우 심장 마비로 끝날 수도 있습니다.
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