Cheyne-Stokes 호흡

Cheyne-Stokes 호흡 호흡의 병리학적인 형태의 이름입니다. 호흡 깊이의 규칙적인 변화와 호흡 간격의 변화가 있습니다.

Cheyne-Stokes 호흡이란 무엇입니까?

Cheyne-Stokes 호흡은 더 긴 호흡 일시 중지와 관련된 호흡의 부기와 부기를 통해 눈에 띄게되는 병적 호흡 패턴으로 이해됩니다. 이 과정에서 호흡이 주기적으로 평평 해지면 짧은 호흡 정지의 위험이 있습니다.

하지만 심호흡이 다시 시작됩니다. Cheyne-Stokes 호흡은 관련자가 뇌로가는 혈류가 충분하지 않을 때 종종 발생합니다. 이는 예를 들어 혈관 경화증으로 인해 발생할 수 있습니다. 다른 가능한 유발 요인은 뇌졸중이나 중독입니다.

스코틀랜드 의사 John Cheyne (1777-1836)과 아일랜드 의사 William Stokes (1804-1878)는 Cheyne-Stokes에게 그 이름을 숨겼습니다. 1818 년에 John Cheyne은 호흡의주기적인 부기와 부기를 묘사하는 데 성공했습니다. 잠시 후 William Stokes가 그 뒤를 따랐습니다. Cheyne-Stokes 호흡은 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 환자는 거의 항상 60 세 이상입니다.

원인

Cheyne-Stokes 호흡의 원인은 동맥혈 내의 CO2 분압에 대한 비선형 호흡 센터 민감성입니다. CO2 부분압의 증가는 가장 강한 호흡 자극으로 작용합니다. 그 결과, 혈액 내 CO2 함량이 높을수록 호흡이 증가 할 때까지 호흡 속도와 호흡 깊이가 떨어집니다.

영향을받은 사람이 충분한 CO2를 내뿜는 경우 호흡이 다시 평평 해집니다. CO2에 대한 민감도가 낮은 분압에서 불균형 적으로 낮고 높은 분압에서 불균형 적으로 높기 때문에 레귤레이터가 진동합니다. 의학에서는 Cheyne-Stokes 호흡이 심부전 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있는지 여부가 논의됩니다.

심장 부전이 강할수록 주기적 및 중앙 호흡 패턴이 더 강해집니다. Cheyne-Stokes 호흡의 가장 흔한 유발 요인으로는 동맥 경화의 혈류 부족, 뇌졸중 또는 일산화탄소와 같은 중독과 같은 부적절한 뇌혈 공급이 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

Cheyne-Stokes 호흡은 수면 중 심각한 형태의 호흡 장애로, 심부전의 뚜렷한 형태와 관련이 있습니다. 심부전 환자에서 이러한 병리학 적 호흡의 유병률은 30 ~ 40 %입니다.

Cheyne-Stokes 호흡의 전형적인 특징은 주기적으로 반복되는 호흡의 붓기와 붓기입니다. 환자의 호흡은 약 10 초의 짧은 멈춤이 시작될 때까지 점점 더 평평 해집니다. 그러면 호흡이 다시 더 깊고 격렬 해집니다. 어떤 경우에는이 과정이 호흡률에 추가적인 변화를 가져옵니다.

Cheyne-Stokes 호흡은 특히 심부전으로 고통받는 사람들의 밤에 두드러집니다. 그러나 종종 오피오이드 과다 복용, 외인성 중독 또는 요독증과 같은 중추 신경계에 대한 다른 손상과 함께 나타납니다.

Cheyne-Stokes 호흡은 조기 헐떡임의 예비 단계가 될 수 있습니다. 그러나 때로는 질병 가치가없는 정상적인 수면 중에도 나타납니다. Cheyne-Stokes 호흡은 고도 3000m 이상의 고도에서 수면 중에 자주 발생하며이를 주기적 호흡이라고합니다.

주기적인 호흡은 고산병의 증상으로 분류되지 않지만 수면 장애를 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 Cheyne-Stokes 호흡이 호흡 곤란으로 인해 환자를 깨 웁니다.

진단 및 코스

Cheyne-Stokes 호흡이 의심되는 경우 특수 수면 검사실에서 수면 다원 검사를 받아야합니다. 수면 다원 조영술은 환자가 수면 중에 표적화 된 방식으로 생리적 기능을 측정하는 진단 절차입니다. 그것은 동종의 가장 광범위한 연구를 나타냅니다.

검사는 입원 환자 환경에서 진행됩니다. 이를 통해 의사는 환자를위한 개별 수면 프로파일을 생성 할 수있어 Cheyne-Stokes 호흡을보다 쉽게 ​​진단 할 수 있습니다. 검사의 일환으로 수면 EEG (뇌파 이미지), EKG (심장 리듬 측정), EMG (근육 긴장) 또는 EOG (눈의 움직임)를 수행 할 수 있습니다.

혈압 측정뿐만 아니라 비디오 또는 오디오 녹음도 가능합니다. Cheyne-Stokes 호흡을 유발하는 기저 질환이 성공적으로 치료되면 환자의 예후는 일반적으로 양성입니다.

합병증

Cheyne-Stokes 호흡에는 심각한 호흡 합병증이 있으며, 대부분은 수면 중에 발생합니다. 증상은 또한 심부전과 밀접한 관련이 있습니다. 환자의 호흡 속도도 시간이 지남에 따라 변하여 신체 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

변경된 호흡은 또한 환자의 신경계를 손상시킬 수 있으며, 이에 따라 Cheyne-Stokes 호흡은 헐떡임의 형태로 나타날 수도 있습니다. 해당 인은 잘못된 호흡으로 직접 깨어나지 않기 때문에 많은 환자들이 불편 함없이 잘 수 있습니다. 그러나 질병이 진행됨에 따라 환자는 숨가쁨으로 인해 불면증에 시달리고 깨어납니다.

종종 숨가쁨은 공황 발작을 동반합니다. Cheyne-Stokes 호흡은 일반적으로 인과 적으로 치료되며 주로 신부전 또는 당뇨병 치료를 목표로합니다. 그 후 환자는 결과적인 손상을 방지하기 위해 환기 요법을 받아야합니다. 합병증은 일반적으로 잘못된 호흡을 치료하지 않거나 기저 질환으로 인한 합병증이있는 경우에만 발생합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

호흡의 특징적인 부기와 부기가 발견되면 의사와 상담해야합니다. 한편으로는 호흡 장애의 위험 가능성 때문에 의학적 설명이 필요합니다. 반면에, Cheyne-Stokes 호흡은 종종 진단 및 필요한 경우 치료가 필요한 심각한 상태를 기반으로합니다. 따라서 늦어도 호흡 곤란으로 인해 합병증이 발생하는 경우 의학적 설명이 필요합니다.

Cheyne-Stokes 호흡은 주로 동맥 경화를 앓고 있거나 뇌졸중을 앓은 사람들에게 영향을 미칩니다. 일산화탄소 중독은 또한 호흡 장애를 유발할 수 있습니다. 이 질병은 또한 당뇨병, 신부전, 심부전 및 기타 몇 가지 질병과 관련이 있습니다.

이러한 위험 그룹에 속하는 사람은 언급 된 증상이 나타나면 즉시 가정의와 상담해야합니다. 다른 연락처로는 폐 질환 전문의 또는 수면 실험실이 있습니다. 자녀에게서 비정상적인 호흡 패턴을 발견 한 부모는 소아과 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 극심한 숨가쁨이나 산소 공급 부족 징후가있는 경우 응급 서비스에 알려야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

Cheyne-Stokes 호흡 요법은 두 단계로 구성됩니다. 1 단계에서는 질병을 일으키는 기저 질환이 치료됩니다. 이는 심부전, 신부전, 당뇨병 (당뇨병) 또는 기타 질병 일 수 있습니다.

2 단계는 환기 요법을 제공합니다. 그것의 목적은 병태 생리 학적 호흡 패턴을 생리적 호흡 패턴으로 변환하는 것입니다. AZMV (반주기 변조 환기) 또는 ASV (적응 서보 환기)는 일반적인 환기 방법입니다. 이 절차에서는 마스크 시스템이 환자에게 배치됩니다. 자동 호흡 압력 조절이 가능합니다.

또한 기계적 방식으로 규제의 진동을 완화합니다. Cheyne-Stokes 호흡으로 인한 호흡 변동은 역 주기적으로 균형을 이루는 반면 병태 생리 학적 호흡 패턴은 생리 학적 방향을 취합니다.

일부 환자의 경우 추가 산소 투여는 호흡 반응 곡선을 선형화하여 변동하는 호흡 조절을 완화 할 수 있습니다. 환자가 고산병을 앓고 있다면 모든 증상이 호전 될 때까지 즉시 하부로 내려 가야합니다. 이런 식으로 그는 다시 충분한 산소 공급을받습니다.

전망 및 예측

일반적으로 Cheyne-Stokes 호흡의 추가 과정은 상대적으로 기저 질환에 달려 있습니다. 따라서이 질병의 예후에 대한 일반적인 진술을하는 것은 불가능합니다. 기저 질환을 치료할 수있는 경우 일반적으로 Cheyne-Stokes 호흡과도 싸 웁니다.

그러나 심장이나 신장의 대부분의 증상은 완전히 해결 될 수 없으므로 Cheyne-Stokes 호흡의 증상이 완전히 제한되지는 않습니다. 당뇨병의 경우 일반적으로 질병을 비교적 잘 억제 할 수 있습니다. 만성적 인 불만은 또한 특별한 환기 요법으로 제한됩니다. 이것으로도 완전한 치유가 이루어지지 않습니다. 고산병의 경우, Cheyne-Stokes 호흡은 하강하여도 풀 수 있습니다. 불만은 일반적으로 관련자가 크게 올라갈 때 다시 나타납니다.

대부분의 경우, 자조를 통해 또는 약물을 사용하지 않음으로써 질병을 완화 할 수도 있습니다. 인공 호흡기는 집에서도 사용할 수 있으므로 환자에게 입원 환자 입원이 절대적으로 필요하지 않습니다. 이완 운동은 또한 질병의 증상을 줄일 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

Cheyne-Stokes 호흡에 대한 알려진 예방 조치는 없습니다. 정기적 인 건강 검진이 중요합니다.

보도

Cheyne-Stokes 호흡의 경우 대부분의 경우 후속 조치가 매우 제한적입니다. 이 질병의 경우 더 이상의 합병증이나 불만을 피하기 위해 조기 발견이 매우 중요합니다. 의사가 더 일찍 Cheyne-Stokes 호흡을 인식할수록 일반적으로 질병의 진행 과정이 더 좋아집니다.

이 질병은 또한 수명 단축으로 이어질 수 있습니다. 따라서 증상이 더 이상 악화되지 않도록 첫 번째 증상과 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 치료 자체는 기저 질환에 따라 다릅니다.

이것이 외과 적 시술로 치료되는 경우, 영향을받은 사람들은 시술 후 휴식을 취하고 신체적 또는 스트레스가 많은 활동을 자제하는 것이 좋습니다. 건강한 식습관으로 건강한 생활 방식을 유지하는 것도 중요합니다. 그러나 대부분의 경우 증상을 완화하기 위해 약물을 복용해야합니다.

올바른 복용량으로 정기적으로 복용하는지 확인하는 것이 중요합니다. Cheyne-Stokes 호흡의 추가 과정은 기저 질환에 크게 의존하므로 일반적인 과정을 제공 할 수 없습니다.

직접 할 수 있습니다.

Cheyne-Stokes 호흡은 호흡 리듬의 변화, 뇌 손상 또는 병적 심장 결함에 의해 촉발 될 수 있습니다. 따라서 피해를 입은 사람들은 일상 생활에서 자조를위한 다양한 조치를 시작하고 그에 따라 친척들에게 지시 할 수 있어야합니다.

이 증후군은 대부분 수면 단계에서 밤에 발생합니다. 호흡이 일시 중지되고 신체의 기상 반응이 증가합니다. 건강한 깊은 수면은 불가능합니다. 전체 호흡 정지에 대한 두려움은 영향을받은 사람들에게 매우 큰 영향을 미치므로 정상적인 생활 과정이 더 이상 불가능 해 보일 수 있습니다. Cheyne-Stokes 호흡을하는 환자는 종종 매우 피곤하고 지친 것처럼 보입니다.

균형 잡힌 생활 방식을 유지하고 알코올, 흡연 및 모든 종류의 약물을 자제하는 것이 매우 중요합니다. 수면을 유도하는 자극 제나 약물은 스스로를 돕는 것이 아니라 신체적으로 파괴적인 영향을 미칩니다. 특히 심부전 및 과체중 환자에게는 비타민이 풍부한 균형 잡힌 식단이 권장됩니다.

가정용 인공 호흡기는 자조의 현명한 형태로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그러나 이렇게하기 전에 수면 실험실에서 증후군을주의 깊게 검사해야합니다. 정기적 인 치료 산소 투여와 약물 조절은 환자가 일상 생활에 더 잘 대처할 수 있도록 도와줍니다. 호흡을 조절하고 폐활량을 유지하기 위해 요가와 수영과 같은 부드러운 운동이 도움이 될 수 있습니다. 스트레스, 극도의 신체 활동 및 고지방 음식을 피하십시오.