그만큼 유형 IV 알레르기 소위 "지연 형 반응"또는 "세포 매개 형"입니다. 이들은 때때로 며칠 동안 지속되고 예를 들어 피부에 나타날 수있는 외부 항원에 대한 면역 세포의 반응입니다. 전형적인 예는 니켈 알레르기와 같은 접촉 알레르기이지만 이식 거부도이 범주에 속합니다.
유형 IV 알레르기는 무엇입니까?
알레르기 유형의 분류는 '유형 IV 알레르기 4 개의 다른 하위 그룹에서 1963 년에 과학자 Coombs와 Gell에 의해 출판되었습니다.
현재의 연구 상태에 따르면 이것은 실제로 더 이상 면역 학적으로 유지 될 수 없습니다. 그러나 Coombs와 Gell 분류는 교훈적으로 매우 논리적이고 알레르기 반응의 발달에 대한 좋은 통찰력을 제공하기 때문에 오늘날에도 여전히 사용되고 있습니다. 그러나 이것은 기본적으로 병태 생리 학적 모델 일 뿐이라는 것을 알아야합니다.
원인
유발 알레르겐과 접촉 한 지 24 ~ 48 시간 만에 인간 면역계의 T 세포를 통해 염증 반응이 일어납니다. 신체는 항원을 처리하고 반응을 시작하기 위해이 기간이 필요합니다. 이것은 모두 미리 형성된 항체에 의해 어떤 형태로 촉발되므로 훨씬 더 빠르게 발생하는 다른 유형의 알레르기와는 근본적인 차이입니다.
그러나 제 1 형 알레르기와 마찬가지로], 일반적으로 제 4 형 알레르기에도 민감화가 필요합니다. 알레르겐과의 두 번째 접촉 만이 반응을 일으키며, 이것이 IV 형 알레르기가 너무 늦게 나타나는 또 다른 이유입니다.
이 면역 반응의 정확한 병리 생리학은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 기본적으로는 면역계가 처음에는 적대적이라고 생각하고 방어를 시도하는 이물질에 대한 인체의 현명한 반응입니다.
전형적인 증상 및 징후
- 접촉 알레르기 (접촉 피부염)
- 이식 거부
- 구진, 소포
- 홍진
- 천식, 신경 피부염
- 스티븐스 존슨 증후군
진단 및 코스
예를 들어, 접촉 알레르기의 경우 니켈 또는 아연과 같은 물질이 피부를 자극 할 수 있으며 일정 시간이 지나면 붉어지고 부어 오르고 통증이있는 피부 염증을 유발할 수 있습니다. 모든 사람의 약 15 %가 그러한 알레르기 반응에 영향을 받는데, 때로는 경미하지만 어떤 경우에는 광범위한 피부 반응을 동반 할 수도 있습니다.
유형 IV 알레르기는 이식 거부의 경우에도 발생합니다. 예를 들어, 이식 된 신장은 항상 자신의 신체에서 이물질로 인식되어 대대적으로 싸 웁니다. 이러한 IV 형 반응은 모든 장기 이식의 맥락에서 약물로 수행되며 일반적으로 평생 유지되어야하는 면역 체계를 억제함으로써 만 억제 될 수 있습니다.
무료로 실행하면 며칠 내에 이식 된 장기로 T 세포가 침입하여이 장기가 파괴됩니다.신장의 경우, 이는 늦어도 1 주일 후에 소변 생산이 다시 감소하고 고혈압이 발생하여 수술받은 환자가 조직에 많은 양의 체액을 저장 (부종)한다는 것을 의미합니다.
기본적으로 외부에서 침투 한 병원체와 외부에서 유입 된 장기를 구분할 수없는 인체의 의미있는 반응입니다. IV 형 알레르기의 의학적 적용은 결핵 피부 검사이며, 투베르쿨린 검사 또는 멘델-망투 검사라고도합니다.
환자의 면역 체계가 현재 또는 과거에 결핵 병원체를 처리해야했는지 알아보기 위해 의사는 죽은 결핵균의 구성 요소 인 투베르쿨린을 피부 아래에 주입합니다. 2 ~ 3 일 후 천자 부위를 평가합니다. 큰 부기와 발적이 있으면 면역계가 병원균을 인식하고 IV 형 알레르기 반응으로 반응합니다.
약간의 붉어짐 만 있으면 반응이 훨씬 약 해졌고 신체가 아직 결핵과 관련이 없다고 가정 할 수 있습니다. 따라서 항원에 대한 감작은 아직 일어나지 않았습니다.
합병증
다른 모든 형태의 알레르기와 마찬가지로 유형 IV 알레르기는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 알레르기에서는 탈감작이 불가능합니다. 이것은 신체가 IV 형 알레르기를 통해 반응하는 알레르기 항원에 민감 해지면이 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 데 도움이되는 유일한 방법입니다.
그렇지 않으면 심한 습진과 염증의 위험이 있습니다. 유형 IV 알레르기에는 알레르기 성 접촉 습진과 약물 습진이 포함되며, 일부 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 장기 이식 환자의 이식 거부도 이러한 유형의 알레르기 때문입니다. 탈감작이 없기 때문에 해당 알레르기 항원을 피하지 않으면 알레르기 성 접촉 습진이 만성화됩니다.
해당 방아쇠를 피할 수 없으면 고통의 긴 경로가 발생할 수 있습니다. 따라서 미용사, 금속 노동자, 건설 노동자 또는 치과 기술자와 같은 다른 직업 군의 직원들은 특정 물질과의 지속적인 접촉을 통해 직업병에 걸릴 수 있으며, 이는 종종 직업 장애로 이어집니다. 약용 습진과 관련하여 소위 라이엘 증후군은 특히 심각합니다.
초기 단계에서는 독감과 유사한 증상이 특징입니다. 며칠 후 발진이 시작되어 피부의 광범위한 괴사 (사망)로 이어지고 심각한 감염의 위험이 있습니다. 따라서 라이엘 증후군에서는 잠재적으로 치명적인 패혈증을 예방하기 위해 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.
언제 의사에게 가야합니까?
IV 형 알레르기가있는 경우 의사를 만나야합니다. 이 질병은 독립적으로 치료할 수 없으므로 항상이 알레르기 증상을 완화하기 위해 의사가 필요합니다. 치료 자체는 증상의 정확한 유형과 중증도에 따라 달라 지므로 일반적인 예측은 할 수 없습니다. 제 4 형 알레르기의 경우, 특정 물질을 만졌을 때 해당자가 알레르기 반응을 보이는 경우 의사와 상담해야합니다.
이로 인해 피부에 다양한 불만이 생길 수 있으므로 영향을받은 사람들은 피부에 발진이나 작은 물집이 생깁니다. 또한 호흡 곤란은 종종 IV 형 알레르기를 나타내며 추가 합병증을 예방하기 위해 의사의 검사를 받아야합니다. 심각한 경우에는 항상 응급 의사를 부르거나 병원을 직접 방문해야합니다. IV 형 알레르기가 경미한 경우 알레르기 전문의 나 일반의와 상담 할 수 있습니다.
치료 및 예방
종류의 접촉 알레르기에 대한 치료 및 예방 조치 유형 IV 반응 가장 간단한 경우는 접촉을 피하는 것입니다. 따라서 니켈 알레르기가있는 사람들은 해당 시계 나 팔찌를 피해야합니다. 피부과 전문의는 증상을 해결하기 위해 코르티손 제제 또는 유사한 연고를 시도 할 수도 있습니다.
이식 거부에 대한 조치는 수술 전에 예방 적 면역 억제 또는 거부의 첫 징후가 나타나면 용량을 늘리는 것입니다.
보도
급성 증상의 치료가 완료되면 알레르기 물질의 결정이 의료 조치의 초점입니다. 알레르기 반응의 모양과 과정에 따라 표적 알레르기 검사를 통해 일부 유발 인자를 결정할 수 있습니다. 검사가 실패하면 일기를 사용하여 잠재적 인 알레르겐을 확인할 수 있습니다.
여기에서 환자는 알레르기 반응의 정확한 시간과 장기간에 걸친 증상의 심각성을 입력합니다. 알레르기 유발 인자의 성공적인 결정을 바탕으로 추가 후속 치료는 이러한 물질과의 접촉을 피하는 것을 목표로합니다. 따라서 환자는 예를 들어 식품이나 화장품에 어떤 성분이 포함되어 있는지주의 깊게 확인하고 필요한 경우 대체 방법을 사용해야합니다.
세척제를 취급 할 때 보호 장갑이나 의복을 사용하는 것이 좋습니다. 알레르겐과의 예상치 못한 또는 피할 수없는 접촉에 대비하기 위해서는 적절한 연고 나 정제를 미리 구입해야합니다. 급성 응급 상황에서 발생하는 알레르기 쇼크를 예방할 수 있습니다.
신체가 점차적으로 알레르기 항원과의 접촉에 익숙해지는 탈감작은 유형 IV 알레르기에서는 불가능합니다. 업무 관련 이유로 알레르기 유발 인자와의 영구적 인 접촉을 피할 수없는 경우 재교육을 고려해야합니다.
너 스스로 할 수있어
유형 IV 알레르기가있는 경우 우선 알레르기 유발 항원과의 접촉을 피해야합니다. 신체가 알레르겐에 의식적으로 노출되지 않는 한 부작용이 훨씬 적습니다. 그러나 알레르기 증상이 나타나면 항 알레르기 치료제로 치료하는 것이 좋습니다.
유형 IV 알레르기의 증상은 지연과 함께 발생하기 때문에 증상과 원인을 정확하게 파악하기 위해 알레르기 일기를 보관해야합니다. 신체 활동, 약물 사용 또는 결정적인 생활 사건과 같은 추가 정보도 알레르기 유발 요인을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 시간을 절약 할 수있는 대안으로 모든 식사를 사진으로 찍을 수 있습니다. 또한, IV 형 알레르기가있는 경우, 특히 알레르기 항원과의 접촉을 피할 수없는 상황에서 충분히 조용해야합니다.
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