간질

간질 또는 반복 간질 발작 뇌의 신경 질환입니다. 특히 경련 및 경련 발작은 간질의 분명한 징후입니다.

간질이란?

간질은 전형적인 간질 발작으로 이어질 수있는 신경 학적 및 만성 질환입니다. 이러한 공격은 일반적으로 경련을 동반합니다. 간질은 이러한 발작이 정기적으로 발생할 때 발생합니다.

생물학적 관점에서 간질 발작은 뇌의 중추 신경계 영역의 급성 기능 장애입니다. 발작은 보통 최대 2 분 동안 지속됩니다. 간질에서는 떨림이나 경련, 의식 장애 및 기억 상실도 있습니다. 독일에서는 인구의 약 1 % (특히 어린이와 청소년)가 간질 또는 간질 발작을 앓고 있습니다.

원인

간질의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 탈분극, 즉 병리학 적 방전이 뇌의 신경 세포에 적용되어 높은 수준의 흥분을 유발할 수 있습니다.

추가 원인은과 호흡, 수면 부족, 심리적 및 정서적 스트레스, 약물 섭취 (알코올 포함) 및 산소 부족입니다.

간질은 유전성이거나 가족 성일 수 있습니다. 특히 직계 조상이 대사 장애, 뇌 질환 및 심인성 질환의 소인이 있다면. 간질 자체는 특발성 간질과 증상 성 간질로 나눌 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

간질의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 따라서 영향을받는 모든 사람에게 경련과 경련이 동반되는 것은 아닙니다. 또한 국소 발작과 전신 발작을 구분해야합니다. 간질 발작의 전형적인 징후는 눈을 뜨고, 비어 있거나, 뒤틀 리거나, 경직된 눈입니다.

발작에는 최대 2 분이 소요됩니다. 종종 몇 초만 지속되며 드롭 아웃으로 만 눈에 띕니다. 일부 간질 환자에서 증상은 또한 사지의 경련 또는 의식 또는 운동의 광범위한 장애로 밝혀집니다. 리드미컬 한 경련과 경련을 동반하는 소위 대 발작이 발생하면 다음 날 근육통이 자주 발생합니다.

또한 초점 발작과 일반 간질 발작을 구분해야합니다. 부분 발작은 뇌의 특정 영역에서 발생합니다. 불만 유형은이 지역에 따라 다릅니다. 뇌의 오른쪽에서 공격이 발생하면 신체의 왼쪽에서 경련을 일으 킵니다. 대조적으로, 왼쪽 반구에서 발생하는 발작은 신체의 오른쪽 팔다리에 영향을 미칩니다. 일부 간질 환자는 또한 색이나 섬광을 감지합니다.

또한 복부 압박, 심장 박동, 현기증, 불안 및 목소리 또는 소리 지각과 같은 증상의 위험이 있습니다. 일반화 된 간질 발작은 뇌 전체에서 발생하는 경우입니다. 이로 인해 의식이 흐려져 심각한 무의식으로 이어질 수 있습니다.

강좌

간질은 만성 질환입니다. 이것은 질병이 재발하고 발작 또는 간질 발작이 반복해서 발생할 수 있음을 의미합니다.

간질을 치료하면 회복에 대한 예후가 매우 좋습니다. 그러나 관련자가 간질 치료제에 대해 조언을받는 한 전체 론적 치유를 말할 수 없습니다.

그러나 치료가 성공적이면 간질 발작이없는 삶의 확률은 약 60 ~ 80 %입니다. 합병증은 일반적으로 전신 발작이 발생할 때만 발생합니다.

이러한 형태의 간질 (간질 상태)에서 영향을받은 사람들은 발작 사이에 의식을 회복하지 못합니다. 이것은 생명을 위협하는 과정으로 이어질 수 있습니다.

합병증

적응이 잘된 환자는 증상이 없더라도 정기적 인 검진을 받아야합니다. 약을 복용하더라도 간질이 재발 할 수 있기 때문입니다. 전문의는 혈액 검사를 사용하여 약물이 충분한 지 또는 줄일 수 있는지 여부를 결정합니다.

수술 후에도 제어가 중요합니다. 발작이 종양이나 머리의 혈전에 의해 촉발 된 경우 원인을 제거하더라도 새로운 사건이 발생할 수 있습니다. 작업 직후에 제어가 예정대로 진행됩니다. 잠시 후 거리를 늘릴 수 있습니다.

치료되지 않은 간질은 정기적으로 뇌 세포의 죽음으로 이어집니다. 이것은 유아기의 BMS 경련과 청소년 및 성인의 대 발작 모두에 적용됩니다. 건강한 뇌 세포는 영향을받은 세포의 활동을 어느 정도 인수 할 수 있습니다. "어느 정도까지"라는 표현은 다른 신체 세포와 달리 뇌의 세포를 복구하거나 대체 할 수 없기 때문에 문자 그대로 받아 들여야합니다.

치료되지 않은 간질의 또 다른 위험은 발작이 증가하고 영향을받은 사람들을 위험에 빠뜨리는 것입니다. 그것으로 고통받는 운전자는 다른 도로 사용자에게 위험합니다. 사고가 간질 발작에 근거한 경우, 관련자는 높은 벌금을 예상해야합니다.

언제 의사에게 가야합니까?

간질 발작의 경우 항상 의사와상의해야합니다. 발작의 원인은 발작 장애가 시작된 후 몇 분 또는 몇 년이 지난 경우에도 의학적으로 조사해야합니다. 발작이 발생할 때마다 뇌 손상 또는 발작으로 인해 추가 기능 장애가 발생할 위험이 있습니다. 영구적 인 결과를 초래하지 않도록 진단 및 치료를 받아야합니다.

종합 검사 후 추가 치료를 수행해야하는지 여부를 개별적으로 결정합니다. 여러 번의 간질 발작을 겪은 후 늦어도 치료가 권장됩니다. 염증이나 대사성 질환의 징후가있는 경우 치료가 필요합니다. 일부 환자의 경우 수술 절차가 수행되어 증상이 영구적으로 사라질 수 있습니다.

발작마다 원인이 다를 수 있으므로 또 다른 발작이있는 경우 재검사를 받아야합니다. 의사를 방문 할 때 간질 발작의 관찰자가 있으면 도움이됩니다. 이것은 진단에 기여하는 경련성 장애의 진행에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 환자가 약물 치료를 결정하면 특이한 부작용이 나타나거나 과민증이있는 즉시 의사와 상담해야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

간질의 치료 또는 치료는 반드시 전문가가 수행해야합니다. 정확한 증상을 더 잘 설명하기 위해 간질 발작 증인을 동반하는 것이 중요합니다. 그 후, 환자의 뇌는 보통 자기 공명 영상 (MRI)으로 검사합니다. 무엇보다도 구조적 장애와 이상이 식별되어야합니다. 그런 다음 뇌파 검사 (EEG)의 도움으로 비정상적인 신경 분비물을 진단 할 수 있습니다.

갑작스런 간질 발작의 경우 즉각적인 조치는 주로 낙상으로 인한 부상을 방지하는 것입니다. 마찬가지로 간질 환자가 살고있는 가정에서는 위험하고 뾰족한 물건을 피해야합니다. 부드러운 바닥도 좋습니다. 또한 가족 구성원 또는 기타 동반자가 발작을 정확하게 문서화해야합니다. 이것은 나중에 개별 치료로 의사에게 도움이 될 것입니다. 급성 발작이 2 분 이상 지속되면 응급 의사 나 긴급 의료 지원을 받아야합니다.

전망 및 예측

간질에는 매우 개별적인 예후가 있습니다. 일생에 한 번 간질 발작을 경험 한 후 증상이 전혀없는 사람들이 있습니다. 결과적 손상이나 기타 건강 손상은 없습니다.

이 환자들은 좋은 예후를 가지고 있지만 처음에는 그들이이 환자 그룹에 속한다는 것을 알지 못합니다. 3 ~ 4 년 이내에 발작이 더 이상 발생하지 않으면 의사는 회복에 대해 이야기합니다. 뇌파에서는 이상이 발견되지 않습니다. 따라서 간질은 치료 된 것으로 간주됩니다.

많은 수의 환자에서 기저 질환을 진단 할 수 있습니다. 그들의 예후는 질병에 따라 다르며 매우 다를 수 있습니다. 현재의 질병이 완치되면 간질도 사라집니다. 그러나 간질을 치료할 수없는 경우 약물 치료로 대부분의 경우 증상을 완화 할 수 있습니다. 약 90 %의 환자가 약물로 발작이없고 간질에도 불구하고 좋은 삶의 질을 경험할 수 있습니다.

이것은 경미한 의식 장애와 함께 짧은 발작으로 영향을받는 환자에서 특히 그렇습니다. 특히 심한 발작을 앓는 환자의 50-80 %는 치료를 받으면 1 년 이내에 증상이 크게 개선됩니다. 그럼에도 불구하고 평생 심각한 손상과 간질로 인한 심각한 결과적 손상의 가능성이 있습니다.

보도

간질은 치료가 불가능하기 때문에 정기적이고 포괄적 인 후속 관리가 필요합니다. 뇌에 원인이있는 간질은 질병이 진행됨에 따라 지속적으로 변할 수 있습니다. 이러한 이유로, 뇌파 검사는 정기적으로 이루어져야하며, MRI와 같은 머리 영상도 원인을 확인하고 필요한 경우 재조정하는 데 필요합니다.

이 방법으로 원인을 찾을 수도 있으므로 의사는 술, 즉 신경 액에 구멍을 뚫어야합니다. 환자는 정기적으로 의사를 만나 약물 설정과 가능한 부작용을 확인하고 필요한 경우 변경해야합니다. 약물 요법과 그 전환이 실패하면 수술 요법이 대안이 될 수 있습니다.

환자는이 가능성에 대해 알려야하며 동의하는 경우 그에 따라 준비해야합니다. 환자에 대한 심리적 지원은 심리적 합병증을 확인하고 예방하는 데에도 유용 할 수 있습니다. 우울증은 흔한 이차 질환이기 때문에 항우울제가 필요할 수 있습니다.

친척에 대한 심리적 지원도 권장 될 수 있습니다. 또한 친척은 간질 성 발작을 인식하고 적절한 조치를 취하도록 훈련 받아야합니다. 경련이 발생하면 생명을 위협 할 수 있으므로 응급 의사를 즉시 호출해야합니다.

직접 할 수 있습니다.

간질 환자의 경우 약만 복용하지 않고도 발작 가능성을 줄일 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.

예를 들어, 케톤 생성 식단 (지방 함량이 높고 탄수화물이 거의없고 단백질 함량이 중간 정도 임)은 영향을받는 사람들의 약 2/3에서 발작 위험을 낮춘다는 것이 밝혀졌습니다. 이것이 왜 그렇게되는지 불분명합니다. 이 식단은 몇 주 후에 효과적이며 몇 년 동안 계속해야합니다. 특히 처음에는 몇 가지 부작용이 발생하며 심혈 관계에 장기적인 스트레스 효과를 줄 수 있습니다.

소위 바이오 피드백 요법의 일환으로 행동 요법 조치 과정에서 영향을받은 사람들이 유발하는 뇌 영역에 대한 통제력을 높일 수 있습니다. 많은 경우, 자극으로 인한 해당 영역의 오버 드라이브에 대응할 수 있습니다.

경피적 미주 신경 자극은 비 침습적이며 입원이 필요하지 않습니다. 이는 귀에 부착 된 펄스 발생기를 통해 미주 신경이 표적 방식으로 자극된다는 사실로 구성되며, 그 강도와 빈도는 관련자가 설정해야합니다. 가벼운 따끔 거림으로 인한 흥분은 뇌로 향하고 발작 가능성을 줄입니다.

간질 개를 가지고 다니는 것은 조기 경보 시스템을 나타 내기 때문에 보안을 제공합니다.이 개는 일반적으로 간질 환자에게 위험한 물체를 환경에서 제거하고주의를 끌도록 경고하도록 훈련 될 수 있습니다 (공격시 도움을 위해) .