척추 쇼크

같이 척추 쇼크 병변 부위 아래 신체 부위의 신경관이 부분적으로 또는 완전히 절단 된 척수 병변 후에 발생하여 외부 및 내부 반사가 완전히 제거되는 상태가 정의됩니다. 골격근과 내장 운동 식물성 근육은 척추 쇼크를 받고 완전히 마비됩니다. 척추 쇼크의 지속 기간은 몇 시간에서 몇 달까지이며 평균은 4-6 주입니다.

척추 쇼크 란?

ㅏ 척추 쇼크척수 병변 후 발생하는, 신체의 특정 부위에 대한 완전한 신경 차단이 특징입니다. 신경 공급이 척수의 병변에 의해 직접 영향을받는 신체 부위입니다. 척추 쇼크는 수의 골격근을 마비시킬뿐만 아니라 불수의 내장 근육을 마비시킵니다.

또한 체온 조절과 같은 기본 기능의 감각 지각 및 식물 제어 루프가 비활성화됩니다. 영향을받은 모든 근육은 기본 톤과 기본 긴장을 잃습니다. 척추 쇼크는 나중에 나타날 수있는 하반신 마비와 크게 다릅니다.

척추 쇼크가 발생하는 경우 (기존 신경 연결 또는 여전히 손상되지 않은 제어 회로 및 센서에 관계없이) 교감 신경계와 부교감 신경계를 포함한 전체 신경 자발적 및 비자발적 네트워크가 완전히 차단됩니다. 척추 쇼크가 보호 메커니즘에 해당한다는 인상이 생깁니다.

이것은 부정확 한 반응이나 부정확하게 반응하는 제어 루프가 형성되는 것을 방지 할 수 있습니다. 일시적인 전체 셧다운은 막힘이 나중에 다시 점진적으로 해제되도록하여 특정 신경 그룹의 점진적이고 실험적인 재 연결에 해당합니다.

원인

생리 학적으로 척추 쇼크는 세포에서 세포 간 공간으로 칼륨 이온이 대량으로 누출됨에 따라 발생합니다. 이 메커니즘이 작동하는 이유는 일반적으로 사고로 인한 척수의 병변 때문입니다. 척수가 완전히 또는 부분적으로 절단되어 신경 선이 절단 될 때 척추 쇼크가 발생할 수 있습니다.

척수의 갑작스런 압박은 척추 쇼크를 유발할 수 있지만 모든 신경 연결은 여전히 ​​기계적으로 손상되지 않습니다. 외부 영향과 관련된 사고가 척추 쇼크의 유일한 원인은 아닙니다. 척추관 내 또는 신경의 진입 및 퇴장 지점에서 조직이 성장하면 변위가 발생하고 궁극적으로 기능이 상실된 신경이 압박되어 척추 쇼크를 유발할 수 있습니다.

갑작스럽고 대량의 디스크 탈출의 경우에도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 다른 촉발 문제는 경막 외 또는 척추 마취로 인해 발생할 수 있습니다. 드물지만 척추 쇼크의 유도로 인해 혈압이 갑자기 떨어집니다.

증상, 질병 및 징후

척추 쇼크는 심각한 증상 및 불편 함과 관련이 있으며 일반적으로 쇼크 실이나 중환자 실에서 치료 및 관리가 필요합니다. 아래에 설명 된 증상과 징후는 항상 척수 병변이 발생한 수준 이하의 신체 부위와 관련됩니다.

우선, 눈에 띄게 이완 된 음색을 가진 완전한 마비가 영향을받는 모든 근육 부분에서 볼 수 있습니다. 교감 자극이 없기 때문에 혈압이 급격히 떨어지고 일반적으로 심박수가 느려집니다. 비자발적이고 통제 할 수없는 소변과 대변 누출은 증상을 나타냅니다.

온도 및 땀 조절이 방해받습니다. 단기적으로는 교감 자극의 부족으로 말초 혈관이 확장되어 낮은 외부 온도에서 빠른 열 손실로 이어질 수 있기 때문에 피부가 따뜻하고 혈액 공급이 잘됩니다.

질병의 진단 및 경과

대부분의 경우 사고의 결과로 척추 쇼크가 발생하므로 사고 현장에서 부적절한 보조 장치로 초기 진단을 수행 할 수 있습니다. 척추 쇼크가 있는지 여부에 대한 신뢰할 수있는 진단은 초기 치료와 쇼크 실 또는 중환자 실에 입원 한 후에 만 ​​할 수 있습니다.

척추 쇼크의 과정은 척수 병변의 심각성과 위치, 응급 처치 및 부상자의 체질에 따라 크게 달라집니다. 경미한 부상이나 척수 염좌의 경우 몇 시간 후에 척추 쇼크가 풀려 정상적인 신체 기능이 회복됩니다.

후속 하반신 마비와 함께 더 심각한 부상의 경우 극심한 경우 척추 쇼크가 최대 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다. 평균적으로 충격은 몇 주 후에 해결됩니다.

합병증

이 상태는 매우 심각한 불만입니다. 대부분의 경우 신경 경로가 이미 완전히 절단 된 경우 치료를 수행 할 수 없습니다. 영향을받은 사람들은 주로 심한 마비로 고통받습니다.

일반적으로 영향을받는 수준 바로 아래에서 발생하며 환자의 일상 생활을 훨씬 더 어렵게 만들 수 있습니다. 이로 인해 이동이 제한되어 영향을받는 대부분의 사람들이 보행 보조기 나 휠체어에 의존합니다.충격으로 인해 혈압이 떨어지고 심박수가 낮아져 영향을받은 사람들이 의식을 잃을 수 있습니다.

또한 자극이나 반사 신경도 상실됩니다. 많은 경우, 영향을받은 사람들은 또한 운동 상실로 인한 심리적 불만이나 우울증으로 고통받습니다. 마비는 일반적으로 직접 치료할 수 없기 때문에 나머지 증상 만 치료합니다. 특별한 합병증은 없습니다.

그러나 영향을받은 사람들은 심리적 치료에도 의존합니다. 또한 기대 수명에 대한 일반적인 진술은 할 수 없습니다. 일반적으로 질병의 진행 과정은이 쇼크의 원인에 크게 의존합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

그러한 쇼크가 발생하면 항상 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 이 불만을 신속하고 직접적으로 치료해야만 추가 합병증을 예방할 수 있습니다. 최악의 경우 신경관이 완전히 절단되어 환자가 완전히 하반신 마비 상태가됩니다.

그런 다음 신체의 여러 부위에서 근육에 심한 마비가있는 경우 의사에게 연락해야합니다. 이러한 마비는 대부분 엉덩이 아래의 신체 부위에 영향을 미치므로 영향을받은 사람은 더 이상 다리를 움직일 수 없습니다. 근육이 이완되어 더 이상 움직일 수 없습니다. 많은 경우에 강하거나 통제되지 않은 소변 충동도이 쇼크를 나타낼 수 있습니다. 또한 영향을받은 사람들 중 일부는 통제되지 않은 땀 생산을 보여줍니다. 이러한 불만이 발생하면 병원에서 치료받을 의사에게 즉시 연락해야합니다.

치료 및 치료

척추 쇼크 치료는 처음에는 다른 부상, 특히 척수 손상을 고려하여 응급 치료로 제한됩니다. 초기 또는 응급 치료는 호흡 및 순환과 같은 중요한 기능을 유지하거나 회복하는 것을 목표로합니다. 또한 열 조절이 중요한 역할을합니다.

체온을 섭씨 35도 이상으로 허용 가능한 범위로 유지하려면 특수 담요로 열 손실을 최소화하거나 심지어 열을 공급해야합니다. 추가 치료는 일반적으로 진단 된 부상을 기반으로합니다. 척추 쇼크를 빠르게 해소하는 알려진 직접적인 약물이나 다른 치료법은 없습니다.

예방

척추 쇼크를 피하기위한 직접적인 예방 조치는 존재하지 않습니다. 간접 예방 보호는 고위험 스포츠 및 기타 척추 부상 위험이있는 상황을 피하는 것입니다. 등 운동이있는 규칙적인 가벼운 스포츠는 추간판의 문제를 크게 예방합니다. 그럼에도 불구하고 완전히 피할 수없고 일반적인 생명 위험에 할당 할 수있는 잔여 위험이 남아 있습니다.

보도

척추 쇼크는 척추에 작용하는 힘에 의해 발생합니다. 특징적인 증상으로는 마비, 움직이지 않음, 숨가쁨 및 내부 장기의 활동이 제한됩니다. 이 상태는 어떤 경우에도 심각하게 받아 들여야합니다. 즉각적인 치료가 필요합니다. 영구적 인 손상을 방지하려면 후속 치료가 필요합니다.

대부분의 경우 척수는 사고로 손상됩니다. 척추 쇼크는 부상 후 약 한 시간 후에 발생합니다. 며칠에서 6 주까지 지속됩니다. 이 기간이 지나야 하반신 마비의 중증도를 결정할 수 있습니다. 그때까지 환자는 병원에서 진료를 받게됩니다. 후속 진료는 클리닉에 머무는 동안 시작됩니다.

결과적 손상은 조기 치료를 통해보다 구체적으로 대처할 수 있습니다. 근육 반사가 서서히 돌아옵니다. 결과가 호의적이면 척추 쇼크는 결과없이 치유됩니다. 척수의 경미한 타박상은 장기적인 결과를 가져 오지 않습니다. 환자는 클리닉에서 퇴원합니다. 그는 여전히 신경과 전문의의 정기 검진을 받아야합니다.

심한 경우 척추에 영구적 인 손상이 남아 있습니다. 후속 치료는 하반신 마비 환자를 위해 평생 지속됩니다. 영향을받은 사람은 마비에 적절히 대처하는 방법을 배웁니다. 일반적으로 적용 가능한 치료법은 없습니다. 환자마다 다릅니다. 정형 외과 의사가 개별적으로 조정합니다.

직접 할 수 있습니다.

척추 쇼크의 경우 자조 가능성은 매우 제한적입니다. 주요 목표는 정신을 강화하고 질병을 다루는 내적 태도를 최적화하는 것입니다. 건강 상태를 개선 할 수있는 의료 이외의 치료 방법이 없기 때문에 자조 접근법은 매우 제한적입니다. 따라서 정신적 지원이 특히 중요합니다.

골격계와 근육계를 지원하는 규칙적인 운동은 예방 조치로 수행 할 수 있습니다. 안정화를위한 치료 운동과 ​​강한 신체적 긴장에 대한 적시 반응이 특히 도움이됩니다. 따라서 과로 상태는 피해야합니다.

그러나 일단 질병이 진단되면 관련자는 자신의 신체를 거의 통제 할 수 없습니다. 마비와 움직임의 상실은 그가 충분한 활동에 참여하지 못하게합니다. 근육이 신체의 일부 부위에서 움직일 수 있다면 정기적으로 훈련해야합니다. 학습 된 훈련 단위는 치료와는 별도로 독립적으로 수행 할 수도 있습니다.

삶에 대한 긍정적 인 태도와 모든 역경에도 불구하고 개선이 가능하다는 믿음을 갖는 것이 중요합니다. 쇼크 상태는 응급 상황입니다.이 기간 동안 치료 의사에 대한 신뢰가 특히 중요합니다. 가능한 한 긴밀하게 협력해야합니다.