발작성 혈뇨

용어 발작성 혈뇨 특별한 형태의 두통 질환을 설명합니다. 그것은 공격과 같은 일방적이며 매우 폭력적인 고통의 공격이 특징이며, 영향을받는 얼굴 절반에 발적이 동반됩니다. 공격 기간은 몇 분에서 드물게 45 분 정도입니다.

발작성 혈뇨 란 무엇입니까?

발작성 hemicrania는 발작과 같은 반측 두통으로 번역되며, 이는 이미 가장 중요한 특징을 표현합니다. 왜냐하면 이러한 형태의 두통 장애에서 한쪽에서 영향을받는 것은 비교적 짧은 기간의 통증 발작만큼 특징 적이기 때문입니다.

일일 빈도는 하루에 5 ~ 40 회입니다. 영향을받은 사람들은 갑작스럽고 갑자기 발생하는 통증을 극도로 격렬하거나 찌르거나 찌르거나 강하게 박동하는 것으로 설명합니다. 일반적으로 눈 소켓과 이마 및 관자놀이 부위가 주로 관련됩니다. 발작성 hemicrania는 또한 눈물과 콧물과 같은 증상의 증가를 포함하여 눈과 결막의 발적과 부종의 형태로 불가피한 동반 증상을 동반합니다.

희귀 질환은 보통 30 ~ 40 세 사이에 처음으로 나타납니다. 처음에는 임상상이 여성에게서 더 자주 관찰되었지만 최근 연구 결과에 따르면 발작성 혈뇨 발병 위험 측면에서 성별에 따른 차이가 없음을 보여줍니다.

원인

발작성 혈뇨의 재현 가능한 원인에 대한 신뢰할 수있는 지식은 없습니다. 이것은 부분적으로 이러한 유형의 두통이 수십 년 동안 독립적 인 증상 및 질병으로 만 알려져 왔으며 더 밀접하게 관찰된다는 사실 때문입니다. 반쪽 두통을 공격하는 것은 소수의 두통 환자들에게만 나타나는 매우 특별한 증상들의 조합이 특징입니다.

반대로, 영향을받은 사람들은 종종 통증 발작 이전에 관찰 할 수있는 촉발 순간을보고합니다. 여기에는 신체적 긴장, 스트레스, 알코올 소비, 다양한 음식 (예 : 커피, 치즈 또는 초콜릿), 머리 부분의 특정 움직임 또는 온도 변화가 포함됩니다. 최근 연구는 발작성 헤미 크라 니아와 뇌하수체 선종 사이의 연관성에 대한 증거를 발견했으며 질병의 원인으로 동정맥 기형의 역할을 조사하고 있습니다.

발작성 혈뇨에서 엄격하게 일방적 인 통증의 발생이 관찰되지만 양측에 식물성 증상 (부기, 발적, 눈물샘 등)이 발생할 수 있으므로 중추 신경계, 특히 정중선 부위의 손상이 의심됩니다. 가족 축적도 관찰되었습니다.

증상, 질병 및 징후

발작성 hemicrania는 증상이 군 발성 두통과 유사한 공격과 유사한 두통입니다. 찌르기, 피어싱 및 맥동하는 두통이 한쪽에서 발생합니다. 그들은 주로 눈, 이마 또는 관자놀이 부위에 있습니다. 환자는 하루에 최소 5 번의 두통 발작이 있습니다. 평균 10 건의 공격이 있습니다.

극단적 인 경우 하루에 최대 40 번의 공격이 관찰됩니다. 각 통증 발작은 2 ~ 45 분 동안 지속됩니다. 군 발성 두통과는 달리 발작성 혈뇨의 통증 발작은 더 짧습니다. 또한 발작 횟수가 더 많습니다. 발작 중에 환자의 휴식에 대한 필요성이 증가하는 반면 군 발성 두통은 비정상적인 불안을 나타냅니다.

약물 인도 메타 신의 효과는 발작성 헤미 크라 니아와 군 발성 두통을 구별하는 데 결정적입니다. 두통 발작은 일반적으로 다른 증상을 동반합니다. 이러한 증상에는 결막염, 눈물, 콧물, 코 점막 부종, 눈꺼풀 부종 및 처짐 등이 있습니다.

전반적으로 여성은 남성보다 영향을받을 가능성이 3 배 더 높습니다. 발작성 혈뇨의 두 가지 형태도 구별 할 수 있습니다. 일반적으로 만성 발작성 혈뇨입니다. 불만은 여기에서 매일 발생합니다. 그러나 여전히 일시적인 발작성 혈뇨가 있습니다. 이러한 형태의 질병으로 몇 주 및 몇 달 동안 통증이없는 간격이 있습니다.

진단 및 코스

발작성 hemicrania의 진단은 특히 뚜렷한 증상으로 인해 매우 정확한 마비가 필요합니다. 명백한 일방적 통증 발작은 발작 중 휴식을 취해야하는 것과 마찬가지로 특징적입니다.

이 마지막 이름의 요인뿐만 아니라 갑작스런 더 짧은 (2 분에서 45 분 사이) 및 하루에 여러 번 발작이 발생하면 발작성 헤미 크라 니아가 비슷한 모양의 군집 두통과 구별됩니다. 또한, 전형적인 식물성 동반 증상은 항상 발작성 혈뇨에서 발생합니다. 여기에는 눈꺼풀 부종, 얼굴과 결막의 붉어짐, 눈물 흐름 증가, 비강 점막 부종 및 윗 눈꺼풀 처짐이 포함되며 영향을받은쪽에 초점을 맞 춥니 다.

다른 형태의 진행도 설명됩니다.보다 일반적인 형태는 대부분 매일 발작을 동반하는 만성 발작성 혈뇨입니다. 드물게 영향을받은 환자는 몇 주 또는 몇 달 동안 증상이 없습니다.이 일시적인 발작성 혈뇨로 긴 두통없는 간격이 관찰 될 수 있습니다.

결정적인 진단 기준은 어떤 경우에도 인도 메타 신 투여에 대한 치료 반응입니다. 그 효과 없이는 "발작성 혈뇨"진단을 내리면 안됩니다! 자기 공명 영상은 특히 뇌하수체 부위의 신중한 신경 학적 검사 중에도 수행됩니다.

합병증

일반적 으로이 질병에 걸린 사람들은 매우 심한 두통을 앓고 있습니다. 이들은 주로 분출에서 발생하며 신체의 다른 부위로 퍼질 수도 있습니다. 대부분의 경우 귀가 아프거나 치통을 유발합니다. 영향을받은 얼굴의 절반은 일반적으로 통증에 완전히 영향을받습니다.

통증 중에 눈이 붉어 ​​지거나 부어 오르기 때문에 환자는 짧은 시간 동안 시력 문제를 겪을 수 있습니다. 이 질병의 진행 과정은 정확한 원인에 따라 크게 달라집니다. 이러한 이유로 일반적으로 일반적인 예측은 불가능합니다.그러나 질병을 치료하지 않으면 결막의 염증과 눈물의 흐름이 크게 증가 할 수도 있습니다.

이 질환의 치료는 기저 질환에 따라 다릅니다. 그러나 일반적으로 이것은 약물의 도움으로 수행됩니다. 합병증은 없지만 긍정적 인 결과가 항상 보장되는 것은 아닙니다. 건강하고 스트레스없는 생활 방식은 질병에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다.

언제 의사에게 가야합니까?

특유의 지루한 두통이나 발작성 혈뇨의 다른 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 통증 공격은 강도와 ​​기간이 비교적 빠르게 증가하므로 신속한 설명이 필요합니다. 점막 부종이나 피부 변화와 같은 수반되는 증상이 나타나면 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 발작성 혈뇨는 특히 여성에게 흔합니다. 만성 통증 장애와 같은 신체적 유발 요인도 가능하지만 원인은 심리적 성격 일 수 있습니다.

이러한 위험 요인이있는 사람은 설명 된 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 발작성 혈뇨는 가정의 나 신경과 전문의가 진단하고 치료합니다. 입원 치료는 심각한 증상에도 유용 할 수 있습니다. 우선, 또 다른 두통 간격이 있으면 환자는 응급 의료 서비스에 연락해야합니다. 질병은 단계적으로 발생하기 때문에 원인에 대한 연구는 무통 단계에서 수행 될 수 있습니다. 담당 의사와의 긴밀한 상담이 필요합니다.

치료 및 치료

발작성 혈뇨 치료의 첫 번째 목표는 고통으로부터 자유를 얻는 것입니다. 이를 달성하기 위해 치료는 각각의 질병과 과정 형태에 정확하게 맞춰져야합니다. 발작성 hemicrania에 대한 선택 약물은 indomethacin입니다. 환자의 심한 통증 증상을 완화하기 위해 indomethacin의 평균 복용량은 약 150mg / 일이며 범위는 하루 30 ~ 300mg입니다.

Indomethacin은 장기 요법으로 투여됩니다. 통증이 성공적으로 제거되면 필요한 최소 유지 용량을 찾기 위해 일일 복용량을 점차적으로 줄일 수 있습니다. 인도 메타 신 치료의 부작용은 프로스타글란딘 합성의 억제입니다. 위 점막의 효과적인 보호가 필요합니다. 양성자 펌프 억제제를 사용합니다. 인도 메타 신 (최대 약 300mg / 일)을 투여해도 심각한 증상이 충분히 완화되지 않으면 국소 마취도 옵션입니다.

대안으로, 소위 NSAID라고하는 비 스테로이드 성 항 염증 약물도 투여 할 수 있습니다. diclofenac, naproxen 또는 flurbiprofen의 형태로. 발작성 혈뇨의 만성 과정에서 동반 심리 치료는 항상 권장됩니다. 유발 요인 (예 : 높은 스트레스 또는 특정 음식)이 관찰 될 수있는 경우, 영향을받는 사람들을위한 유일한 원인 치료 옵션 일 수 있으므로이를 피하는 것도 목표입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

발작성 혈뇨를 앓고있는 사람은 하루에 여러 번 발생하는 두통 발작을 겪어야합니다. 고통은 항상 일방적입니다. 그것은 강하고 꿰뚫어 보이며 맥동을 일으킬 수도 있습니다. 발작성 혈뇨는 하루에 최소 5 번의 두통 발작이있는 경우입니다. 또한 특정 부작용이 있어야합니다.

그러한 공격에 대한 예후는 부분적으로 유사한 공격과 유사한 두통으로부터 질병의 신중한 진단 경계에 달려 있습니다. 또한 만성 또는 주기적으로 발생하는 발작성 혈뇨인지 확인해야합니다. 발작성 hemicrania의 진단이 분명하다면 예후는 일반적으로 좋지 않습니다.

극단적 인 경우 영향을받은 사람들은 하루에 최대 40 번의 공격을 경험합니다. 그러면 휴식이 필요합니다. 직장 생활은 더 이상 가능하지 않습니다. 또한 대부분의 경우 만성적입니다. 발작의 길이는 다양합니다. 매우 짧을 수 있지만 한 시간의 3/4도 지속됩니다.

더 유리한 예후는 드물게 발생하는 발작성 혈뇨의주기적인 과정이있는 경우에만 제공 될 수 있습니다. 여기에는 두통 발작없이 더 긴 고통없는 시간이있을 수 있습니다. 이상적으로는 영향을받은 사람은 몇 주 또는 몇 달 동안 통증이 없을 수 있습니다. 발작성 혈뇨가 발생하는 이유는 아직 명확하지 않습니다. 비교적 드뭅니다.

예방

발작성 hemicrania의 정확한 원인과 발달 메커니즘은 아직 명확하게 이해되고 알려지지 않았기 때문에 예방 조치는 거의 권장되지 않습니다. 일과 삶의 균형이 좋은 스트레스없는 편안한 생활 방식은 예방 조치가 될 수 있습니다. 그러나 원인이 아직 명확하지 않기 때문에 현재이 희귀 질환에 대해 신뢰할 수있는 예방 행동을 제공 할 수 없습니다.

보도

발작성 혈뇨가있는 환자는 특히 두통을 유발할 수있는 모든 외부 영향을 삼가도록주의해야합니다. 영향을받은 사람들은 스트레스를 피하고 적절하고 잘 수면을 취해야합니다. 강한 정서적 스트레스 단계에서는인지 적 완화를 위해 다양한 치료법이 사용됩니다. 예를 들면 요가 또는 명상입니다.

이것은 스트레스 유발 요인을 줄이고 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 모든 갈등 상황은 병자들이 피해야합니다. 사후 관리에 큰 도움이되는 것은 삶의 질을 높이고 삶의 기쁨을 강화하는 것입니다. 편안한 여가 활동을 계획하고 수행해야합니다. 중요한 심부름의 경우 친척의 도움을 받아야합니다. 일상적인 작업에도 도움이 필요합니다.

이 질병은 영향을받는 사람들을 제한하므로 사회적 접촉이 더욱 중요해집니다. 특히 가족 및 친척과의 관계를 구축하여 언제든지 도움을 요청할 수 있도록해야합니다. 증상은 일반적으로 영향을받은 사람들이 정서적 스트레스로 고통받을 때 더 자주 발생합니다. 따라서 건강한 생활 방식이 우선되어야합니다. 이것은 스트레스를 피하고 건강한 식단을 유지하며 과체중을 피하고 니코틴과 알코올 섭취를 자제한다는 것을 의미합니다.

직접 할 수 있습니다.

일상 생활에서 두통을 유발할 수있는 모든 영향을 최소화해야합니다. 최적의 수면 위생과 적절한 수면은 스트레스를 피하는 것만 큼 중요합니다. 정서적 스트레스의 단계에서인지 적 완화를 제공하는 다양한 기술을 사용해야합니다. 요가 또는 명상 방법은 스트레스 요인을 완화하고 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 갈등 상황은 피해야하며 가능한 한 빨리 영구적으로 명확히해야합니다.

삶의 즐거움을 강화하고 삶의 질을 높이는 데 도움이됩니다. 많은 환자들에게 이것은 생활 조건의 재구성을 필요로합니다. 또한 구호를 제공하는 여가 활동을 계획해야합니다. 질병이 일상적인 업무를 처리하는 데 극도로 방해가되므로 중요한 심부름은 적절한 시간에 재조정해야합니다. 안정된 사회 환경에서 친척이나 친구의 도움을받을 수 있습니다. 따라서 사회적 접촉을 키워야합니다.

증상이없는 단계에서 관련자는 어떤 삶의 결정을 재고해야하는지주의 깊게 확인해야합니다. 많은 환자에서 증상은 심각한 정서적 스트레스와 타협에 노출 될 때 더 자주 발생합니다. 전반적으로 관계자는 건강한 생활 방식을 영위해야합니다. 여기에는 균형 잡힌 식단, 비만 방지 및 적절한 운동이 포함됩니다. 니코틴과 알코올 섭취는 금지되어 있습니다.