말초 동맥 질환

심혈관 질환의 맥락에서 매우 다른 임상상이 발생하여 심장뿐만 아니라 관련된 혈관과 기관에도 영향을 미칩니다. 여기에는 또한 말초 동맥 질환, 짧은 PAOD.

말초 동맥 질환이란?

그만큼 말초 동맥 질환 의학에서도 PAOD 약어로 동맥을 통한 혈액의 방해받지 않는 흐름의 주로 기계적 장애를 기반으로합니다.

말초 동맥 폐쇄성 질환은 시간이 지남에 따라 동맥이 차단되어 혈류를 방해 할 수 있기 때문에 그렇게 명명되었습니다. 따라서 PAD는 주로하지에만 국한되는 생명을 위협하는 건강 장애 중 하나입니다.

팔의 말초 동맥 폐쇄성 질환은 드뭅니다. 구어체 사용에서 말초 동맥 폐색 질환은 종종 간헐적 파행이라고하며, 이는 매우 전형적인 증상으로 인식 될 수 있으며 영향을받는 사람들의 삶의 질을 엄청나게 제한 할 수 있습니다.

원인

일반적인 이유 말초 동맥 질환 발달 할 수있는 것은 기존의 동맥 경화증이며, 그 안에서 혈관이 단단한 미세 침전물에 의해 막히게됩니다. 이러한 맥락에서 동맥 경화증은 정맥 및 모세 혈관에서 발생할뿐만 아니라 PAD의 직접적인 유발 요인으로 간주됩니다.

말초 동맥 폐쇄성 질환을 유발할 수있는 주요 원인과 위험에는 동맥 경화와 관련된 동일한 요인이 포함됩니다.

니코틴과 알코올 섭취 외에도 고혈압, 당뇨병 및 비만과 같은 다양한 이전 질병으로 혈중 콜레스테롤 및 지방 함량이 높습니다. 운동 부족과 개별 유전 요인도 말초 동맥 폐쇄성 질환에 영향을 미칩니다.

증상, 질병 및 징후

이 질병은 네 단계로 나뉩니다. 처음에는 I 단계에서 증상이 여전히 없습니다. 혈관이 점차 수축하고 있지만 관계자는 아직 아무것도 느낄 수 없습니다. 증상이없는 경우, 적절한 검사를 통해 이미 진단을 받았더라도 일반적으로이 시점에서 질병이 아직 발견되지 않습니다.

2 단계에서는 환자가 약 200m 거리를 걸을 때마다 다리의 첫 번째 통증을 느낄 수 있습니다. 그는 서있을 때 다리가 아프지 않기 때문에 멈추고 몇 번이고 기다려야합니다. 이것은 스트레스 관련 통증으로 알려져 있습니다. III 단계에 도달하면 휴식 중에도 다리가 아파요.

사람이 누워 있든 앉아 있든 관계없이 근육이 아파요. 걷기는 거의 불가능하거나 통증이있을 때만 가능합니다. IV 단계에서는 혈류 감소로 인해 조직에 더 이상 충분한 산소가 공급되지 않기 때문에 피부가 변하기 시작합니다. 발 뒤꿈치와 발가락에 궤양이 생기고 질병이 진행됨에 따라 조직이 죽습니다. 검게 변하고 썩기 시작합니다. 이 괴사가 계속되면 다리 절단이 필요할 수 있습니다.

진단 및 코스

원인으로 인한 불만 말초 동맥 질환 영향을받은 사람들에게 눈에 띄게 유발되며 통증, 일반적인 신체적 약점 및 약점으로 구성됩니다.

또한 PAD로 고통받는 사람들은 피부가 창백하고 발이 차갑습니다. 통증은 대개 말초 동맥 폐쇄성 질환으로 인해 다리에서 느껴지며 주로 종아리 근육에 국한됩니다. 이 때문에 PAD 환자는 걸을 때 가만히 서 있어야하며 마치 상점 창을 바라 보는 것처럼 보입니다.

이 이상은 이미 진행 단계에 도달했을 때만 말초 동맥 폐쇄성 질환으로 인해 발생합니다. PAD는 기본 진단 및 후속 감별 진단으로 정확하게 식별 할 수 있습니다.

합병증

말초 동맥 폐쇄 질환 (PAD)의 발달과 진행은 여러 요인에 의해 선호됩니다. 원칙적으로 그것은 순환계 장애를 일으키고 특히 다리에 결과적인 손상을 일으키는 동맥 경화증입니다. 동맥 경화증의 원인이되는 요인이 제거되지 않으면 종아리와 다른 다리 및 둔부 근육에 심하고 때로는 경련과 같은 통증과 함께 추가 합병증이 발생합니다.

국소 적 합병증은 부분적으로 괴사하는 조직과 해당 동맥에서 진행성 협착이있는 개방적이고 치유가 잘되지 않는 상처 일 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 PAD는 진행 단계의 마지막 치료 단계로 절단이 필요할 수도 있습니다. 기저 질환 인 동맥 경화증이 다른 동맥과 관상 동맥으로 확장 될 수 있기 때문에 다른 합병증은 또한 영향을받은 사지 동맥의 국소 효과와 무관 할 수 있습니다.

그 결과 심장 마비 나 뇌졸중에 걸릴 위험이 급격히 증가합니다. 뇌졸중의 위험을 제한 할 수 있도록 플라크로 인해 발생하는 동맥 경화 변화에 대해 경동맥 (경동맥) 검사를 권장합니다. PAD가 조기에 발견되고 동맥 경화 변화의 원인을 성공적으로 제거 할 수 있다면 증상이 퇴보 할 가능성이 있고 무증상 생활로의 복귀가 가능합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

말초 동맥 폐색 질환의 첫 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 순환계 장애, 현기증 및 기타 비정상적인 증상이 발견되면 설명이 필요한 상태를 나타냅니다. 35 세부터는 혈압과 혈중 지질 수치를 정기적으로 측정해야합니다. 법정 및 사립 건강 보험에 가입 한 사람들은 소위“검진 35”를 이용할 수 있습니다. 심혈관 질환, 신장 질환 및 당뇨병을 조기에 발견 할 수 있기 때문에 2 년마다 검진을 실시해야합니다.

말초 동맥 질환은 주로 건강에 해로운 생활 방식을 주도하거나 알코올 중독자, 과체중 또는 유전 적 소인이있는 사람들에게 영향을 미칩니다. 이러한 위험 요소가 적용되는 사람은 가능한 한 빨리 가정의와 상담해야합니다. 이상적으로는 말초 동맥 질환이 발생하기 전에 트리거가 교정됩니다. 가정의 외에도 내과 의사 또는 심장 전문의와 상담 할 수 있습니다. 원인에 따라 물리 치료사, 영양사, 대체 의학 전문가 및 치료 전문가가 치료에 참여합니다.

치료 및 치료

성공적인 치료법 말초 동맥 질환 PAD는 몇 가지 정도의 심각도로 나눌 수 있기 때문에 치유가 매우 광범위합니다. 또한 말초 동맥 폐쇄성 질환의 모든 정도에 따라 다양한 불만과 위험이 연관되어 있으며, 그 감소가 매우 중요합니다.

표적화 된 방식으로 PAD를 치료할 수 있으려면 몇 가지 치료 방법을 병행해야합니다. 이는 니코틴 섭취를 중단하고 육체적 비만을 줄이는 것뿐만 아니라 규칙적인 운동과 함께 건강하고 균형 잡힌 식단과 관련이 있습니다. 말초 동맥 폐쇄성 질환의 경우 콜레스테롤과 고혈압을 낮추고 동맥의 혈류를 다시 개선하는 것이 중요합니다.

PAD로 인한 심장 마비 또는 뇌졸중을 예방하기 위해 의료 절차와 이른바 중재 및 수술 기술이 수행됩니다. 동맥 폐쇄성 질환의 치료를위한 중재 적 절차에서, 영향을받은 동맥 부분이 수술 용 풍선으로 넓어 지거나 신경 전도가 중단됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

말초 동맥 폐쇄성 질환의 예후는 근본 원인의 성공적인 치료에 달려 있습니다. 치료가 실패하거나 실패하면 심각한 질병은 방해받지 않고 진행됩니다. 그러나 환자가 더 건강한 생활 방식을 위해 노력한다면 예후를 더 긍정적으로 만드는 것은 전적으로 가능합니다. 여기에는 균형 잡힌 식단, 담배 제품 피, 과체중 감소 및 규칙적인 운동이 포함됩니다.

혈압, 혈중 지질 값 및 혈당에 대한 정상 값의 달성은 또한 PAD 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 환자가 당뇨병이나 고혈압과 같은 질병을 앓고 있다면 구체적이고 일관되게 치료하는 것이 중요합니다.

기본적으로 말초 동맥 폐쇄성 질환으로 고통받는 사람들의 기대 수명은 더 낮은 것으로 분류됩니다. 그 이유는 또한 발생하는 혈관 질환 때문입니다.

일반적으로 질병의 가능성은 증상의 첫 출현과 성공적인 혈관 재개 사이의 시점에 달려 있습니다. 다리에 동맥이 막힌 경우 기간이 6 시간 미만이면 모든 환자의 96 %에서 다리를 보존 할 수 있습니다. 그러나 12 시간 이상이 지나면 영향을받는 모든 사람의 약 40 %를 절단해야합니다. 급성 동맥 폐색의 경우 수술 후 영향을받은 사람들의 생존율은 약 80 %입니다.

예방

예방을 위해 말초 동맥 질환 고혈압, 비만 및 당뇨병에 유리한 모든 위험 요소를 제거하면 유익합니다. 이러한 질병이 이미 존재한다면 최적의 치료를 받아야합니다.

혈당 수치를 정기적으로 확인하고 조정하는 것도 중요합니다. PAD에 대한 예방 조치를 취할 때 니코틴 섭취와 너무 적은 신체 운동 및 영구적 인 과도한 스트레스는 가능한 한 꺼야합니다. 이것이 최고의 성능으로 긴 기대 수명을 달성하는 유일한 방법입니다.

보도

말초 동맥 질환에 대한 후속 관리는 매우 중요합니다. 그 목적은 동맥을 열어 두는 것입니다. 갱신 된 협착 또는 혈전 형성은 어떠한 대가를 치르더라도 피해야합니다. 후속 치료의 또 다른 목표는 삶의 질을 개선하거나 유지하는 것입니다. 목표는 뇌졸중이나 심장 마비의 위험을 줄이는 것입니다.

PAD 후속 관리의 가장 현명한 조치 중 하나는 정기 검진입니다. 이것은 카테터 치료, 수술 또는 약물에 관계없이 적용됩니다. 후속 검사는 가정의와 혈관 전문의가 실시합니다. 가정의와 함께 그들은 주로 충분한 운동, 건강한 식습관 및 니코틴 회피를 포함하는 더 건강한 삶의 방식을 위해 노력하고 있습니다.

의사는 또한 정기적으로 혈압, 체중 및 콜레스테롤 수치를 확인합니다. 이상적으로는 혈관 모니터링 프로그램이 최소 2 년 동안 지속됩니다. 원칙적으로 모든 PAOD 환자는 평생 건강 검진을 받아야합니다. 후속 치료를 지원하려면 보행 훈련 세션을 완료하는 것이 좋습니다. 혈관 운동 그룹에서하는 것이 좋습니다.

혈관 전문가는 운동 후와 휴식시 ABI 값을 확인합니다. 의사는 또한 혈관 상태를 확인하기 위해 이중 초음파 검사를 사용합니다. PAD 후속 치료 중에 투여되는 약물은 클로피도그렐 또는 아세틸 살리실산과 같은 혈소판 기능 억제제입니다. 그들은 주로 주 치료 중에 사용됩니다.

직접 할 수 있습니다.

일상 생활과 자조 옵션에 대처하는 방법은 말초 동맥 폐쇄성 질환 (PAD)의 심각도에 따라 다릅니다. 약간의 손상이 있거나 200m까지의 보행 거리를 비교적 쉽게 관리 할 수있는 I 단계와 II 단계에서는 주로 PAD의 원인을 해결하기위한 자조 조치가 목표입니다.

예를 들어, 흡연자 인 경우 흡연을 중단하고 당뇨병이있는 경우 설탕 값을 잘 조정하고 고혈압 환자의 경우 혈압을 잘 조정하면 증상이 크게 개선 될 수 있습니다. 상당한 과체중은 또한 PAD를 선호하는 위험 요소 중 하나입니다. 또한 규칙적인 신체 활동은 가능한 한 PAD에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 오메가 -3 지방산의 규칙적인 추가 부분은 긍정적 인 효과가 있습니다. 예를 들어, 하루에 한 스푼의 냉압 아마 인유는 궁극적으로 사지의 동맥 수축의 원인이되는 동맥 염증 과정을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 자연적 수단으로 동맥 염증 과정을 퇴치하기 위해서는 오메가 -6 대 오메가 -3 지방산의 비율이 약 2 : 1에서 최대 5 : 1까지 낮은 것이 중요합니다.

콜레스테롤 수치 증가, 특히 동시에 감소 된 HDL 분획과 함께 증가 된 LDL 농도가 PAD의 원인 인자로서 필수적인 역할을하는 정도는 논란의 여지가 있습니다. 3.5 미만의 LDL 대 HDL 비율은 동맥에 대한 항 염증 효과와 함께 건강에 유익한 것으로 간주됩니다.