부비동 노드

의 부비동 노드 심장의 전기 시계 생성기는 여기 또는 심장 박동의 생성을 담당합니다. 심박 조율기 세포는 자체적으로 방전 될 수 있으므로 심장 박동을 지시합니다. 부비동 노드의 오작동은 심장 박동을 느리게하여 심장 박동기가 인계 할 수 있습니다.

부비동 노드는 무엇입니까?

의 부비동 노드 (SA 노드, 키스 플랙 매듭 또는 Nodus sinuatrialis)는 우심방에 위치하며 부비동 리듬을 담당합니다. 심장의 자극 중심이라고도합니다. 전기 여기는 심장의 리듬을 결정하는 탈분극을 통해 전달됩니다.

SA 노드는 심장 외막 (심장 벽의 바깥층)에서 스핀들 모양이며, 노드의 크기는 종종 상당히 다릅니다 (폭 2 ~ 3mm, 길이 10 ~ 20mm). 그것은 자발적으로 탈분극하여 전기적 흥분을 일으킬 수있는 심장 근육 세포로 구성됩니다. 부비동 노드에서 세 개의 섬유 다발이 방실 결절 방향으로 이동합니다.

Bachmann-James 번들 (전부 마디간 번들)

Wenckebach 번들 (중간 노드 번들)

Thorel 번들 (후면 internodal 번들)

해부학 및 구조

심장은 독립적으로 펌핑하며 신경 흥분에 의존하지 않습니다. 이것은 여기에 소위 심장 박동기가 있다는 사실 때문입니다. 이 세포는 자발적으로 방전되며 가장 중요한 클럭은 부비동 노드입니다. 그것은 상대 정맥이 우심방으로 흐르는 심장 근육의 가장 바깥 쪽 층에 있습니다. 느껴질 수없는 덩어리로 우측 관상 동맥에서 혈액이 공급됩니다.

건강한 사람의 경우 분당 약 70 회에 이릅니다. 그러나이 숫자는 연령, 훈련 수준 및 다양한 개별 요인에 따라 다릅니다. 신체 활동 중에 주파수는 120 비트로, 종종 최대 200 비트까지 증가합니다. 밤에는 주파수가 분당 50 회에 불과합니다.

기능 및 작업

부비동 노드는 심장의 흥분을 생성하는 자율 심박 조율기로도 알려져 있습니다. 이를 위해 나트륨 이온이 세포로 흘러 들어가고 칼슘 채널이 열리면 SA 노드가 여기됩니다. 특정 임계 값에 도달하면 셀이 완전히 방전됩니다 (탈분극). 그런 다음 장력이 균형을 이루고 입자가 나트륨-칼륨 펌프에 의해 다시 집중되고 초기 위치가 복원됩니다 (재분극).

이것이 생성하는 전기적 곡선을 활동 전위라고합니다. 부비동 결절의 여기는 심실과 심방 사이에 위치한 방실 결절로 계속됩니다. 방실 결절은 부비동 결절에서 심실 중격 방향으로 이동하는 소위 His 묶음으로 신호를 전달합니다. 여기선이 왼쪽 또는 오른쪽 챔버 사지로 나뉩니다. 심실의 다리는 심장의 정점에서 분기되며 끝 가지는 Purkinje 섬유라고 불립니다.

질병 및 질병

부비동 결절은 "병동 증후군"이라는 용어로 요약되는 다양한 장애의 영향을받을 수 있습니다. 여기에는 다양한 종류의 빈도 변화가 포함됩니다. 빈도가 너무 느리면 서맥, 너무 빠르면 빈맥이라고합니다.

또 다른 변형은 부비동 정지입니다. 부비동 결절이 완전히 실패하고 급성 심장 마비가 발생합니다. 일반적으로 방실 결절은 여기에 들어 와서 부비동 결절의 기능을 대신하지만 약간 낮은 주파수로 작동합니다. 그러나 이것은 충분하므로 부비동 정지는 드문 경우에만 생명을 위협합니다.

또한 각성의 단계는 비트 수가 감소하는 단계와 번갈아 가며 나타날 수 있습니다. 빠른 단계는 심방 세동 또는 심방 조동이라고도합니다. 부비동 결절 증후군은 관상 동맥 질환이나 고혈압 환자에게 더 흔하며 이는 심장 근육에 산소가 적절하게 공급되지 않음을 의미합니다.

심박수에 따라 다양한 증상이 발생합니다. 심박수가 분당 50 미만이면 영향을받는 사람들은 현기증이나 실신을 겪고, 심장 박동이 영구적으로 느려지면 호흡 곤란, 성능 저하 또는 다리와 폐의 수분 유지가 있습니다.

환자들은 또한 밤에 잦은 배뇨와 침대에 눕지 못하는 것에 대해 불평합니다. 과잉 활동은 호흡 곤란, 가슴의 압박감 또는 심계항진으로 나타납니다. 통증은 가슴에서 발생하며, 이는 또한 왼팔이나 목으로 퍼져 매우 위협적 일 수 있습니다.

신체 활동 중에 심박수가 증가하지 않으면 연대성 무능에 대해 말합니다. SA 노드의 전기 충격이 더 이상 심실로 전달되지 않으면 AV 차단이 발생하여 세 가지 다른 형태를 구별 할 수 있습니다.