경골 결절 박리

에서 경골 결절 박리주로 어린이와 청소년에게 영향을 미치며 경골이 부분적으로 또는 완전히 찢어집니다. 관절 표면도 영향을받는 경우 관절 표면도 관련됩니다. 그리고 찰과상 골절에 대한 이야기가 있습니다.

경골 결절 찢어짐이란 무엇입니까?

어린이와 청소년의 경우,이 진단은 현재의 스포츠 또는 관절 스트레스 경험과 관련하여 경골 (Latin tuberositas tibiae)의 전체 또는 부분적 찢어짐입니다. 관절 표면이 관련되어있는 경우이를 경련 골절이라고합니다.

"Avulsion"이라는 용어는 폭력적인 철거를 의미합니다. 어린 가축 개에서이 용어는 영향을받은 뼈의 무균 질환과 관련하여 "경골 경골의 종말 괴사"와 동의어로 사용됩니다. 괴사의 형성과 경골 돌출부의 후속 박리가 관찰 될 수 있습니다. 경골 결절 박리 로 지칭.

인간의 Osgood-Schlatter 병과 유사합니다. 이름이 동일하더라도 개와 관련하여 약간의 차이가 있으므로 피해야합니다.

원인

인간의 경우 자발적이거나 지속적인 신체 활동이 가장 흔한 원인입니다. 관절은 더 이상 하중에 대처할 수 없으며 과부하가 발생하고 궁극적으로 관절 손상이 발생합니다. 기존 관절염도 증상을 유발할 수 있습니다.

통풍 및 골관절염과 같은 기존 대사 질환에도 동일하게 적용됩니다. 당뇨병과 다발성 관절염과 같은 만성 염증도 유발 요인으로 알려져 있습니다. 배구와 농구와 같은 특정 스포츠는 물론 테니스와 배드민턴도 전체 관절과 근육 메커니즘에 스트레스를줍니다.

이것은 역도, 축구, 도로 사이클링, 역도 및 보디 빌딩에도 적용됩니다. 외부 (외부에서) 발생 요인으로서 높은 점프 주파수가 주로 발생합니다. 무겁고 익숙하지 않은 부하가 따릅니다. 너무 단단한 트레이닝 플로어는 부상의 위험을 증가시킵니다.

나이는 내재적 (내부에서) 손상 요인 중 하나입니다. 통계적으로 말하면 증상은 15 세부터 증가합니다. 다리 길이에 차이가 있으면 짧은 다리가 긴 다리보다 영향을 덜받습니다.

증상, 질병 및 징후

통증은 부하에 따라 다르지만 달리기 (훈련 중)에서만 발생하는 것은 아닙니다. 실제로, 허벅지 근육에 강하거나 매우 강한 긴장을 가하는 모든 움직임은 경증에서 매우 강하게 더 많은 통증을 유발할 수 있습니다.

초기 단계에서 통증은 부하의 시작과 끝에서 발생합니다. 부상이 계속되면 통증은 계속됩니다. 그리고 스포츠 활동 중뿐만 아니라 계단 오르기, 자동차 운전 또는 장시간 앉아있다가 일어나는 것과 같은 일상적인 과정에서도 마찬가지입니다.

관절이 위치하는 각도도 통증의 강도에 결정적입니다. 만성 발달은 드문 일이 아닙니다. 심한 통증과 심한 통증으로 스트레스가 최고조에 달한 후 증상이없는 기간으로 번갈아 가며 나타납니다. 저항에 대한 적극적인 확장도 고통 스럽습니다. 이러한 유형의 양측 부상은 20 ~ 30 % 만 발생합니다.

질병의 진단 및 경과

초음파 촬영 (초음파), MRI (자기 공명 단층 촬영) 또는 투영 방사선 촬영은 영향을받은 관절의 현재 상태에 대한 정보를 제공합니다. 정강이 주머니가 완전히 분리되지 않는 것이 매우 일반적입니다.

Osgood-Schlatter의 질병과는 달리, 뼈 조각은 슬개골 인대 부착에 나타나지 않습니다. Pfeil et al에 따라 세 가지 유형을 분류 할 수 있습니다.

• 유형 I는 2mm 미만의 경골 돌출부의 변위를 보여줍니다. 최소한의 종말 영역도 있습니다.
• 유형 II에서 종골 골절은 2mm 이상의 변위를 보여줍니다.
• III 형이있는 경우, 종말은 이미 광범위하게 옮겨지고 슬개골이 올라갑니다. 무릎 관절에도 계단 형성이 있습니다.

Watson-Jones에 따른 세 가지 유형의 분류는 다음과 같습니다. I 형은 경골 골단에 손상이없는 경골 골절을 나타냅니다. 유형 II에서는 두부 골단이 발생하고 불완전합니다. 유형 III는 골절 선이있는 골단의 근위 기저부가 관절로 옮겨짐을 보여줍니다.

합병증

경골 결절 박리는 주로 영향을받은 사람에게 매우 심한 통증을 유발합니다. 이러한 통증은 주로 뛰거나 걸을 때 발생하지만 휴식시 통증의 형태로 나타날 수도 있습니다. 이것은 또한 관련자에게 수면 문제와 과민 반응을 유발할 수 있습니다.

종종 통증은 경골 결절을 통해 인접 지역으로 퍼집니다. 따라서 신체 활동이나 스포츠 활동은 더 이상 환자에게 쉽게 가능하지 않습니다. 환자의 관절도 불만으로 인해 영구적으로 손상되어 움직임이 제한 될 수 있습니다. 경골 결절이 이미 어린이에게 발생하면 질병으로 인해 발달이 크게 지연되고 성인기의 장애 및 불만이 발생합니다.

경골 결절 박리의 치료는 합병증과 관련이 없으며 일반적으로 약물의 도움으로 시행 할 수 있습니다. 결과적으로 증상이 완화되지만 영향을받는 사람들은 이러한 약물의 장기 사용에 의존합니다. 다양한 운동은 또한 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 경골 결절 박리는 일반적으로 환자의 기대 수명에 부정적인 영향을 미치지 않으며 감소 시키지도 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

경골 결절 찢어짐은 자체적으로 치유 될 수 없기 때문에 영향을받은 사람은 더 이상의 악화를 방지하고 더 이상의 합병증을 예방하기 위해 의사와 상담해야합니다. 의사의 진찰을 일찍받을수록 일반적으로 질병의 진행이 더 좋아집니다. 경골 결절 찰과상 환자가 허벅지에 경미한 통증을 겪는 경우 의사와 상담해야합니다.

이 통증은인지 할 수있는 이유로 발생하며 대개 저절로 사라지지 않습니다. 그들은 또한 휴식시 통증의 형태로 나타날 수 있으므로 환자의 수면에 부정적인 영향을 미칩니다. 더 높은 부하로 인해 통증이 악화 될 수도 있습니다. 이 질병은 일반의가 발견 할 수 있습니다. 추가 치료는 일반적으로 전문가가 수행합니다. 일반적으로 이것은 기대 수명의 감소로 이어지지 않으며, 질병 자체의 추가 과정은 경골 경골 찰과상의 정확한 정도에 크게 의존합니다.

치료 및 치료

유형 I은 초기에 얼음, 얼음 스프레이, 항 염증 연고 및 약물로 고정 및 냉각의 형태로 보존 적 치료를 가능하게합니다. 무릎 지지대 안정화 및 코르티손없이 주사 치료 (이로 인해 힘줄이 찢어짐)도 뒤따를 수 있습니다. 키네시오 테이프는 종종 효과적인 완화로 이어집니다. 힘줄이 완전히 찢어지면 수술이 불가피합니다.

질병이 더 진행되어 II 형 또는 III 형에 도달 한 경우 골 합성 관리가 필요합니다. 고관절 굴곡 근육의 탄력을 최적화하고 고관절 확장 근육을 강화하기 위해 물리 치료 운동이 중요합니다.

장기적인 개선을 위해서는 빠르게 걷기 또는 적당한 달리기 페이스의 형태로 움직이는 것이 좋습니다. 장거리, 가파른 오르막 및 경 사진 스트레칭은 영향을받은 관절에 너무 많은 부담을주기 때문에 극도로주의해야합니다. 반면에 물에서의 움직임은 특히 적합합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

과도한 내전과 부정적인 엉덩이 확장을 피하십시오. 내전 보호 신발이 권장됩니다. 초보자는 스포츠 치료 지침에 따라 "올바른 달리기"를 천천히 배우고 단계적으로 최적화해야합니다.

모든 근육과 마찬가지로 관절도 워밍업 단계없이 훈련해서는 안됩니다. 추운 날 야외에서 운동 할 때 따뜻한 연고와 보호 복은 저체온증을 예방하기 때문에 부상을 예방할 수 있습니다.

보도

경골 결절 열림의 성공적인 치료 후에는 장기적인 결과를 피하기 위해 훌륭하고 포괄적 인 후속 치료가 중요합니다. 목적은 한편으로는 경골 결절 박리의 재발을 방지하고 다른 한편으로는 무릎 관절과 다리의 완전한 이동성을 영구적으로 회복시키는 것입니다. 후자를 달성하기 위해서는 경골 결절 찢어짐의 치료 후에 무릎 관절과 다리가 천천히 다시 강화되고 정상적인 탄력성과 이동성으로 되돌아가는 집중 물리 치료가 뒤따라야합니다.

이 물리 치료가 완료 될 때까지 영향을받은 다리 또는 다리에 과도한 부담을주지 않도록 운동은 대부분 피해야합니다. 경골 경골 열림의 재발을 방지하기 위해 정형 외과 의사의 정기 검진도 실시해야합니다. 외부 검사 외에도 이미징 방법 (X-ray)도 사용됩니다. 필요한 경우 정형 외과 의사는 스포츠 용 무릎 지지대, 특히 (아직) 영향을받지 않은 다리에 대해 무릎 지지대를 처방 할 수도 있습니다. 이는 무릎 관절을 안정시키고 완화시켜 경골 경골 열림 증상의 재발을 방지합니다.

직접 할 수 있습니다.

제 1 형 경골 결절 찢어짐은 냉각 및 고정과 함께 보존 적 요법으로 치료할 수 있습니다. 환자는 또한 항염증제를 복용해야합니다. 적절한 자조 조치는 냉각, 보호 및 필요한 경우 천연 진통제 및 항염증제 사용입니다.

이동이 제한되어 있으므로 보행 보조기가 필요합니다. 심한 경우 휠체어를 사용해야합니다. 환자는 또한 일상 생활에서 지원되어야합니다. 신체 활동, 특히하지와 관련된 활동은 피해야합니다. 의사는 또한 광범위한 물리 치료를 권장합니다. 치유 과정은 부드러운 마사지, 따뜻한 목욕 및 특정 상황에서 한약의 대체 요법으로 지원 될 수 있습니다. 여기에서도 특정 상황에서 합병증이 발생할 수 있으므로 의사는 동의해야합니다.

심한 임상 사진에는 골 합성 공급이 필요합니다. 환자는 특히 심한 통증이나 이동이 제한된 경우 조기에 전문의에게 연락해야합니다. 치료가 끝난 후 신체 활동을 다시 시작할 수 있습니다. 정확한 단계는 전문의 및 물리 치료사와상의해야합니다. 추가 자조 조치는 일반적으로 경골 결절 찢어짐과 함께 사용되지 않습니다.