리파 부틴

리파 부틴 결핵균 중 하나로 간주됩니다. 이들은 결핵 치료를위한 특수 항생제입니다.

리파 부틴은 무엇입니까?

Rifabutin은 항생제 살균제 그룹에 속하는 항생제입니다. 상품명 Mycobutin®으로 판매되며 반합성 리파 마이신 유도체로 그람 양성 및 그람 음성 감염뿐만 아니라 마이코 박테리아 치료에 적합합니다.

Rifabutin은 결핵균 그룹에 속합니다. 이것은 약물이 특히 결핵 치료에 사용된다는 것을 의미합니다. 일반적으로 결핵 치료는 내성 발생을 막기 위해 리팜피신, 이소니아지드, 에탐부톨 또는 피라진 아미드와 같은 다른 결핵 약물과 병행하여 시행됩니다.

리파 부틴은 1990 년대 중반에 유럽에서 승인되었습니다. 활성 성분은 2011 년부터 WHO (세계 보건기구)의 필수 약물 목록에 포함되었습니다.

약리학 적 효과

리파 부틴의 작용 방식은 리팜피신의 작용 방식과 유사합니다. Rifabutin은 또한 민감한 박테리아의 DNA 의존성 RNA 중합 효소를 억제하여 세균의 단백질 합성을 차단합니다. 또한 박테리아의 DNA 합성이 영향을 받는다는 징후도 있습니다.

어떤 경우에는 리파 부틴이 리팜피신에 내성이있는 결핵균 균주에 대해 긍정적 인 효과를 발휘할 수도 있습니다. 리팜피신과는 대조적으로 리파 부틴의 활성은 상당히 높으며 이는 RNA 중합 효소의 억제 때문입니다. 전체 마이코 박테리아의 약 94 %가 리팜피신에 내성이 있지만 리파 부틴의 경우 약 20 %에 불과하며 이는 결핵균의 또 다른 이점입니다. 또한 rifabutin은 Heliobacter 박테리아 속에 대한 생물학적 활성을 가지고 있습니다.

리파 부틴을 경구로 복용하면 단백질 함유 식품을 동시에 섭취하면 그 효과가 향상됩니다. 항생제의 대사는 부분적으로 간을 통해 이루어집니다. 리파 부틴의 85 %는 단백질에 결합되어 있습니다. 리파 부틴은 약 6 ~ 8 시간 후에 유기체의 혈장 수치에서 가장 높은 수치에 도달합니다. 대부분의 활성 물질은 신장을 통해 몸에서 빠져 나갑니다. 결핵균의 반감기는 28 시간에서 62 시간 사이입니다.

의료 응용 및 사용

Rifabutin은 AIDS 환자에서 Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) 감염을 예방하는 데 사용됩니다. MAI 감염 치료도 가능합니다. 이것은 ethambutol, azithromycin 및 clarithromycin과 같은 다른 항생제와 함께 수행됩니다. 의학은 또한 다제 내성 결핵을 치료하기 위해 리파 부틴을 사용합니다.

Rifabutin은 또한 Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae 및 Chlamydia pneumoniae와 같은 박테리아 병원체에 대해 작용합니다. 만성 염증성 장 질환 크론 병의 치료도 가능합니다.

리파 부틴을 복용하는 일반적인 복용량은 하루에 450 ~ 600mg입니다. 그러나 클라리 트로마 이신을 동시에 투여하면 일일 용량이 300 밀리그램으로 감소합니다. 치료 기간은 보통 6 개월입니다. AIDS 환자의 MAC 감염 (Mycobacterium avium complex) 예방을 위해 일반적인 일일 복용량은 300 밀리그램입니다. 내성 발생을 예방하기 위해 사전에 마이코 박테리아 감염을 배제하는 것이 좋습니다.

환자가 이전에 다른 결핵균을 투여받은 적이 있다면 용량을 300 ~ 450mg으로 늘리는 것이 좋습니다. 복용량을 늘리는 것은 면역 억제 환자에게 특히 유용합니다. 리파 부틴은 하루 중 언제든지 식사와 관계없이 복용 할 수 있습니다. 캡슐은 하루에 한 번 복용합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

리파 부틴을 사용하면 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 리팜피신 복용의 부작용과 유사합니다. 이것은 종종 간 효소, 메스꺼움 및 구토를 증가시킵니다. 다른 가능한 부작용으로는 발진, 상복부 통증, 설사, 흉통, 미각 변화, 편두통과 같은 두통, 인후통, 독감과 유사한 증상, 멍, 불안 또는 황달이 있습니다. 리파 부틴 치료 중에 대변, 소변, 땀, 누액 및 타액이 주황색 갈색으로 변하는 경우가 있습니다.

환자가 활성 성분에 과민 반응을 보이는 경우 리파 부틴을 복용해서는 안됩니다. 따라서 기관지 경련, 호산구 증가증 (특수한 형태의 백혈구 증가증) 또는 쇼크의 위험이 있습니다. 클라리스로 마이 신과의 병용 치료는 또한 홍채 염증 (포도막염)의 위험을 증가시킵니다.

리파 부틴의 단점은 AIDS 치료에 사용되는 약물과 같은 다른 약물과의 상호 작용 가능성이 높다는 것입니다. 따라서 준비의 효과가 약해질 수 있습니다. 영향을받는 약제에는 항응고제, 아편 유사 제, 호르몬 피임제, 글루코 코르티코이드 및 활성 성분 인 페니토인, 디지 톡신, 코트 리 목사 졸 및 답손과 같은 진통제가 포함됩니다.

리파 부틴의 작용 방식은 시메티딘, 에리트로 마이신, 클라리 트로마 이신, 케토코나졸 및 플루코나졸과 같은 약물의 동시 투여에 의해 손상 될 수 있습니다.