통풍의 급성 발작

통풍은 여러 세대에 걸쳐 알려진 심각한 전신 질환으로 관절과 피부에 영향을 미치고 파괴합니다. 다행히도 조기 치료 덕분에이 심각한 형태에서 매우 드물게되었습니다. 하지만 여전히 일반적인 것은 급성 통풍 발작, 종종 요산 대사 장애의 첫 번째 증상. 일반적으로 술을 많이 마신 바비큐 후 통증이 심하게 부은 발가락으로 나타납니다.

급성 통풍 발작이란 무엇입니까?

통풍의 급성 발작 중, 단기간의 요산 과부하로 인해 관절 공간에서 요산 결정이 실패합니다.

대부분의 경우 엄지 발가락의 중족골 관절이 영향을받으며 갑작스러운 부종, 붉어짐 및 심한 통증의 형태로 눈에.니다. 따라서 통풍 발작은 이미 상승 된 요산 수치의 탈선을 나타내는 것으로, 이후 영구적으로 치료해야합니다.

원인

요산은 우리 DNA의 일부인 퓨린 대사의 최종 산물입니다. 이것은 또한 바베큐 후에 급성 통풍 발작이 종종 발생하는 이유를 설명합니다.

평균 이상의 육류 소비는 짧은 시간 동안 퓨린으로 몸에 과부하를 일으키고 (결국 동물 고기도 DNA로 구성됨) 구운 고기와 함께 알코올 소비도 간을 차지하고 요산 수치가 임계 값 이상으로 상승합니다.

주로 엄지 발가락의 통증으로 다음날 아침 일찍 깨어 난 남성에게 영향을 미칩니다. 요산 결정이 하룻밤 사이에 축적되었습니다. 요산이 결정으로 바뀌고 혈류에서 사라지면 더 이상 신체의 나머지 부분에 더 큰 손상을 줄 수 없기 때문입니다.

덧붙여서, 혈액의 요산 수치는 영향을받은 대부분의 사람들에서 이미 너무 높았지만 눈치 채지 못했습니다. 소위 고요 산혈증은 오랫동안 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 유전 적 예정, 신장 기능 부족 또는 과도한 요산 생산의 결과 일 수 있으며, 후자는 세포 분열 속도가 증가하는 종양 질환의 다른 요인들 중에서도 특히 그렇습니다. 다음과 같은 의약품 이뇨제는 요산 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

통풍의 초기 단계에는 종종 증상이 전혀 없습니다. 어떤 경우에는이 무증상 단계가 몇 년 또는 심지어 수십 년 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 환자가 알지 못하는 사이에 혈액의 요산 수치가 증가하여 고요 산혈증이 발생합니다.

요산 농도가 임계 값을 초과하면 증상이 나타납니다. 이로 인해 관절 내에 침착되는 요산 결정이 형성되어 통풍의 급성 공격을 위협합니다. 엄지 발가락의 기저 관절이 특히 영향을받습니다.

급성 통풍 발작의 전형적인 예는 예고없이 갑자기 발생하는 것입니다. 한밤중이나 이른 아침에 갑자기 심한 통증이 나타납니다. 영향을받은 관절은 접촉과 움직임에 매우 민감합니다. 또한 반죽처럼 부풀어 오르고 붉어집니다. 또한 과열로 고통받습니다. 통풍의 급성 발작이 열을 동반하는 것은 드문 일이 아닙니다.

영향을받은 사람은 몇 시간 또는 심지어 며칠 동안 급성 통풍 발작의 증상으로 고통받습니다. 의학적 치료가 없으면 발작이 더 짧은 간격으로 발생합니다. 또한 다른 관절로 퍼질 위험이 있습니다. 무릎 관절, 발목 관절, 엄지 관절 또는 중족골 관절이 통증의 영향을받는 것은 드문 일이 아닙니다. 추가 과정에서 통풍이 만성화 될 수 있습니다.

진단 및 코스

완전한 건강 상태에서 통풍의 급성 발작은 갑자기 엄지 발가락의 중족골 관절에 염증을 일으키고 더 드물게 엄지 손가락의 발목, 무릎 또는 중수골 관절의 염증을 유발합니다. 이불은 종종 견딜 수 없습니다.붓기, 발적, 통증 외에 다른 증상은 일반적으로 존재하지 않으며, 며칠에서 3 주 후에 증상이 저절로 가라 앉습니다.

합병증

통풍의 급성 발작은 치료가 필요합니다. 증상을 잘못 치료하거나 무시하면 광범위한 합병증이 발생할 수 있습니다. 통풍은 관절에 영향을 미칩니다. 감염된 부위가 많이 부어 오르고 심한 통증이 있습니다. 관절의 과열, 발적, 발열과 같은 다양한 염증 반응은 고급 경기장에 따라 증상의 추가 결과입니다.

연조직 마디와 눈에 보이는 관절 변형이 나타나 움직일 수 없을 정도로 증가 할 수 있습니다. 이 질병은 퓨린 대사 장애에 근거하여 요산 수치에 부정적인 영향을 미치고 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 말년에 발견되고 치료됩니다.

통풍이 너무 많이 진행된 경우 X- 레이는 몸 전체와 장기에 영향을 미칠 수있는 결정 침전물을 보여줍니다. 이러한 유형의 통풍 토피는 드뭅니다. 치료되지 않은 통풍 발작의 매우 심각한 합병증으로 요산 수치가 상승하여 신장 기능이 영구적으로 손상 될 수 있습니다.

요산 결정은 신장에 침착되며 신장 결석의 위험이 있습니다. 최악의 경우 기능 실패. 환자가 치료를 받고 있다면 통풍의 급성 발작이 비교적 문제없이 가라 앉을 수 있습니다. 그러나 항상 새로운 발병의 위험이 있습니다. 건강한 생활 방식과 올바른 약물로 대부분의 합병증과 통증을 피할 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

급성 통풍 발작 중에 전형적인 관절통과 과열 외에도 고열, 심한 불쾌감 및 구토와 같은 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다. 통풍이 심한 경우 요산 수치가 크게 증가하여 관절, 윤활 낭, 피하 지방 조직 및 신장 수질에서 요산이 결정화 될 수 있습니다.

이것은 혈액 1 데시 리터당 8 밀리그램 이상의 농도가 발견되는 경우입니다. 형성되는 요산 결석은 치료되지 않고 자주 재발하는 통풍 공격으로 신장을 손상시킵니다. 드물게 이것은 신부전으로 이어질 수 있습니다. 요산 수치를 확인한 후 의사는 항 염증 진통제와 요산 생성을 억제하는 요산 억제제, 요산 배설을 촉진하는 요산 배설 제를 처방합니다.

가정의의 통풍 치료는 진단과 치료에 충분합니다. 증상이 지속되거나 요산 수치를 영구적으로 낮출 수없는 경우 영양사와 상담하는 것이 좋습니다. 이것은 통풍 발작을 예방하는 데 필수적인 저 퓨린 메뉴를 구성하는 데 도움이됩니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

그렇게 오래 기다리지 않으려면 의사를 만나야합니다. 이것은 혈중 요산 수치 (역설적이게도 급성 발작에서도 증가하지 않는 경우가 많음)를 결정한 다음 매우 전형적인 증상에 따라 디클로페낙과 같은 적절한 진통제로 치료할 수 있습니다.

콜히친은 또 다른 가능한 약물로 통풍 발작의 경우에 정상적으로 작동하므로 "회귀 적으로"진단을 보장합니다. 그러나 가능한 부작용으로 인해 두 번째 선택 일뿐입니다. 프레드니손과 같은 글루코 코르티코이드는 또한 급성 발작 치료의 가능한 변종입니다.

전망 및 예측

급성 통풍 발작을 앓고있는 사람은 누구나 촉각에 대한 강한 민감도와 열, 전반적인 질병 감이 증가 할 것으로 기대할 수 있습니다.

따라서 급성 통풍 발작이있는 사람들에게는 두통 증가, 높은 맥박수 및 구토가 드물지 않습니다. 신장 결석은 식단 변화와 약물 치료에도 불구하고 발생할 수 있습니다. 특히 요산 수치가 9mg / dl 이상일 때.

관절에 이미 뼈의 변화 (기형 또는 경직)가있는 경우, 최악의 경우 투석으로 치료해야하는 장애 및 신장 손상 (거티 신장)까지의 움직임 제한을 배제 할 수 없습니다. 통풍 발작이 자주 발생할수록 피부 손상이 증가합니다.

예후에는 고혈압과 고혈당의 가능성도 포함됩니다. 이것은 급성 통풍 발작이 자주 발생할 수있는 대사 증후군을 해결합니다.

예후는 진단 시간뿐만 아니라 질병의 경과, 치료법, 특히식이 변화, 알코올 금욕 및 더 많은 운동과 관련하여 환자의 협조에 달려 있습니다.

예방

급성 통풍 발작이 장기적으로 만성 통풍으로 바뀌지 않도록 예방 조치와 장기 약물 요법이 가장 중요한 조치입니다.

우선, 체중 정상화와 충분한 양의 물, 저 고기 식단 (섭취 된 퓨린을 최소화하기 위해) 및 알코올을 피하는식이 요법이 전면에 있습니다. 본 비 반트에게는 힘든 일이지만 영구적 인 관절과 뼈 파괴를 동반 한 만성 통풍과 피부를 통한 요산 결정의 파괴는 이런 방식으로 만 예방할 수 있으며 예방해야합니다.

치료를 모니터링하려면 가정의가 정기적으로 요산 수치를 조절해야합니다. 수치가 9mg / dl 이상으로 올라갈 때만 약물을 복용해야합니다. 알로퓨리놀은 일반의의 진료에서 가장 자주 처방되는 약물 중 하나이며 신진 대사에서 요산의 양을 줄일 수 있습니다.

그러나 다른 약물과 마찬가지로 잠재적 인 부작용이 있으므로 보수적 인 조치 (즉, 지루한 식단)가 실패한 경우에만 시작해야합니다. 그런 다음 여전히 요산 수치를 낮추고 통풍 및 기타 고통스러운 공격의 진행을 예방할 수 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

응급 상황에서 대응할 수 있도록 영향을받는 사람은 항상 처방 된 진통제 (예 : 디클로페낙 또는 콜히친)를 휴대해야합니다. 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

급성 통풍 발작이 장기적으로 만성 통풍으로 발전하는 것을 막기 위해 장기적인 치료 외에도 여러 가지 예방 조치가 있습니다. 초점은 균형 잡힌 식단에 있습니다. 정상 체중으로 돌아가려면 다이어트를 고려해야 할 수도 있습니다.

따라서 식단은 가능한 한 건강해야합니다. 신선한 과일과 채소를 많이 섭취하는 것이 좋습니다. 반면에 완제품이나 패스트 푸드는 피해야합니다. 또한 신장 활동을 자극하기 위해 충분한 수분 (이상적으로는 물)을 섭취하도록주의해야합니다. 이것은 과도한 요산의 분해를 가속화합니다.

어쨌든 영향을받은 사람은 가능한 한 적은 양의 고기와 지방을 먹어야합니다. 고기의 퓨린 함량이 상대적으로 높기 때문에 섭취하면 요산 수치가 증가합니다. 이것은 유전 적 소인의 경우 특히 중요합니다. 다음과 같은 다양한 음식 레몬 주스, 사과 사이다 식초, 올리브 오일은 물론 베이킹 소다 나 밀싹 주스도 요산 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

운동을 많이하면 체중을 최적화하는 데 도움이됩니다. 과도한 지방 조직은 또한 요산 생성을 증가시킬 수 있습니다. 또한 술을 자제하는 것이 중요합니다.