부프로피온

마약 부프로피온 항우울제의 약물 등급에 할당됩니다. 니코틴 중독 치료에도 사용됩니다.

부프로피온이란?

Bupropion은 선택적 도파민 및 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (NDRI)입니다. 또한 세로토닌 흡수를 약간 억제하는 역할도합니다.

2000 년 이전에는 bupropion이 고려되었습니다. 암페 부타 몬 모두 다 아는. 이 약물은 1984 년부터 미국에서 승인되었습니다. 부프로피온을 복용 한 후 간혹 치명적인 발작에 대한보고가 증가했기 때문에 승인은 1986 년에 철회되었다가 1989 년에 저용량으로 재발행되었습니다. Bupropion은 2003 년부터 미국에서 1 일 1 회 복용량으로 승인되었습니다. 독일에서이 약물은 2007 년에 지연된 형태의 항우울제로 승인되었습니다. 그러나이 약은이 승인 이전에도 오프 라벨 사용에서 항우울제로 사용되었습니다. 오랫동안 bupropion은 스위스에서만 금연 승인을 받았습니다. 2007 년부터 우울증을 치료하는 데 사용되었습니다. 그러나 스위스에서는 부프로피온 요법이 정신과 의사 나 신경과 전문의에 의해서만 시작될 수 있습니다.

화학적 관점에서, 부프로피온은 페 네틸 아민과 카티 논과 암페타민의 하위 그룹에 속합니다. 이 약물은 신경 전달 물질 인 도파민, 아드레날린 및 노르 아드레날린과 밀접한 관련이 있습니다. Bupropion은 선택적 노르 에피네프린 및 도파민 재 흡수 억제제입니다. 따라서이 약물은 시냅스 틈새에서 노르 아드레날린과 도파민의 흡수를 억제합니다.

도파민과 노르 에피네프린은 신경 전달 물질입니다. 전기 충격이 신경 세포 앞의 시냅스에 도달하면 시냅스 전 신경 세포가 신경 전달 물질을 소위 시냅스 틈으로 방출합니다. 시냅스 간격은 두 신경 세포 사이의 작은 간격입니다. 신경 전달 물질은 한 신경 세포에서 다른 신경 세포로 이동합니다. 거기에서 그들은 시냅스 후 뉴런의 수용체에 도킹합니다.

이것은 전기 충격을 유발합니다. 건강한 사람에게는 신경 전달 물질 사이에 균형이 있습니다. 우울한 사람들의 경우 신경 전달 물질 간의 균형이 방해받습니다. 전달 물질 인 노르 에피네프린과 도파민을 전달하는 신경 세포의 활동이 발생합니다. Bupropion은 시냅스 갭에서 노르 아드레날린과 도파민의 흡수를 억제합니다. 그 결과, 신경 전달 물질은 시냅스에 더 오래 남아 있으며, 장기 사용에 따라 시냅스 갭에있는 신경 전달 물질의 농도가 증가합니다. 따라서 bupropion은 기분을 향상시키고 추진력을 높이는 효과가 있습니다.

또한 부프로피온은 콜린성 니코틴 수용체에 대한 소위 비 경쟁적 길항제입니다. 비 경쟁적 길항제는 원래 물질이 수용체에 대한 어떠한 또는 약간의 영향도 유발할 수없는 방식으로 해당 수용체를 변경합니다.

약리학 적 효과

bupropion의 주요 적용 분야는 우울증입니다. 연구에 따르면 부프로피온의 효과는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)라고하는 활성 물질 계열의 항우울제의 효과와 비교할 수 있습니다. Bupropion은 SSRI보다 더 효과적이며, 특히 심리적, 육체적 피로가있는 우울증에서 더 효과적입니다.

그러나 불안 증상이있는 우울증에서는 SSRI가 부프로피온보다 더 잘 작동합니다. 성기능 장애는 SSRI 치료에서 더 흔하지 만 부프로피온 치료에서는 거의 관찰되지 않습니다.

항우울제 citalopram의 치료 실패 후 bupropion은 2 차 치료에도 사용됩니다. 그것은 venlafaxine, sertraline 또는 buspirone만큼 잘 작동합니다. 환자의 4 분의 1에서 약물 치료는 관해 (질병 증상의 일시적 또는 영구적 감소)로 이어집니다.

Bupropion은 금연에도 사용됩니다. 약물의 효과는 니코틴 패치의 효과와 비슷합니다. 그러나이 약물은 니코틴 중독 치료에서 바 레니 클린보다 열등한 것으로 보입니다.

부프로피온의 또 다른 징후는 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 (ADHD)입니다. 그러나이 약물은이 적응증에 대해 승인되지 않았으며 그 효과 나 안전성에 대해 18 세 미만의 환자에게 테스트되지 않았습니다.

제조업체가 재정을 지원 한 연구에 따르면 bupropion은 식욕을 감소시켜 체중 감소로 이어집니다. 물질 중단 후 체중이 다시 증가할지 여부는 알려져 있지 않습니다. 약물 naltrexone과 함께 bupropion은 비만 환자의 체중 감소에 효과적인 제제로 입증되었습니다. 그러나이 조합 제품은 아직 공식적으로 승인되지 않았습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

bupropion의 일반적인 부작용으로는 불면증과 구강 건조가 있습니다. 또한 두통, 근육통, 식욕 부진, 불안, 집중력 저하 및 혼란을 유발할 수 있습니다. Bupropion은 또한 지속 발 기증을 일으킬 수 있습니다. Priapism은 고통스럽고 영구적 인 음경 발기입니다. 치료하지 않으면 발기 부전으로 이어질 수 있습니다.

Bupropion은 MAOI와 함께 제공되지 않아야합니다. 두 약물 모두 catecholaminergic 경로에 영향을 미치므로 심각한 상호 작용을 유발할 수 있습니다. 알코올을 동시에 섭취하면 약물이 신경 정신과 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부프로피온과 발작 역치를 낮추는 약물을 동시에 투여하면 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 약물에는 항우울제, 트라마돌, 전신 스테로이드, 진정 항히스타민 제 및 말라리아 제가 포함됩니다.

약물 bupropion은 CYP450-2D6 대사 경로를 억제합니다. Doxepin을 제외한 모든 삼환계는 이러한 방식으로 대사되기 때문에 물질을 동시에 섭취하면 혈중 농도가 높아질 수 있습니다. 많은 진통제, 항 정신병 약, 베타 차단제 및 항 부정맥제의 효과도 bupropion에 의해 증가 될 수 있습니다. 다른 대사 경로에도 불구하고 동시에 복용하면 시탈 로프 람 수치도 증가합니다.

Bupropion은 diazepam의 진정 효과를 감소시킵니다. 담배를 끊기 위해 부프로피온을 니코틴 패치와 함께 사용하면 혈압이 급격히 상승 할 수 있습니다.