복도

복도 기능 기로서 산소 브릿지 (에테르 브릿지)를 갖는 다중 할로겐화 탄화수소입니다. 알려진 다섯 가지 Flurane은 모두 흡입 마약에 속하며 매우 좋은 수면제, 즉 졸음 효과가 특징입니다. 그러나 진통 효과가 약하기 때문에 Flurane은 일반적으로 진통 효과가 더 높은 다른 제제와 함께 마취에 사용됩니다.

복도는 무엇입니까?

Flurane이라는 용어는 5 개의 서로 다른 다중 할로겐화 탄화수소를 포함합니다. 특징적으로, 그들은 모두 두 개의 유기 잔류 물 (오르가 닐 그룹)이있는 산소 다리 인 에테르 다리를 가지고 있습니다. 그들 모두는 끓는점이 섭씨 45도에서 60도 사이 인 무색의 불연성 액체입니다. 흡입 마취제로 거의 표준으로 사용되는 데스 플루 란의 경우, 끓는 온도는 상압에서 23.5도에 불과합니다.

5 개의 복도는 모두 관성과 빛에 안정적이며 금속이나 플라스틱과 반응하지 않는다는 특징이 있습니다. 기분 좋은 냄새가 나는 sevoflurane을 제외하고는 상부 호흡기를 자극하는 매운 냄새가 다른 4 개의 복도의 특징입니다.

세 가지 플루 란 iso-, sevo- 및 desflurane은 웃음 가스 (아산화 질소)와 함께 가장 중요한 흡입 마취제 중 하나입니다. 1970 년대까지 자주 사용되었던 Halothane은 부작용 가능성으로 인해 더 이상 역할을 거의 수행하지 않으며 Flurane으로 대체되었습니다. 혼동 가능성을 피하기 위해 개별 복도의 컨테이너에는 특정 색상이 표준으로 표시되어 있습니다.

신체 및 장기에 대한 약리학 적 효과

휘발성 마취제로 사용되는 다른 플루 란은 다른 효과가 있으므로 별도로 나열됩니다. 모든 복도의 공통점은 최면 효과가 좋고 어떤 경우에는 진통 효과가 약한 근육 이완 특성입니다. 따라서 Flurane은 대부분 적절한 통증 완화제와 함께 사용됩니다.

Isoflurane은 Flurane 그룹에서 일반적으로 사용되는 마취제입니다. 그것은 혈관을 팽창시켜 동맥 혈압을 낮 춥니 다. 마취제의 특별한 장점은 약 0.2 %의 낮은 대사율입니다. 이것은 활성 성분의 대부분이 숨을 내쉬기 때문에 이소 플루 란이 손상된 간 환자에게도 사용될 수 있음을 의미합니다.

Flurane 그룹에서 자주 사용되는 또 다른 마취제는 다른 Flurane과 달리 점막을 자극하지 않으며 기분 좋은 냄새가 나는 sevoflurane입니다. 이 특성은이 약제가 소아 마취에도 널리 사용된다는 사실로 이어졌습니다.

Flurane 그룹의 마취제 인 Desflurane은 일종의 표준 마취제로 발전했습니다. 특별한 특징은 마취의 빠른 흐름으로 제어가 쉽습니다. 그러나 호흡기 점막에 대한 자극 효과 때문에 흡입에 의한 마취 유도에는 적합하지 않습니다.

모든 복도는 불연성 액체로 구성되어 있지만 methoxyflurane은 영하 35도에서 104.5 도의 온도 범위에서 액체 상태에서 쉽게 가연성 및 가연성을 나타내는 유일한 대표자입니다. Methoxyflurane은 1970 년대까지 마취제로만 사용되었습니다. 5 개의 푸란 그룹에 속하는 엔 플루 란은 더 이상 마취제로 거의 사용되지 않습니다.

치료 및 예방을위한 의료 응용 및 사용

5 개의 알려진 플루 란 그룹에서 이소 플루 란, 데스 플루 란 및 세보 플루 란 만이 현대 마취에 필수적인 역할을했습니다. 세 개의 복도는 소위 휘발성 마취제로 사용되며 특수 증발기를 통해 흡입 마취제로 사용됩니다.

저 분자량, 높은 증기압 및 낮은 비등점으로 인해 flurans는 증발 기술에 적합합니다. 그러나 유일한 마취제로서 통증 완화 특성이 약하기 때문에 적합하지 않습니다. 일반적으로 진통제와 결합하여 균형 잡힌 마취를 형성합니다.

Fluranen을 흡입 마취제로 사용하는 주된 이유는 흡입 공기에 추가하여 마취 깊이를 효과적으로 제어 할 수 있기 때문입니다. 마취제가 흡입 된 가스 혼합물의 농도 변화에 반응하는 속도는 주로 혈액 내 마취제의 용해도에 따라 다릅니다. 낮은 용해도는 빠른 효과, 즉 빠른 "잠들기"를 가져 오지만 배수 시간도 짧습니다.

혈액-가스 분배 계수는 휘발성 물질의 용해도를 측정 한 것입니다. 1 미만의 계수는 폐포의 가스와 혈액 사이의 분압이 빠르게 균등 해 지므로 빠르게 영향을 미칠 수 있음을 나타냅니다. 이는 마취의 "홍수"및 흡기 가스 혼합물에 더 이상 마약이 포함되어 있지 않은 배출에 대해 양방향에 적용됩니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험 및 부작용

세 가지 주요 fluranes, iso-, des- 및 sevoflurane도 가능한 부작용 측면에서 다릅니다. Desflurane은 가장 적은 부작용이 특징입니다. 이것은 주로 0.1 % 미만의 낮은 신진 대사 때문입니다. 이것은 약제의 분해 산물로 인한 간 손상 가능성이 극히 낮음을 의미합니다. 매우 드문 경우에 다른 흡입 마취제와 마찬가지로 데스 플루 란은 적절한 유전 적 소인이있는 경우 악성 고열을 유발할 수 있습니다. 악성 고열은 즉각적인 조치가 시작되지 않으면 체온, 근육 경직 및 대사 불균형을 증가시킬 수있는 생명을 위협하는 상태입니다. 마취기의 이산화탄소 흡수제를 잘못 유지하면 위험한 일산화탄소가 발생할 수 있습니다.

소아 마취에 자주 사용되는 Sevoflurane은 신진 대사율이 3 ~ 5 %로 약간 더 높아서 특정 유기 불소 제품과 무기 불소를 방출하는데, 이전 관찰에 따르면 신장 독성을 유발하지 않았습니다. Sevoflurane은 또한 독일에서 시간 제한없이 저용량 장기 마취 (인공 혼수 상태)를 승인 받았습니다.