흉선종

ㅏ 흉선종 흉선에서 발생하는 드문 종격동 종양으로 대부분의 경우 양성입니다. 남성과 여성은 종종 흉선종에 똑같이 영향을받습니다. 종양은 일반적으로 치료하기 쉬우 며 흉선종은 일반적으로 절제의 일부로 외과 적으로 제거됩니다.

흉선종이란 무엇입니까?

같이 흉선종 흉선의 드문 종양 질환으로 대부분의 경우 (약 75 %) 양성으로 분류 될 수 있습니다. 흉선은 심장 근처, 종격동의 앞쪽에 위치하며 림프계의 주요 기관은 어린 시절의 특정 T 림프구의 발달과 분화에 중요합니다.

기침, 압박감, 연하 곤란 (삼키기 어려움), 심장 기능 장애, 쉰 목소리 또는 숨가쁨과 같은 흉선종의 특징적인 증상은 일반적으로 흉선종의 크기가 인접한 구조, 특히 식도와 기관을 수축시키고 손상시킬 때 질병의 후기 단계에서만 나타납니다.

원인

악성 (악성)의 원인 흉선종 또는 흉선 암종은 아직 밝혀지지 않았습니다. 확실한 것은 종양이 성장을 통해 주변 구조를 증식시키고 손상시키는 퇴행성 세포에서 발생한다는 것입니다.

유전 적 요인 외에도 오염 물질과 독소, 방사선과 같은 특정 환경 요인이 이러한 퇴화 과정의 유발 요인으로 논의됩니다. 반대로 양성 흉선종은 종종 특정 질병과 관련이 있습니다. 약 20 ~ 40 %의 경우 중증 근무력증 (자가 면역 질환)은 흉선종과 함께 발생하지만 이들 질환 간의 정확한 관계는 명확하지 않습니다.

중증 근무력증에서 신체의 근육 세포를 공격하는 조절 장애 항체는 흉선에서 나올 수 있다고 가정합니다. 또한 빈혈 (자주색 적혈구 무형성증), 저 감마 글로불린 혈증 (항체 부족), 다발 근염 (골격근의 염증), 갑상선염 (갑상선 염증) 및 쇼그렌 증후군 (자가 면역 질환)은 양성 흉선종과 관련이 있습니다.

증상, 질병 및 징후

영향을받은 사람들은 보통 질병이 진행되었을 때만 의사에게 증상을보고합니다.종양이 다른 조직을 대체하거나 성장하는 것은 증상입니다. 처음에는 때때로 표지판이 잘못 해석됩니다. 기존 약물은 효과가없는 상태로 유지되며 치료법이 없습니다. 흉선종의 위치에 따라 다른 증상이 나타납니다.

종양이 식도를 누르면 환자는 삼키기가 어렵다고 호소합니다. 호흡 곤란이 발생하면 일반적으로 기관이 좁아집니다. 그런 다음 지속적인 기침이 발생할 수도 있습니다. 두 경우 모두 영향을받은 사람들은 정기적으로 가슴 부위의 압력을보고합니다. 반면에 지속적인 쉰 목소리가 눈에 띄면 일반적으로 자궁 경부 신경의 마비가 있습니다. 종양이 심장을 공격하면 생명을 위협하는 기능 장애의 위험이 있습니다.

특징적인 효과는 유기체의 약화로 인한 일반적인 현상을 동반합니다. 기본적으로 아픈 사람들은 사전에 신체적으로 지치지 않고 비정상적으로 빨리 지칩니다. 신체는 질병에 취약하여 일상 생활을 방해하고 위생 기준을 준수해야합니다. 체중은 종종 몇 달 이내에 감소합니다. 근력이 감소합니다. 긴 산책은 고통 스러울 수 있습니다. 갑작스러운 현기증이 모든 곳에서 위협을받습니다.

진단 및 코스

하나 진단 흉선종 마비 및 신체 검사의 일부로 특징적인 증상에 기초하여 발생합니다. 진단은 X 선 검사, MRT (자기 공명 단층 촬영) 또는 CT (컴퓨터 단층 촬영)와 같은 영상 절차로 확인됩니다.

이미징 방법은 주변 조직 구조의 국소화, 크기, 단계 및 손상에 대한 설명을 만드는데도 사용할 수 있습니다. 악성 흉선종과 양성 흉선종을 구별하는 역할을하는 후속 조직 학적 (조직) 분석을 통한 생검은 흉선이 불편하고 접근하기 어렵 기 때문에 일반적으로 외과 적 종양 절제 (종양 제거)의 일부로 만 수행됩니다.

일반적으로 종양 질환의 진단시기와 단계에 따라 양성 흉선종과 악성 흉선종의 경과와 예후는 양호하며, 영향을받은 사람들의 약 90 %는 진단 후 5 년 후에도 여전히 살아 있습니다.

합병증

흉선 종양은 전체 사례의 약 3/4에서 양성입니다. 즉각적인 치료를 받으면 일반적으로 합병증이 예상되지 않습니다. 그러나 재발은 배제 할 수 없습니다. 흉선종은 느리게 성장하는 종양이기 때문에 성공적으로 보이는 치료 후 종양이 재발하는 데 최대 10 년이 걸릴 수 있습니다. 따라서 환자는 장기간에 걸쳐 정기적 인 예방 검사를 받아야합니다.

종양을 제때 치료하지 않으면 숨가쁨, 흉통 및 심장 문제와 같은 전형적인 증상이 종종 매우 심각한 형태로 나타나며 환자의 삶의 질을 상당히 손상시킵니다. 종양이 너무 늦게 발견되면 수술을 수행하기 전에 화학 요법으로 크기를 줄이는 것이 드문 일이 아닙니다.

화학 요법은 종종 매우 불쾌한 부작용, 특히 메스꺼움, 구토 및 두피 탈모와 관련이 있습니다. 방사선 조사는 개별 사례에서 심장이나 폐를 손상시킬 수 있습니다. 또한 종양이 주변 기관으로 성장하거나 전이가 형성되면 합병증이 발생할 수 있습니다.

후자는 다소 드문 악성 흉선종으로 특히 위험합니다. 이 경우 화학 요법이나 방사선 요법이 거의 항상 필요합니다. 죽음은 드물지만 완전히 배제 할 수는 없습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

불쾌감, 병감 또는 내면의 피로가 꾸준히 증가하면 의사와 상담해야합니다. 체력 감소, 정신 능력 저하 및 회복력 저하가있는 경우 원인을 명확히하는 것이 좋습니다. 전반적인 기능 장애, 전반적인 약점, 수면 필요성 증가 및 심장 박동의 불규칙성을 검사하고 치료해야합니다. 두통, 쉰 목소리, 호흡 제한 또는 삼키는 것은 건강 장애의 징후입니다.

근력이 감소하면 일상적인 의무를 더 이상 수행 할 수 없거나 관계자가 일상적인 스포츠 활동의 수행에 제한을 경험하는 경우 조치가 필요합니다. 심계항진, 현기증, 이동성 제한 및 피로는 기존 질병의 또 다른 징후입니다. 피부색의 변화, 쉰 목소리 또는 심리적 문제 및 행동 문제의 증가로 인해 관련자가 고통받는 경우 의사와 상담해야합니다.

삶의 즐거움이 오랜 시간에 걸쳐 지속적으로 감소하는 경우, 사회 및 사회 생활에서 철회하거나 영향을받은 사람이 급속한 과민 반응을 겪는 경우 관찰 내용을 의사와상의해야합니다. 많은 경우 정서적, 정신적 문제는 신체적 장애가 있음을 나타냅니다. 증상의 원인을 파악하려면 광범위한 검사가 필요합니다.

치료 및 치료

치료 방법은 당신에 달려 있습니다 흉선종 질병의 단계에서. 흉선에만 국한된 작은 흉선종이있는 경우 주변에 눈에 띄는 림프절이있는 종양과 인접한 결합 및 지방 조직을 외과 적으로 제거합니다 (절제).

흉선종의 더 진행된 단계에서는 재발 (종양의 재발)을 피하기 위해 방사선 요법 조치도 사용됩니다. 전이 (사례의 9 %) 또는 관련자의 매우 열악한 일반적인 상태와 같은 일부 경우에는 화학 요법도 사용됩니다.

큰 흉선종이 있더라도 종양은 외과 적으로 제거하기 전에 먼저 화학 요법을 사용하여 크기를 줄일 수 있습니다. 어떤 경우에는 종양 발달을 방해하고 성장을 지연시키는 소마토스타틴 유사체 (합성 성장 호르몬)와의 병용 요법, 그리고 절제술이 배제되고 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법 조치가 성공적이지 않은 환자에게는 코르티손이 표시됩니다. .

그러나,이 치료 적 접근은 임상 시험의 맥락에서 여전히 연구되고 있습니다. 흉선종은 국소 재발률이 높기 때문에, 영상 절차를 통한 정기적 인 추적 및 검사와 재발의 조기 발견 및 치료를위한 혈액 검사는 성공적인 흉선종 치료의 필수 요소입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

의 원인으로 흉선종 명확하지 않으며 현재까지 예방 조치가 없습니다. 흉선종과 관련된 질병 (특히 중증 근무력증)의 영향을받는 사람은 초기 단계에서 기저 흉선종이 있는지 확인해야합니다.

보도

흉선종은 양성일 수도 있고 악성 일 수도 있습니다. 이런 이유로 실제 치료 후 정기적 인 후속 조치가 매우 중요합니다. 또한 흉선종의 국소 재발률이 높다는 점에 유의해야합니다. 종양의 새로운 증상은 외과 적 제거 후에도 10 년이 지나도 여전히 나타날 수 있으므로 장기적인 모니터링이 필요합니다. 흉선종 후에 드물게 나타나지 않는 비호 지킨 림프종은 가장 흔한 이차 종양 또는 이차 암종 중 하나입니다.

암 치료가 완료된 후 흉선종에 대한 후속 진료에는 정기적으로 이루어지는 검진이 포함됩니다. 의사는 영상 검사를 실시합니다. 혈액 검사도 실시됩니다. 이러한 방식으로 가능한 재발을 조기에 진단하고 그에 따라 치료할 수 있습니다.

추적 기간 동안 환자는 처음 2 년 동안 3 개월마다 검진을받습니다. 그 일환으로 의사는 환자의 병력을 살펴보고 철저한 신체 검사를 수행합니다. 흉부 컴퓨터 단층 촬영 (CT)도 12 개월마다 권장됩니다.

이러한 방식으로 이러한 방법으로 국소 재발을 효과적으로 발견 할 수 있습니다. 이전에 종양 치료를 담당했던 흉부 외과의가 후속 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 입증 된 중증 근무력증의 경우 신경과 전문의가 검사를 수행해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

흉선종 환자에게는 치료와 치료가 우선입니다. 자조 조치는 의료 개입을 지원할 수 있지만 유일한 수단은 아닙니다. 적절한 의학적 치료는 흉선종이있을 때 가장 중요합니다. 왜냐하면이 질병은 어떤 경우에는 악성 성격을 띠고있어 영향을받는 사람들의 생명에 위협이되기 때문입니다.

따라서 다양한 전문의가 제공하는 모든 검진을 받고 질병 치료에 적극적으로 참여하는 것이 흉선종 환자의 관심사입니다. 예를 들어, 처방 된 약물은 처방 된대로 정확하게 복용해야하며 모든 부작용은 즉시 의사에게보고되어야합니다.

어떤 경우에는 흉선종을 제거하고 때로는 전체 갑상선을 제거해야합니다. 이것은 진행 단계의 악성 종양 인 경우 특히 필요합니다. 환자는 신체적, 정신적으로 자신을 돌보고, 스트레스를 피하고, 건강한 식단을 따르고, 담배와 술과 같은 각성제를 피함으로써 가능한 최선의 방법으로이 수술을 준비합니다.

수술 후에도 신체적 억제에주의를 기울이고 모든 합병증을 적시에 치료할 수 있도록 의사와 모든 통제 및 후속 검사를받습니다.