쿠싱 증후군 (고 코르티솔 증)

그만큼 쿠싱 증후군 아니면 그 고 코르티솔 증 신체의 높은 수준의 코티솔로 인한 상태입니다. 그것은 외모의 다양하고 분명하게 보이는 변화 및 신체 기능 장애와 관련이 있습니다. 쿠싱 증후군은 진행됨에 따라 치료가 필요하며 치료 없이는 생명을 위협합니다.

쿠싱 증후군이란?

쿠싱 증후군은 코티솔 수치의 증가가 여러 가지 다른 증상을 유발하는 상태입니다. 코티솔은 부신 피질에서 만들어지는 호르몬입니다. 내인성 (신체 유래)과 외인성 (외부 발생) 쿠싱 증후군을 구분합니다.

내인성 쿠싱 증후군에서 부신 피질은 병리학 적 변화로 인해 신체가 필요로하는 것보다 더 많은 코티솔을 생성합니다. 외인성 쿠싱 증후군은 장기간에 걸쳐 치료의 일부로 글루코 코르티코이드 (코르티손) 또는 ACTH를 신체에 공급할 때 외부 적으로 발생합니다. ACTH는 더 많은 코티솔을 생성하도록 부신 피질을 자극하는 호르몬입니다.

체내에 영구적 인 코티솔 과잉이 있으면 외모의 변화와 다양한 기능 장애와 함께 쿠싱 증후군의 전형적인 증상이 나타납니다. 쿠싱 증후군은 연간 100,000 명당 3-4 건에 불과한 희귀 질환입니다.

원인

쿠싱 증후군의 원인은 항상 호르몬 코티솔의 과잉입니다. 외인성 쿠싱 증후군의 경우 약물 투여가 책임이 있으며 치료의 일부로 장기간에 걸쳐 투여됩니다.

이들은 예를 들어 만성 염증, 이식 후 또는자가 면역 질환에 사용되는 코티솔을 함유 한 약물입니다. 성공적인 치료 후 약물 치료를 중단하면 일반적으로 증상이 가라 앉습니다.

내인성 쿠싱 증후군은 체내 호르몬 코티솔의 과잉 생산으로 인해 발생합니다. 차례로 이러한 증가 된 코티솔 방출에 대한 다양한 이유가 있습니다. 내인성 쿠싱 증후군의 일반적인 원인은 뇌하수체 종양입니다. 일부 유형의 폐암과 부신 종양도 유발 될 수 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

쿠싱 증후군의 첫 번째 증상은 종종 신체의 지방 분포의 변화입니다. 지방이 점점 얼굴에 축적되고 ( "보름달 얼굴") 목이 두꺼워지고 ( "버팔로 목") 허리 둘레가 증가합니다. 팔과 다리는 약간 근육이 있고 몸통에 비해 매우 가늘게 보입니다. 지방 저장량이 증가하면 체중이 증가하고 근육량이 증가하여 근력이 감소합니다.

증가 된 코티솔 방출은 골밀도에 영향을 미칠 수 있으며, 뼈가 부서지고 쉽게 부러집니다. 이것은 종종 뼈와 허리 통증을 유발합니다. 고 코르티솔 증으로 인해 당뇨병이 발병하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 징후는 큰 갈증과 소변 배출량 증가입니다. 쿠싱 증후군에서는 두통과 고혈압도 흔합니다.

겉으로보기에이 질병은 여드름, 상처 치유 장애, 타박상 발생 증가 및 여성의 체모를 통해 많은 경우에 나타납니다. 피부가 얇아지고 임신 중 튼살과 비슷한 복부, 엉덩이 및 겨드랑이에 붉은 줄무늬가 생길 수 있습니다.

여성의 경우 월경주기 장애가 발생하고 월경도 완전히 멈출 수 있습니다. 남성은 종종 발기 부전으로 고통 받고, 어린이는 종종 동시 비만과 함께 성장 장애를 보입니다. 많은 경우 우울증, 불안 발작, 강한 기분 변화 및 감염에 대한 감수성이 증가합니다.

진단 및 코스

쿠싱 증후군의 증상은 매우 다양합니다. 증상이 점진적으로 만 나타나고 즉시 알아볼 수 없기 때문에 진단은 종종 수년 후에 이루어집니다.

체중 증가, 고혈압 및 당뇨병에서 발견되는 것과 유사한 증상, 즉 갈증 증가 및 빈번한 배뇨가 일반적입니다. 시간이 지남에 따라 몸의 모양이 바뀝니다.얼굴이 둥글고 보통 붉어지며 지방이 목에 축적되고 소위 버팔로 또는 황소 목이 발생합니다.

근력이 감소하고 허리 통증이 발생합니다. 남성은 종종 효능에 문제가 있고 여성은 월경이 없으며 체모가 증가합니다. 신장 결석, 골다공증 및 심부전이 발생할 수 있습니다. 심리적 변화도 가능합니다. 어떤 사람들은 불안 발작, 우울증 또는 기분 변화가 있습니다.

쿠싱 증후군의 진단은 다양한 실험실 검사를 통해서만 확실하게 내릴 수 있습니다. 일반적으로 타액, 혈액 및 소변은 특수 실험실 검사로 검사됩니다. 초음파 촬영 (초음파), 컴퓨터 단층 촬영 (슬라이스 이미지) 및 신티그라피 (조영제가있는 이미지)와 같은 이미징 방법도 사용됩니다. 쿠싱 증후군을 치료하지 않으면 장기적으로 생명을 위협하는 상태로 이어질 수 있습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

대부분의 경우 쿠싱 증후군의 증상은 코르티손 치료 중 부작용으로 나타납니다. 이것은 외부에서 발생하는 질병의 외인성 형태입니다. 증상이 주치의가 발표 한 범위를 넘어서는 것은 우려 사항이됩니다.

과다 복용시 의사는 천천히 복용량을 줄입니다. 증가 된 증상의 원인은 환자가 의사 모르게 복용하는 추가 약물로 인해 발생할 수도 있습니다. 비 호환성을 피하기 위해 마비의 의약품에 대한 정보가 완전해야합니다.

그때까지 건강한 사람이 전형적인 쿠싱 증상을 보이면 의사 방문은 불가피합니다. 쿠싱이 의심되면 일반의가 내분비 전문의에게 의뢰 할 것입니다. 그들은 증상의 원인을 진단하기 위해 검사, 영상 및 신체 검사를 사용합니다. 원인이 코티솔 생성을 증가시키는 종양 인 경우 내분비학자는 수술을 조언 한 다음 적절한 치료를 시작합니다.

치료되지 않은 쿠싱 증후군은 생명을 위협 할 수 있습니다. 이 질병에서는 중요한 신체 시스템이 불균형 상태에 있습니다. 치료를하지 않으면 뇌졸중이나 심장 마비의 위험이 있습니다. 따라서 의사 방문을 연기해서는 안됩니다. 적시에 치료하면 대부분의 경우 예후가 긍정적입니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

쿠싱 증후군의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 목표는 항상 증가 된 코티솔 수치를 정상화하여 야기 된 물리적 변화가 퇴보 할 수 있도록하는 것입니다. 외인성 쿠싱 증후군에서 유발 약물은 단계적으로 중단되거나 치료 적으로 여전히 필요한 경우 적어도 감소됩니다.

내인성 쿠싱 증후군에서는 코티솔 과잉 생산의 원인을 제거해야합니다. 종양을 유발 한 종양을 제거하기 위해 종종 수술이 필요하며 때때로 방사선이 사용됩니다. 부신에 직접 종양이있는 경우 하나 또는 두 개의 부신을 제거해야 할 수도 있습니다. 이러한 수술 후 환자는 평생 호르몬을 복용해야합니다 (호르몬 대체).

특정 이유로 수술이 불가능한 경우 코티솔 형성을 억제하는 약물이 도움이 될 수 있습니다. 때때로 이러한 약물은 수술 전 준비 단계에서도 투여됩니다. 쿠싱 증후군 치료 후 코티솔 수치를 장기간 정기적으로 확인해야합니다.

전망 및 예측

쿠싱 증후군의 질병 경과는 원인과 치료 시작 시간에 따라 다릅니다. 코티솔 함량이 높은 약물 투여로 인해 증후군이 촉발 된 경우 약물 중단시 증상이 즉시 완화됩니다. 몇 주 후 쿠싱 증후군은 과도한 코티솔이 몸에서 제거되어 배설되기 때문에 완치 된 것으로 간주됩니다. 장기 요법의 일부로 투여 된 약물의 부작용입니다.

질병이 암종으로 인한 경우 회복은 종양 형성 위치, 진단 시간 및 치료 시작에 따라 다릅니다. 암종이 조기에 발견되면 치료 성공 가능성이 높습니다. 기존 종양이 이미 유기체에 더 퍼지면 회복 가능성이 감소합니다. 기관지 암의 가능성은 매우 낮습니다. 다른 한편으로, 신장 암종은 제때 제거하면 치료로 이어질 수 있습니다.

뇌하수체 부위의 양성 궤양의 경우 쿠싱 증후군의 치유 가능성이 좋은 것으로 분류됩니다. 뇌하수체의 활동은 궤양에 의해 심각하게 제한됩니다. 종양이 제 시간에 인식되면 치료 및 제거 할 수 있습니다. 결과적으로 뇌하수체는 자연 기능을 재개하고 환자는 치유를 경험합니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

예방

외인성 쿠싱 증후군을 예방할 수 있습니다. 코티솔이 함유 된 약물로 치료하는 동안 정기적으로 코티솔 수치를 확인하면 즉시 증가를 감지 할 수 있으며 적절한 시간에 조치를 취할 수 있습니다. 내인성 쿠싱 증후군에 대한 예방은 불가능합니다.

보도

후속 치료에 대한 몇 가지 조치와 옵션은과 코르티솔 증에 걸린 사람들에게 제공되며, 일반적으로 이러한 조치는 질병의 정확한 원인에 크게 의존하므로 일반적인 예측이 가능합니다. 그러나 치명적인 합병증이나 증상의 악화를 피하기 위해 질병을 매우 일찍 인식해야합니다.

고 코르티솔 증이있는 사람은 따라서 첫 증상과 징후가있을 때 의사와 상담하고 질병을 치료해야합니다. 약물에 의해과 코르티솔 증이 발생한 경우,이를 중단해야합니다. 그러나 의료 감독은 항상 이루어져야합니다.

상호 작용이나 불확실성이있는 경우 항상 의사에게 먼저 연락해야합니다. 어떤 경우에는과 코티졸 증 증상을 완화하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 이러한 수술 후, 관계자는 반드시 휴식을 취하고 몸을 관리해야합니다.

운동 및 기타 신체적 또는 스트레스가 많은 활동은 피해야합니다. 호르몬을 복용 할 때 복용량이 정확하고 정기적으로 복용하는지 확인하십시오. 이 질병이 기대 수명 감소로 이어질지는 보편적으로 예측할 수 없습니다.

너 스스로 할 수있어

사람들이 스스로를 도울 수있는 가능성은 질병의 진행에 직접적인 영향을 미치는 쿠싱 증후군에서는 불가능합니다. 따라서 자신에 대한 일상적인 지원의 초점은 정신적, 정서적 웰빙이어야합니다.

질병에 걸린 삶은 주어진 가능성에 맞게 조정되고 최적화되어야합니다. 건강한 생활 방식, 균형 잡힌 식단 및 안정적인 사회 환경이 유익합니다. 바로 근처에있는 사람들의 도움을받는 것은 다른 사람들에게 너무 많이 요청하지 않고 억제가 없어야합니다.

심리적 문제의 경우 치료 지원이 도움이됩니다. 또한 특히 어려운 상황을 다룰 때 사용할 수있는 행동 전략을 개발할 수 있습니다. 같은 진단을받은 사람들과 아이디어를 교환하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 질병에 더 잘 대처할 수있는 방법에 대한 상호 조언과 조언을 통해 완화 할 수 있습니다.

좋고 안전한 자신감은 일상 생활, 특히 대중과의 접촉에서 매우 도움이됩니다. 질병의 발병에 대비하기 위해 의사와 환자간에 포괄적 인 정보 교환이 이루어져야합니다. 또는 지식 부족은 연구 또는 전문 문헌을 통해 얻을 수 있습니다. 이는 놀라움을 피하고 불쾌한 상황에 대비하는 데 도움이됩니다.