신경 영양성 각막 병증

신경 영양성 각막 병증 눈, 특히 각막 (의료 각막)의 질병입니다. 그것은 매우 민감한 신경 조직의 손상으로 인해 발생하며 전체 눈에 심각한 결과를 초래합니다. 과학에서는 신경 마비 각막염이라는 용어가 일반적으로 사용됩니다. ICD-10 분류는 H16.2입니다.

신경 영양성 각막 병증이란 무엇입니까?

센터 신경 영양성 각막 병증 각막입니다. 그것은 눈 바깥 피부의 일부이며 동시에 전체 안구입니다. 일반적으로 누액이 가득 차면 투명합니다. 곡률은 입사광이 굴절되므로 정확한 시력에 중요합니다.

각막은 많은 신경을 통과하므로 체온, 통증 및 촉각과 관련하여 신체에서 가장 민감한 구조 중 하나입니다. 신경은 삼차 신경의 이차 분지 인 안구 신경 (안구 신경 신경)에서 기원합니다.

이 신경이나 각막의 개별 신경이 직접 손상되면 신경 영양성 각막 병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이로 인해 영향을받는 환자는 소수에 불과합니다. 유럽에서만 정의 된 3 가지 질병 중증도 중 하나로 진단 된 사람은 전체 인구의 0.05 %에 불과합니다.

원인

신경 영양성 각막 병증의 주요 원인은 신경 손상으로 인한 누액 분비 감소로, 일반적으로 각막에 충분한 영양분을 공급하는 동시에 안전한 보호막을 형성합니다. 이 부위에 장애가 있으면 퇴행성 변화가 발생합니다.

다양한 퇴행, 기능 제한, 퇴행, 심한 경우 각막 궤양 (의료 궤양 각막)이 발생할 수 있습니다. 각막의 상처 치유가 동시에 방해받습니다. 모든 경우의 거의 20 %에서 신경 손상은 헤르페스 바이러스와 그로 인한 감염에 의해 유발됩니다.

신체적 부상, 화학적 화상, 콘택트 렌즈의 잘못된 사용 또는 수술 시술 실수도 가능합니다. 반면에 당뇨병, 다발성 경화증 또는 나병과 같은 기저 질환은 질병의 원인이 될 가능성이 적습니다. 다양한 종양, 낭종 및 농양에도 동일하게 적용됩니다. 반면에 선천성 안구 질환은 신경 영양성 각막 병증의 형성에 거의 영향을 미치지 않습니다.

증상, 질병 및 징후

신경 영양성 각막 병증은 일반적으로 매우 모호합니다. 대부분의 증상은 다른 안구 질환에서도 발생하며 신경 영양성 각막 병증에 명확하게 할당 할 수 없습니다. 그러나 질병의 가장 분명한 징후는 각막의 감수성이 감소한다는 것입니다.

결과적으로 촉각이나 온도 차이와 같은 특정 자극은 환자가 거의 또는 전혀 인식하지 못합니다. 따라서 감염된 사람들은 질병의 심각한 단계에서도 통증이 없습니다. 신경 영양성 각막 병증은 투명한 각막의 뚜렷한 흐림을 통해 가시화됩니다.

또한 눈이 눈에 띄게 붉어지고 눈 깜박임 반사가 감소하는 것을 볼 수 있습니다. 환자의 시력은 처음에는 여전히 약간 변동될 수 있습니다. 그러나 질병이 심할수록 영향을받은 눈의 시력은 약해집니다.

질병의 진단 및 경과

신경 영양성 각막 병증을 진단하기 위해서는 철저한 마비를 통해 원인을 조사해야합니다. 한편, 각막 민감도 검사 나 눈물 막 기능 검사 등 다양한 건강 진단이 필요하다. 모호한 증상으로 인해 질병이 가능한 한 빨리 진행되는 것을 방지하기 위해 특히 신중한 검사가 필수입니다.

치료하지 않고 방치하면 신경 영양성 각막 병증은 각막 궤양, 손실 또는 최소한 각막 천공, 또는 무균 괴사로 알려진 것을 유발할 수 있습니다. 경미하더라도 결막에 수반되는 변화를 일으킬 수 있으며 나중에는 눈 전체에 위험을 초래할 수 있습니다.

합병증

신경 영양성 각막 병증은 특히 세 번째 단계에서 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 통증을 동반하지 않기 때문에 종종 너무 늦게 인식됩니다. 따라서 때때로 시력의 변동은 각막의 완전한 파괴를 피하기 위해 긴급한 의학적 조언을 제공해야합니다. 질병의 일환으로 항상 세균의 과감 염 위험이 있습니다.

바이러스 외에도 각막은 박테리아와 곰팡이의 공격을받습니다. 결과적으로 소위 궤양 각막이 발생할 수 있습니다. 각막 궤양은 각막 궤양으로 고통스럽고 끊임없이 물을주는 눈이 특징입니다. 유출되는 분비물에는 세균 감염을 나타내는 고름이 포함될 수도 있습니다. 그런 다음 눈에 염증이 생기고 빛에 매우 민감합니다.

때때로 눈꺼풀 경련이 관찰되는데, 이는 피로, 정서적 긴장 또는 밝은 빛 자극 동안 양쪽에서 과도한 깜박임으로 눈에.니다. 눈꺼풀 경련은 몇 시간 동안 눈을 감을 수도 있습니다. 전반적으로 각막 궤양으로 인해 시력이 저하됩니다. 심한 경우 각막이 천공 될 수 있습니다. 이것은 눈에 큰 위협이되고 실명으로 이어질 수 있습니다. 광범위한 항생제 치료 외에도이 심각한 합병증을 예방하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

시각 장애, 눈의 통증 및 기타 신경 영양성 각막 병증의 알려진 징후가 발견되면 의사에게 조언을 구합니다. 명확한 원인이 발견되지 않고 신체적 불만이 발생하는 경우 가정의와 명확한 논의가 필요합니다. 이것은 특히 눈의 불편 함이 증가하거나 각막의 민감도가 증가하는 경우에 해당됩니다. 반복되는 눈물과 눈 주위의 붓기는 즉시 제거하는 것이 가장 좋습니다. 의사는 신경 영양성 각막 병증을 진단하고 필요한 경우 직접 치료를 시작하거나 환자를 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다.

위험 그룹에는 최근 바이러스 감염 또는 안구 대상 포진이 있었던 사람들이 포함됩니다. 신체적 상해 및 화학적 화상의 피해자는 증상을 언급 한 경우 의사와 상담해야합니다. 외과 적 또는 신경 외과 적 시술 후 언급 된 증상으로 고통받는 사람은 담당 의사에게 알려야합니다. 콘택트 렌즈 나 열대성 의약품을 사용한 후 증상이 나타나는 경우에도 마찬가지입니다. 당뇨병, 나병 및 다발성 경화증 환자는 담당 의료 전문가에게 안구 부위의 비정상적인 증상에 대해 알려야합니다. 신경 영양성 각막 병증은 안과 의사 또는 내과의가 치료합니다. 중증 환자는 전문 클리닉에서 치료해야합니다.

치료 및 치료

신경 영양성 각막 병증의 치료는 여전히 어렵고 전적으로 환자의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 최적의 성공은 현재의 치료법으로 거의 달성 할 수 없으므로 주요 초점은 질병의 확산을 예방하는 것입니다. 이것은 주로 보존되지 않은 눈물 대체액을 제공하여 각막에 충분한 영양분을 공급함으로써 이루어집니다.

어떤 경우에는 환자의 혈청으로 만든 특수 안약이 권장됩니다. 각막을 보호하기 위해 치료 용 콘택트 렌즈를 착용 할 수 있습니다. 또는 눈꺼풀 틈을 완전히 또는 부분적으로 닫는 수술을 수행하거나 양수 이식편을 각막에 재봉하는 옵션이 있습니다.

병행 염증은 일반적으로 특수 안구 연고 또는 젤로 치료합니다. 기존 궤양은 종종 항생제 투여로 감소됩니다. 태블릿 형태 또는 로컬 사용을 선택할 수 있습니다.

신경 영양성 각막 병증이 특정 기저 질환에 근거한 경우 환자에게 두 가지 치료가 필요합니다. 여기에서 각막 손상의 확산을 막고 동시에 실제 원인과 싸울 필요가 있습니다. 이는 예를 들어 당뇨병이나 다발성 경화증뿐만 아니라이를 유발하는 종양이나 낭종의 제거에도 적용됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

신경 영양성 각막 병증 환자의 예후는 원인에 따라 다릅니다. 화학적 화상의 경우 손상은 일반적으로 되돌릴 수 없으며 더 이상 치유가 불가능합니다. 바이러스 성 질환이있는 경우, 바이러스 확산을 방지하는 동시에 바이러스를 죽이는 약물을 사용해야합니다. 일반적으로 관련자는 추가 불만으로 고통 받고 있으며 일반적으로 완전히 사라집니다.

낭종과 농양이 개선 될 수 있도록 종종 수술이 필요합니다. 관련자가 종양 질환을 앓고있는 경우, 질병의 진행 과정은 질병의 진행과 치료 옵션에 따라 결정됩니다. 질병의 진행 단계에서 환자는 모든 노력에도 불구하고 조기 사망을 위협합니다. 시각 보조기구를 잘못 사용하여 신경 영양성 각막 병증이 유발되는 경우 보조 장치의 사용을 변경해야합니다. 그렇지 않으면 불만이 증가 할 수 있습니다.

전반적으로, 영향을받은 사람들을위한 치료 옵션은 일반적으로 기존의 불규칙성을 완화하지만 항상 완전한 치료가되는 것은 아닙니다. 첫 번째 건강 이상에서 진단 및 치료가 시작되면 최상의 성공이 달성됩니다. 의사는 종종 질병의 진행을 억제하고 이차적 인 건강 문제의 위험을 최소화하려고 노력합니다. 치료하지 않으면 증상이 증가합니다.

예방

신경 영양성 각막 병증에 대한 가장 중요한 예방 조치는 각막을 보호하고 부상을 방지하는 것입니다. 콘택트 렌즈의 적절한 사용, 위험한 상황에서의 보호용 고글 착용 및 비정시에 대한 자발적인 레이저 치료의 위험에주의를 기울여야합니다. 안과 의사의 세심한 위생과 정기 검진도 중요합니다.

보도

신경 영양성 각막 병증은 신경에 발생한 손상이 일반적으로 치료할 수 없기 때문에 평생 지속됩니다. 따라서 질병의 단계에 맞는 치료법은 일반적으로 환자의 일상 생활의 일부입니다. 각막의 감수성이 부족하기 때문에 신경 영양성 각막 병증의 악화가 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다.

따라서 전문 안과 의사의 지속적인 검사가 필수입니다. 이것은 시력을 측정하여 질병의 진행 과정을 기록하고 문서화 할 수 있습니다. 각막 손상이 반복적으로 발생하는 경우 추가 치료 조치가 필요할 수 있습니다. 이들은 각막을 보호하고 종양 발생을 예방합니다.

각막은 더 이상 신경 영양성 각막 병증에 대한 내성이 없기 때문에 앞으로 특별한 보호를 받아야합니다. 여기에는 위험한 활동을 위해 보호 안경을 착용하고 밝은 광원을 피하고 콘택트 렌즈를 적절하게 사용하는 것이 포함됩니다. 환자는 또한 눈에 무거운 부하가 걸리는 사이에 적절한 휴식 시간을 보장해야합니다.

여기에는 낮은 밝기에서 작업하거나 지속적으로 화면을 보는 것이 포함됩니다. 음료 기록은 일일 수분 섭취를 조절하고 최적화하는 데 도움이됩니다. 이렇게하면 눈에 충분한 누액이 공급됩니다. 이러한 모든 예방 조치는 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있지만 정기적 인 의사 방문을 대체하지는 않습니다.

직접 할 수 있습니다.

일상 생활에서 눈이 밝은 광원에 노출되어서는 안됩니다. 태양이나 램프의 밝은 스포트라이트를 직접 쳐다 보지 않아야합니다. 이 과정은 눈에 부상을 입히고 기존 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 화면을 읽거나 작업 할 때 주변이 너무 어두워지지 않도록주의해야합니다. 이 사실은 또한 시신경의 과부하와 불편 함으로 이어집니다.

관계자가 눈에 과도한 부담이 가해진 것을 발견하면 즉시 휴식을 취해야합니다. 안구는 휴식 단계에서 재생 될 수있는 기회를 제공해야합니다. 읽기, 쓰기 또는 텔레비전 시청과 같은 활동이 없어야합니다.

눈에 항상 충분한 양의 눈물이 공급되도록하려면 매일 음료 섭취량을 모니터링하고 필요한 경우 최적화해야합니다. 안구 건조증이 발견되는 즉시 관련자가 반응해야합니다. 눈에 부상을 입은 경우 항상 의사와의 상담이 필요합니다. 시력에 변동이있는 경우 대조 방문도 시작해야합니다.

자조 조치는 민감한 영역의 결함이 발생했는지 여부를 적절하게 결정하기에 충분하지 않습니다. 이상과 이상은 시력을 정확하게 측정해야만 식별하고 문서화 할 수 있습니다.