간 시클로 비르

같이 간 시클로 비르 virostat라고합니다. 헤르페스 바이러스에 대해 효과가 있습니다.

Ganciclovir는 무엇입니까?

Ganciclovir는 핵 염기 구아닌의 유사체입니다. 항 바이러스 제로 헤르페스 바이러스로 인한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 1980 년대에 유럽에서 승인되었습니다.

독일에서는이 약이 Virgan® 및 Cymeven®이라는 제품명으로 사용됩니다. 항 바이러스제 ganciclovir, penciclovir 및 acyclovir 사이에는 구조적 관계가 있습니다.

약리학 적 효과

virostatic agent로서 ganciclovir는 바이러스의 성장을 억제하는 특성을 가지고 있습니다. 이 약물은 주로 전체 인간 헤르페스 바이러스 계열을 포함하는 헤르페스 바이러스에 대한 효과를 나타냅니다. 거대 세포 바이러스 (CMV)에 대한 그 효과는 특히 두드러집니다. 이러한 이유로 약은 일반적으로이 세균에 대해 사용합니다.

간 시클로 비르가 환자의 몸에 들어간 후 거기에 화학적 변화가 있습니다. 결과는 ganciclovir triphosphate 인 virostat의 효과적인 형태입니다. 이 물질은 주로 바이러스에 감염된 체세포에서 형성됩니다. 이 약물은 다른 키나제에 의해 인산화되어 바이러스의 DNA 로의 후속 통합에 사용됩니다.

Ganciclovir는 바이러스 DNA 빌딩 블록 구아닌과 매우 유사합니다. 이 잘못된 결합은 바이러스 중합 효소로서의 간 시클로 비르가 빌딩 블록으로 인식되지 않기 때문에 사슬 끊김을 초래합니다. 따라서 바이러스 DNA는 더 이상 복제되지 않습니다. 바이러스는 더 이상 증식 할 수 없습니다.

그러나 ganciclovir의 단점 중 하나는 그 효과가 표적이되지 않는다는 것입니다. 항 바이러스제는 바이러스의 성장을 억제 할뿐만 아니라 건강한 신체 세포의 대사 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 그 결과 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

간 시클로 비르의 경구 생체 이용률은 낮고 5 %에 ​​불과합니다. 이러한 이유로 종종 정맥 내로 투여됩니다. 항 바이러스제는 신장을 통해 거의 변하지 않고 몸에서 배설됩니다. 신장 기능이 정상인 경우 제거 반감기는 1.5 ~ 3 시간입니다.

의료 응용 및 사용

간 시클로 비르의 적용 분야는 주로 인간 헤르페스 바이러스 5 (HHV 5)로 인한 질병을 포함합니다. 거대 세포 바이러스라고도합니다. 일반적으로 적응증은 면역 결핍 (예 : AIDS) 및 장기 이식입니다.

안구 젤로서 ganciclovir는 안구 헤르페스 (헤르페스 각막염) 치료에도 적합합니다. 또한 종양 용해성 바이러스가 담당하는 악성 변성에 대한 실험적 치료법이 있습니다. Ganciclovir는 음성 선택을위한 생화학에서도 사용됩니다.

virostat의 낮은 경구 생체 이용률로 인해 환자는 일반적으로 체중 1kg 당 5 밀리그램 인 하루에 두 번의 단일 용량을 투여받습니다. 투여는 12 시간 간격으로 주입으로 이루어집니다. 주입은 큰 정맥을 통해 제공됩니다.

그러나 간 시클로 비르는 경구로도 투여 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 식사 사이에 하루 1g을 섭취합니다. 2006 년부터 독일에서는 눈 젤 형태의 외부 투여 형태도 제공되고 있습니다.

위험 및 부작용

ganciclovir는 acyclovir와 같은 다른 항 바이러스제보다 독성이 훨씬 더 높기 때문에 부작용의 위험이 더 높으며 이는 매우 다양 할 수 있습니다. 특정 백혈구 감소, 설사, 호흡 곤란, 백혈구 부족, 식욕 부진, 입안의 곰팡이 감염, 두통, 수면 문제, 요로 감염, 봉와직염, 불안 장애, 우울증, 혼돈, 복통, 메스꺼움, 구토, 기침이 있습니다. , 삼키기 어려움 및 변비.

기타 바람직하지 않은 부작용으로는 사고 장애, 식욕 부진, 피부 염증, 가려움증, 야간 땀, 귀 통증, 신경 장애, 간 장애, 근육통, 허리 통증, 발열, 피로, 경직, 흉통, 쇠약 및 체중 감소가 있습니다.

망막 박리 및 혈액 중독 (패혈증)이 가능합니다. 때때로 심장 부정맥, 청력 상실, 시각 장애, 심한 알레르기 반응, 속쓰림, 탈모, 남성 불임, 신부전 및 정신병도 발생합니다.

환자가 ganciclovir 또는 valaciclovir, valganciclovir 및 acyclovir와 같은 다른 항 바이러스제에 대한 알레르기 또는 과민증을 앓고있는 경우 어떤 상황에서도 약물을 투여해서는 안됩니다. 이것은 혈소판이나 백혈구에 뚜렷한 결핍이 있거나 헤모글로빈 수치가 너무 낮은 경우에도 적용됩니다.

신장 기능 장애의 경우 의사의 신중한 복용량이 필요합니다. 이러한 경우 의료 전문가는 위험과 이점을 서로 비교해야합니다.

어떤 상황에서도 간 시클로 비르를 임신과 모유 수유 중에 사용해서는 안됩니다. 아이에게 심각한 해를 끼치거나 기형을 일으킬 수 있기 때문입니다. 제품 복용시 일관된 피임이 권장됩니다. Ganciclovir는 18 세 미만의 어린이에게도 적합하지 않습니다.

ganciclovir를 특정 다른 의약품과 함께 사용하면 상호 작용이 발생할 수 있습니다. 종종 혈액 세포 형성의 파괴가 증가 할 위험이 있습니다. 암 치료에 사용되는 약제의 위험은 특히 높습니다. 여기에는 빈 블라 스틴 및 빈 크리스틴과 같은 세포 증식 억제제와 펜타 미딘 및 답손과 같은 화학 요법 약물이 포함됩니다. 플루 시토신 및 암포 테리 신 B와 같은 항진균제의 위험도 있습니다.

ganciclovir에 활성 성분 인 zidovudine을 투여하지 않는 것이 좋습니다.이 성분은 바이러스 퇴치에도 사용됩니다. 조합의 경우 환자는 혈액 세포 형성에 심각한 손상을 입힐 위험이 있습니다. 간 시클로 비르를 세 팔로 스포린 또는 페니실린과 동시에 투여하면 발작의 위험이 있습니다.