아즈 말린

아즈 말린 인도의 뱀 뿌리 인 Rauwolfia serpentina의 뿌리에서 추출됩니다. 처방이 필요하며 불규칙한 심장 박동을 치료하는 데 사용됩니다. 독일에서는 상품명 Gilurytmal®로 제공됩니다.

아즈 말린은 무엇입니까?

Ajmaline은 인도 뱀 뿌리 인 Rauwolfia serpentina의 뿌리에서 추출됩니다. 처방이 필요하며 불규칙한 심장 박동을 치료하는 데 사용됩니다.

Ajmaline은 인돌 알칼로이드입니다. 인도 뱀 뿌리의 활성 성분은 심 실상 빈맥의 형태로 심장 부정맥에 대한 클래스 I 항 부정맥제의 처방약 Gilurytmal®로 처방됩니다.

아즈 말린으로 치료할 이러한 부정맥은 맥박이 증가하고 심방에서 발생해야합니다. 이러한 부정맥에는 예를 들어 방실 결절에서 나오는 심계항진, WPW 증후군의 심계항진 또는 발작성 심방 세동이 포함됩니다.

Ajmaline은 또한 치료가 필요한 증상이있는 심 실상 빈맥의 급성 치료와 생명을 위협하는 심실 빈맥에 대한 응급 의학에도 사용됩니다.

활성 성분 ajmaline은 50mg / 10ml 주사 용액으로 제공되며 항상 정맥 주사됩니다. 나중에 활성 성분의 90 %는 간을 통해, 10 %는 신장을 통해 배출됩니다.

약리학 적 효과

아즈 말린은 나트륨 채널 길항제 역할을합니다. 그것은 나트륨 이온이 심장 근육 세포로 유입되는 것을 지연시킵니다. 근육 세포가 수축하기 위해서는 나트륨 이온이 필요합니다. 이것은 심장의 빠르게 전도하는 영역에서 흥분의 확산을 감소시킵니다.

따라서 심방과 심실에서 활동 전위의 기간이 연장됩니다. 결과적으로 기능 불응 기간도 연장되어 자극 역치가 증가합니다. 전반적으로 이것은 심장 박동이 느려지고 심장 박 동력이 감소합니다. 일반적인 심혈 관계에 미치는 영향은 다소 적습니다. 그럼에도 불구하고 음성 내사시와 서맥 경향에주의를 기울여야합니다.

약리 효과는 최대 2 분 동안 지속되며 약 20 분 동안 지속됩니다. 따라서 조종하기 쉽습니다. 우발적 인 과다 복용을 피하기 위해 아즈 말린을 아주 천천히 주사하는 것이 좋습니다. 5 분은 주사하기에 좋은 시간입니다. 심장이 이미 손상된 경우 몇 분 더 걸릴 것입니다.

의료 응용 및 사용

Ajmaline은 귓바퀴에서 발생하고 가속화 된 맥박을 동반하는 심장 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다. AV- 접합성 빈맥, WPW 증후군의 심 실상 빈맥 또는 증상이 있고 치료가 필요한 발작성 심방 세동과 같은 심 실상 빈맥은 아즈 말린의 고전적인 적용 영역 중 하나입니다.

생명을 위협하는 심실 빈맥도 있습니다. Ajmaline은 응급 의학에도 탁월하게 사용될 수 있습니다.

아즈 말린 투여로 추구하는 효과는 두 가지 관점에서 평가할 수 있습니다.

느린 심장 박동
심장의 흥분 전도 감쇠

클래스 I 항 부정맥제 인 Ajmaline은이 클래스의 다른 항 부정맥제와 병용해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 심각한 부작용의 위험이 있습니다. 베타 차단제 또는 칼슘 채널 차단제와 같은 약물과의 조합은 또한 심장 전도 시스템의 AV 전도에 대한 영향을 증가시키고 펌핑 능력을 감소시킵니다.

특히 아즈 말린을 지속적으로 점적 주사하는 경우 베타 차단제, 항우울제, 신경 이완제 등의 약물의 효과를 증가시켜 체내 분해를 방해한다는 점을 고려해야합니다.

아즈 말린 요법은 다음에서 제외됩니다.

아즈 말린 과민증
AV 블록 II. 및 III. 정도
심실의 기존 전도 장애
아즈 말린이 심실을 악화시킬 것이기 때문에 기존의 심근 약화 심실 내 흥분 확산의 현저한 증가 또는 전체 전기 심실 기능이 연장되는 경우 추가로 지연 될 수 있음
아담 스톡스 발작
중증 근무력증
심장 배당체에 의한 중독
서맥
비정상적인 심장 근육 비대
심근 경색 후 첫 3 개월 이내
정상 출력의 35 % 미만으로 좌심실 부전