심장 부정맥은 충동이 증가하거나 감소하여 심장 박동이 불규칙해질 때 발생합니다. 에서 심실 빈맥 그것은 위험한 형태의 심장 부정맥입니다. 심실에서 발생하며 항상 심각한 응급 상황입니다.
심실 빈맥이란 무엇입니까?
심실 빈맥은 심장 부정맥의 한 형태입니다. 심실이 분당 120 개 이상의 심장 박동을 유발하는 추가 자극을 보낼 때 발생합니다. 대부분의 경우 기존 관상 동맥 심장 질환에서 발생합니다. 심장 박동의 속도에 따라 심실 조동 또는 심실 세동으로 이어질 수 있습니다. 따라서 심실 빈맥은 가능한 한 빨리 응급 의사의 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 몇 분 내에 치명적일 수 있습니다.
원인
심실 빈맥은 일반적으로 관상 동맥 심장 질환에 근거합니다. 다시 말하지만, 이들은 대부분 관상 동맥 (산소가 풍부한 혈액을 심장에 공급하는 혈관)의 협착입니다. 이러한 수축은 심장 근육에 더 이상 혈액을 적절하게 공급할 수 없음을 의미합니다.
수축 자체는 가슴의 압박감과 팽팽함, 심장 통증으로 표현되는데, 이는 운동과 휴식 중 모두에서 발생할 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환은 여러 요인에 의해 선호됩니다. 흡연자, 과체중 인 사람 및 대부분 고령 남성이 위험 그룹에 속합니다. 당뇨병, 고혈압 (콜레스테롤) 또는 고혈압과 같은 기존 질병과 1 급 친척의 관상 동맥 심장병도 주요 위험 요인으로 간주됩니다. 스트레스, 운동 부족 및 건강에 해로운 식단과 같은 외부 영향도 혈관에 해로운 영향을 미칩니다.
관상 동맥 심장 질환 외에도 심실 빈맥의 다른 가능한 원인이 있습니다. 무엇보다 심장의 기능적 장애에 기인하는 심장 근육 질환 (심근 병증)이 있습니다. 심근 병증은 일반적으로 심장의 비대를 동반하며, 이는 심장 리듬에 결정적인 영향을 미칩니다.
심실 빈맥은 또한 심장 근육의 염증 (심근염) 또는 기존의 긴 QT 증후군 (ECG에서 QT 간격 연장)으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 심장 기능에 영향을 미치는 선천적 또는 후천성 심장 결함으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 특정 약물의 영향, 폐색전증 및 특정 전해질 (예 : 칼륨)의 탈선으로 인해 발생할 수 있습니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 심장 및 순환계를 강화하는 약증상, 질병 및 징후
심실 빈맥은 건강한 사람에게서 거의 발생하지 않습니다. 대부분 이전에 질병을 앓 았던 사람들이 영향을받습니다. 예를 들어, 갑상선 과다 활동과 디지탈리스 과다 복용은 질병을 촉진 할 수 있습니다. 유기적 심장 손상은 또한 리듬 장애를 촉진합니다. 다음 증상은 심장 마비로 확대 될 수 있습니다. 생명이 위협 받고 있습니다.
환자는 초기 단계에서 정기적으로 현기증과 실신을 호소합니다. 또한 가슴 부위에 증상이 있습니다. 아픈 사람들은 종종 자신의 심장 박동을 느끼고 비정상적인 빈도가 있다고 말합니다. 이러한 맥락에서 전문가는 일반적으로 가속 된 심장 박동을 진단합니다.
또한 심리적 징후가 있습니다. 고통받는 사람들은 생명을 위협하는 형태를 취하는 불안 상태에 대해 불평합니다. 갑작스런 땀과 전신의 즉각적인 약화가 상태의 특징입니다. 심실 빈맥의 맥락에서 호흡기 증상도 있습니다. 약간의 호흡 곤란에서 호흡 정지에 이르기까지 다양합니다.
환자들은 공기가 부족하고 헐떡 거리고 있습니다. 상태가 장기간 치료되지 않은 상태로 유지되면 호흡이 완전히 정지됩니다. 공기를 잡는 데 문제가 있으면 정기적으로 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 따라서 영향을받은 사람들은 즉시 의사와 상담하거나 구급차 서비스에 알려야합니다.
합병증
심실 빈맥의 가장 위험한 합병증은 심실 세동의 위협입니다. 이것은 분당 320 회 이상의 심박수를 달성하기 때문에 환자의 생명이 매우 위험합니다. 심장 박동의 속도가 빠르기 때문에 한편으로는 심장이 박동 사이에 피를 충분히 채울 시간이없고 다른 한편으로는 극도로 높은 성능으로 인해 심장 근육이 고갈됩니다.
산소가 풍부한 혈액이 충분한 양으로 대동맥으로 펌핑되지 않으면 혈액 순환이 중단되어 심장에 곧 중요한 영양소가 부족하게됩니다. 이 상태에서는 수축이 더 이상 발생하지 않기 때문에 심장이 점점 더 자연스러운 리듬에서 벗어나게하는 악순환이 시작됩니다. 심실 세동으로 인해 심장은 더 이상 펌프질하지 않고 떨립니다. 이 응급 상황이 빨리 처리되지 않으면 심장이 완전히 소진되고 심장 마비가 발생합니다.
또 다른 합병증은 긴 QT 증후군 환자에게 영향을 미칩니다. 심실 세동 후 심정지가 발생하면 소생을 시도해도 되돌릴 수 없습니다. 환자가 더 이상 소생 할 수없는 최종 심장 마비가 있습니다.
언제 의사에게 가야합니까?
심계항진, 심계항진 또는 심계항진이 며칠 동안 지속되면 의사와상의하여 확인해야합니다. 당뇨병이나 고혈압으로 고통받는 사람들은 혈압과 맥박을 하루에 여러 번 측정하고 필요한 경우 치료 의사에게 제시 할 수 있도록 값을 기록해야합니다.
어떤 경우에도 심장 부정맥이있는 사람은 심실 빈맥의 증상 외에 어지럼증, 숨가쁨 또는 억압적인 불안감을 경험하는 사람이 오랫동안 지속되어서는 안됩니다.
비상시에 의식이없는 사람이나 근처에있는 친척을 보는 통행인은 즉시 응급 의사에게 도움을 요청해야합니다. 영향을받은 사람은 심실 성 빈맥을 가질 수 있습니다. 도움이 빨리 도착하면 생명을 구할 수 있습니다! 무의식이 잠깐만 지속 되더라도 영향을받은 사람들은 결코 위험하지 않습니다.
진단
심실 빈맥은 심전도 (EKG)를 사용하여 확인할 수 있습니다. 장치에 의해 기록 된 모든 곡선은 의사에게 심장 근육 섬유의 모든 활동에 대한 개요를 제공합니다. EKG는 각 펌프 스트로크 동안 심장이 통과하는 다양한 단계의 길이와 지속 시간을 기록합니다.
이를 위해 환자의 가슴에 여러 개의 전극이 부착되어 심전도 장치로 충격을 전달합니다. 후자는 펌프를 기록하고 물결 선으로 표시합니다. 심실 빈맥의 전형적인 징후는 왜곡되고 0.14 초 이상 지속되는 넓은 심실 복합체입니다. 심방 행동과는 독립적으로 발생합니다. 의사들은 AV 해리에 대해 이야기합니다.이 독립성은 심실과 심방이 더 이상 서로 동시에 작동하지 않음을 보여주기 때문입니다.
AV 해리가 완료되지 않은 경우 ECG는 심장 챔버 (QRS 복합체)에서 정상적인 여기 확산을 기록합니다. 심실 빈맥과 관련하여 발생하는 이러한 부분을 "포획 박동"이라고도합니다.
치료 및 치료
심실 빈맥의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 심장의 유기적 장애 (예 : 심근염 또는 심부전)로 인한 경우 약물이나 수술로 교정해야합니다. 약물 치료에서는 심부전이 있는지 여부를 정확하게 구분해야합니다. 진행중인 응급 치료와 병행하여 비위 관을 통해 산소를 투여하여 환자의 호흡을 확보해야합니다.
심실 성 빈맥의 결과로 심정지가 발생하는 경우 제세동기를 사용하여 즉각적인 심장 전환을 수행해야합니다. 응급 의사는 심장에 전기 충격을 가하여 심장을 자극하고 다시 뛰게합니다.
환자가 의식을 잃은 경우 의사는 환자의 생명을 제 시간에 구하기 위해 시간 소모적 인 ECG 연결없이 제세동을해야합니다.
전망 및 예측
일반적으로 이전에 구조적 심장 질환이 있었던 사람은 심실 성 빈맥을 앓게됩니다. 심장 마비 환자가 그 예입니다. 심실 빈맥이 심장 마비 후 3 개월 이상 지속되면이 환자들은 최악의 예후를 보입니다.
숫자로 표현하면 경색 후 1 년 이내의 사망률 (치사율)은 85 %입니다. 반면에 심장병이없는 사람에게서 심실 성 빈맥이 발생하면 평균 인구에 비해 사망 위험이 증가하지 않습니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 심장 및 순환계를 강화하는 약예방
심실 빈맥은 생명을 위협하는 응급 상황이므로 원인을 최대한 빨리 파악하여 더 이상 발생하지 않도록해야합니다. 심장병을 치료하고 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다.
모든 치료 조치에도 불구하고 환자에서 심실 빈맥이 자주 재발하는 경우 제세 동기 이식이 가능합니다. 이러한 소형 시스템을 "이식 형 심전도 제세 동기"(줄임말 : ICD)라고합니다. 그들은 심실 빈맥을 인식하고 작은 전기 서지로 자동으로 치료할 수 있습니다.
그러나 장치가 빈번하게 개입하는 것을 방지하기 위해 카테터 절제술을 사용하여 빈맥이 자주 재발하는 것을 방지해야합니다. 이 방법은 심장에 잘못된 충동을 전달하는 조직을 제거하여 심박수를 증가시킵니다.
보도
심실 빈맥의 원인이 심장 근육 질환 또는 관상 동맥 질환 인 경우 환자의 후속 치료가 매우 중요합니다. 약물 요법으로 심장의 흥분성을 낮추기 위해 항 부정맥제가 처방됩니다. 이것이 도움이되지 않으면 카테터 절제가 수행됩니다.
카테터는 환자의 사타구니를 통해 심장에 삽입됩니다. 비정상적인 흥분 또는 병리학 적 경로를 유발하는 병리학 적 심장 근육 세포는 감전의 도움으로 제거됩니다. 그런 다음 심장은 다시 생리적 리듬으로 뛰게됩니다. 대부분의 경우이 치료의 성공은 영구적이며 장기 EKG에 의해 모니터링됩니다.
사망을 초래할 수있는 새로운 심실 빈맥의 위험이 너무 높으면 환자에게 이식 가능한 심전도 제세동기를 투여합니다. 이것은 가슴의 피부 아래에 삽입되고 프로브에 의해 심장의 심방과 심실에 연결됩니다. 그는 지속적으로 심장의 활동을 모니터링합니다. 제세동 기가 위험한 리듬 장애를 감지하면 직류 펄스를 사용하여 심장을 정상 리듬으로 되돌립니다.
환자는 심박수가 불필요하게 증가하는 것을 방지함으로써 후속 치료에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 커피, 니코틴 및 스트레스가 많은 상황은 피해야합니다. 대신 요가와 같은 적당한 운동과 이완 운동이 전면에 있습니다.
직접 할 수 있습니다.
이미 언급했듯이 심실 빈맥은 대부분의 경우 기존 심장 질환으로 인해 발생합니다. 이 심장 환자들은 치료 외에도 빈맥 예방에 많은 도움을 줄 수 있습니다. 무엇보다 과도한 스트레스를 줄여야합니다. 운동은 이완에 기여하는 소위 행복 호르몬을 방출하기 때문에 스트레스는 신체 활동을 통해 특히 잘 극복 될 수 있습니다.
신선한 공기 속에서 긴 산책과 같은 부드러운 활동도 초보자에게 적합합니다. 정서적 고통이있는 경우 요가 나 명상과 같은 이완 운동도 시도해야합니다. 이것이 충분한 휴식을 얻지 못한다면, 심리적 도움을 구하는 데 주저해서는 안됩니다. 정서적 고통은 무엇보다도 고혈압을 유발하여 빈맥으로 이어질 수 있습니다.
또한 과체중 일 때 심장에 심한 스트레스를주기 때문에 건강하고 균형 잡힌 식단을 지켜야합니다. 과체중 일뿐만 아니라 고지방 음식을 섭취하면 콜레스테롤 수치가 증가하고 혈액 내 지방 함량이 증가 할 위험이 있습니다. 이것은 혈관의 내벽에 정착하여 위험한 수축을 유발하여 심장에 더 이상 혈액을 최적으로 공급할 수 없습니다.
또한 심장병이있는 경우 니코틴과 카페인 섭취를 자제해야합니다. 카페인은 자극 효과가 있고 심박수를 증가시키는 반면, 니코틴 흡연자는 심장과 폐 모두를 뛰는 순수한 독을 흡입합니다.
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