AV 블록

건강한 심장에서 심장 리듬은 부비동 결절에 의해 결정되고 방실 결절을 통해 심장 챔버로 전달됩니다. 그런 심장 부정맥으로 방실 차단 (방실 차단) 이 전도는 방해받습니다.

방실 차단이란 무엇입니까?

방실 차단 (방실 차단)은 상대적으로 흔한 심장 부정맥으로 이어집니다. 건강한 상태에서는 심장이 분당 60 ~ 80 회 정도 뛰지 만,이 질환은 우심방의 부비동 결절에서 우심실 위의 방실 결절로의 자극 전달이 불충분하기 때문에 분당 최대 40 회까지 느려집니다.

심장 박동이 느려지는 것을 서맥이라고도합니다. 서맥 부정맥도 발생할 수 있습니다. 그런 다음 정상적인 심장 박동 시퀀스가 ​​방해받습니다. AV 차단은 증상에 따라 세 가지 등급으로 나눌 수 있습니다.

1도에서는 자극의 전도 속도가 느려질뿐 증상이 나타나지 않습니다. 2 도는 자극 전달의 부분적인 실패를 나타내며 3도 AV 블록에서는 더 이상 전도가 발생하지 않습니다.

원인

대부분의 경우 AV 차단은 심장의 자극 전도도 노화되어 성능이 저하되기 때문에 나이가 들면서 발생합니다. 다른 가능한 원인은 심장 근육 염증과 신체의 전해질 균형 장애입니다. 무엇보다도 여기에서 증가 된 칼륨 수치가 언급되어야합니다.

디지탈리스, 퀴니 딘 또는 베타 차단제와 같은 특정 약물의 사용도 원인이 될 수 있습니다. 갑상선 기능이 저하 된 경우에도 선천성 심장 결함이나 레네 그레 병 또는 관상 동맥 질환과 같은 만성 심장 질환과 같이 AV 차단이 때때로 발생할 수 있습니다. 심장 마비가 AV 차단의 원인이되는 경우는 거의 없습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

최악의 경우 감염된 사람이 AV 차단으로 사망 할 수 있습니다. 이것은 심장 마비로 이어집니다. 이것이 충분히 빨리 치료되지 않으면 감염된 사람이 사망합니다. 그러나이 경우는 대개 방실 차단이 치료되지 않고 증상이 무시되는 경우에만 발생합니다.

AV 차단의 주요 불만과 증상은 느린 맥박입니다. 맥박 자체는 ​​종종 불규칙하며 강한 심계항진에서 눈에 띄게 나타납니다. 심장 부정맥도 일반적으로 발생하며, 이는 관련자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 환자는 종종 피곤하고 지쳐 보이며 더 이상 일상 생활에 적극적으로 참여하지 않습니다.

순환계 문제 나 현기증도 발생합니다. 이것은 또한 무의식 상태로 이어질 수 있으며, 이로 인해 영향을받은 사람이 넘어져 다칠 수 있습니다. 대부분의 환자는 또한 창백 해 보이고 AV 차단으로 인한 심각한 경련이 있습니다.

경련은 주로 가슴 부위에서 발생하며 죽음에 대한 두려움으로 이어질 수도 있습니다. 영향을받은 많은 사람들은 또한 AV 차단의 결과로 심리적 불만을 나타내며 우울증과 다양한 심리적 기분으로 고통받습니다. 방실 차단을 치료하지 않으면 증상이 일반적으로 악화됩니다.

진단 및 코스

병력이 기록되면 의사에게 이미 AV 차단 표시가 있습니다. 진단은 마침내 심전도 (EKG)로 이루어집니다.ECG 검사는 환자에게 완전히 고통이 없습니다. 심장 전류의 그래픽 표현을 얻는 데 사용됩니다. 곡선을 건강한 심장의 곡선과 비교함으로써 의사는 자극의 전달이 방해받는 위치와 방해가 얼마나 심각한지를 정확히 결정할 수 있습니다.

AV 차단이 일시적으로 만 발생하는 경우 장기 ECG가 자주 수행됩니다. 환자는 최소 24 시간 동안 착용 할 수있는 모바일 녹음 장치를받습니다. AV 차단의 원인을 명확히하기 위해 심장의 완전 무통 초음파 검사 (심 초음파 검사)를 수행 할 수도 있습니다.

전해질 칼륨과 나트륨을 확인하기위한 혈액 검사도 중요합니다. 1도 및 2도 방실 차단은 일반적으로 증상을 일으키지 않으므로 정기적 인 ECG 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 3도 방실 차단은 짧은 기절 주문으로 이어질 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 영구적 인 심부전으로 이어집니다.

합병증

치료되지 않은 방실 차단으로 인해 발생하는 합병증은 원인과 심각도에 따라 다릅니다. 더 가벼운 형태는 일반적으로 관련자가 알아 차리지 못하며 최소한으로 만 제한됩니다. 심한 형태에서는 심방을 통해 확산되어 수축으로 이어지는 부비동 노드에서 생성 된 신호가 전달되지 않거나 불완전하게 전달됩니다.

AV 노드는 챔버로의 신호 전송을 차단합니다. 치료되지 않은 방실 차단의 전형적인 합병증은 어지럼증의 짧은 발작과 망막의 단기 공급 부족으로, 특히 신체 활동 후에 영향을받은 사람들에게 "검게 변"합니다. 많은 경우에 짧은 기절 주문도 있습니다.

설명 된 합병증은 민감한 눈과 내이의 반원형 관이 증상에 조기에 반응하는 산소 공급 부족에 기반합니다. 원인 요인이 제거되지 않으면 완전한 방실 차단이 발생할 수 있으며, 이는 필연적으로 두 번째 백업 시스템 인 심실 대체 리듬의 활성화로 이어집니다. 그런 다음 챔버는 분당 20-40 비트의 매우 낮고 생명을 위협하는 속도로 수축합니다.

특별한 경우에는 즉시 생명을 위협하는 심혈관 정지가 발생할 수 있습니다. 방실 차단의 원인을 확인하고 제거 할 수 있다면 더 이상 합병증이 예상되지 않습니다. 대부분의 경우 치료는 심장 박동기 이식으로 구성되며, 특정 특수 기능이 관찰되면 대체로 복잡하지 않은 생활 방식을 가능하게합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

심장의 방실 (AV) 노드는 특수한 심장 근육 세포로 구성되어 있으며 심장 전도 시스템의 일부입니다. 두 챔버 사이의 칸막이 근처의 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이 칸막이에 있습니다. 그것의 임무는 심방이 이미 다시 이완 될 때까지 심실이 수축하지 않도록 약간의 지연으로 부비동 노드에서 생성되는 전기 수축 신호를 심실 시스템으로 전송하는 것입니다.

심각도 수준 I, II 및 III으로 분류되는 다양한 AV 블록이 있습니다. 심각도 I에서는 AV 노드를 통한 수축 신호 전달이 200 밀리 초 이상 지연되기 때문에 챔버 수축 시작이 지연 될뿐입니다. 증상은 일반적으로 주관적으로 눈에 띄지 않으며 우연히 심전도 (EKG)가 생성 된 경우에만 발견됩니다. 불규칙한 심장 박동, 현기증 및 운동 상실과 같은 증상은 중증도 등급 II에서만 눈에 띄게 나타납니다.

이러한 증상이 재발하거나 지속되면 EKG 기계를 가지고있는 의사와 반드시 상담해야합니다. 의사는 진단에 따라 심장 전문의를 의뢰합니다. AV 블록 III의 경우 여기 신호가 완전히 중단되어 소위 챔버 교체 리듬이 시작되어 40 헤르츠 미만의 심박수를 생성 할 수 있습니다. 실신을 동반 할 수있는 생명을 위협하는 상태이며 즉각적인 임상 치료가 필요합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

방실 차단의 치료는 질병의 중증도와 그 원인에 따라 다릅니다. 특정 약물의 사용으로 인해 심장 부정맥이 발생하면이를 생략하거나 다른 제제로 교체해야합니다.

다른 질병이 원인 인 경우 심장 리듬을 정상화하기 위해 치료해야합니다. 증상이없는 1도 방실 차단의 경우 추가 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 2 차 방실 차단의 두 가지 유형을 구분하여 환자에 대해 서로 다른 예후를 유도합니다. 방실 블록이 Wenkebach 유형 인 경우 종종 증상이 없습니다. 그러면 치료가 필요하지 않습니다.

Mobitz 유형 AV 차단 및 3도 AV 차단을 사용하면 환자의 증상을 완화하기 위해 심박 조율기가 필요할 수 있습니다. 그렇지 않으면, 특히 3도 방실 차단을 사용하면 뇌의 순환 장애 또는 소위 아담 스톡스 공격이 발생할 수 있으며, 이는 차례로 호흡 정지로 이어질 수 있습니다. 따라서 방실 차단이 의심되는 경우 항상 의사의 진찰을 받아야합니다.

전망 및 예측

소위 AV 차단은 심장의 불편 함과 장애를 유발합니다. 최악의 경우 이러한 장애로 인해 심장 마비가 발생하여 환자가 사망 할 수 있습니다. 일반적으로 환자는 매우 느린 맥박과 심장 리듬 장애로 고통받습니다. 관련자가 신체 활동이나 스포츠 활동을 수행하는 것도 불가능합니다. 심한 스트레스는 현기증이나 심지어 의식 상실로 이어집니다. 피해자는 허약하고 창백 해 보입니다. 발작이 자주 발생하며 이는 통증과 관련 될 수 있습니다.

대부분의 경우 치료를 빨리 시작할 수 있도록 조기에 진단을 내릴 수 있습니다. 신체의 특정 부위에 충분한 산소가 공급되지 않으면 추가 불만이 발생합니다. 이들은 손상되거나 완전히 사라질 수 있습니다. 맥박이 너무 느려져 결국 심장 마비가 될 수 있습니다. 이것은 또한 이전의 합병증없이 예기치 않게 발생할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 심장을 지탱하는 약물이나 임플란트의 도움으로 이루어집니다. 이것은 불만의 상당 부분을 줄일 수 있습니다. 그러나 AV 차단으로 인해 기대 수명이 단축됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

AV 차단은 나이가 들면서 자주 발생하기 때문에 환자는 일반적으로이를 방지하기위한 적극적인 예방 조치를 취할 수 없습니다. 일반적으로 건강한 생활 방식은 심장병 예방에도 도움이됩니다. 약을 복용 할 때 부작용에주의를 기울여야합니다. 증상이 나타나면 초기 단계에서 의사와 상담하여 AV 차단을 확인해야합니다.

보도

AV 차단을 사용하면 환자는 후속 치료에 대한 옵션이 매우 제한적입니다. 일반적으로 증상을 영구적으로 완화하기 위해 심박 조율기를 환자의 몸에 내장해야합니다. 조기 진단 및 치료는 질병의 진행 과정에 매우 긍정적 인 영향을 미치며 관련자가 조기 사망을 예방할 수 있습니다.

어떤 경우에는 증상을 완화하기 위해 약물을 복용해야 할 수도 있습니다. 정기적으로 복용하고 다른 약물과 상호 작용할 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다. AV 차단 치료는 가능한 호흡 부전을 예방하기 위해 첫 번째 증상이 나타나는 즉시 시작되어야합니다.

감염된 사람들이 AV 차단의 결과로 심리적 혼란이나 심지어 우울증을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다. 친구 나 가족과의 대화도 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 질병에 걸린 다른 사람들과의 접촉도 매우 유용 할 수 있습니다.

일반적으로 관계자는 심장에 불필요한 스트레스를 피하기 위해 격렬한 활동이나 운동을해서는 안됩니다. 건강한 식단과 건강한 생활 방식은 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 관계자는 흡연을 자제해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

AV 차단이 발생했을 때의 일상 생활 및 자조 조치는 AV 차단의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 방실 차단의 전형적인 문제는 부비동 결절에서 생성 된 심방의 전기적 수축 신호가 심실로 전송되는 것입니다. 신호가 너무 지연되거나 전혀 전달되지 않습니다.

1도 AV 차단은 일반적으로 주관적으로 눈에 띄는 증상없이 진행됩니다. 따라서 이러한 경우 일상 생활에서 특별한 행동이나 자조 조치가 필요하지 않습니다. Wenckebach 또는 Mobitz 유형의 2도 방실 차단이 진단 된 후에는 주치의와상의하여 심장 배당체, 베타 차단제 또는 칼슘 길항제와 같은 처방 된 약물을 먼저 확인하고 조정하는 것이 좋습니다.

일상 생활에서 자조 조치와 행동으로 극도의 신체적 스트레스없이 가벼운 운동 훈련을 권장합니다. 가능한 한 많은 자연 식품을 포함하고 무엇보다 오메가 -3 지방산이 풍부한 식단입니다. 오메가 -3 지방산은 고도 불포화 지방산으로, 일부는 신진 대사에 필수적이며 모든 막의 중요한 부분이며 일부 호르몬의 신체 자체 합성을위한 기초 역할을합니다.

자율 훈련, 기공 또는 요가와 같은 규칙적인 이완 운동이 도움이되고 효과적입니다. 완전 3도 방실 차단은 즉각적인 임상 치료가 필요한 급성 심장 응급 상황입니다. 대부분의 경우 심박 조율기를 이식해야합니다.