클럽 핸드

같이 클럽 핸드 이것은 팔뚝의 선천성 기형입니다. 소위 방사형과 척골 모양을 구분할 수 있습니다.

클럽 핸드는 무엇입니까?

에서 클럽 핸드 이것은 손의 굴곡 구축으로, 요골 모양과 척골 모양을 구분할 수 있습니다. 손가락의 중족 지 관절은 또한 굴곡 구축을 매우 자주 보여주는 반면, 끝과 중간 관절은 확장 구축에 더 취약합니다. 대부분의 경우 손은 성장에서 뒤쳐집니다.

원인

요골 곤봉 손은 일반적으로 자발적으로 발생하며 일반적으로 유전성이 아니지만 독립적 인 기형으로 간주됩니다. 정렬 불량은 반경 누락 또는 단축으로 인해 발생합니다. 이로 인해 손이 정상적인 위치에서 벗어나 반경이 더 자주 영향을받습니다.

척골과 요골의 기형은 종종 유 전적으로 결정되며, 소위 TAR 증후군, VATER 증후군 또는 Rothmund-Thomson 증후군 등이 요골 곤봉 손을 유발합니다. 예를 들어 코넬리아 드 랑게 증후군 또는 대퇴 비골-척골 증후군은 척골 클럽 손의 원인이 될 수 있습니다.

증상, 질병 및 징후

클럽 손의 전형적인 특징은 짧아 진 팔뚝이며 손은 반경 방향으로 직각으로 벗어납니다. 손의 기능은 매우 제한적이며 그립 핑은 팔뚝과 손 사이에 물건을 조여야 만 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 손목 뿌리의 이상이나 긴 손가락과 엄지 손가락의 저형성 증도 있습니다.

또한 1 차 및 2 차 클럽 핸드를 구분할 수 있습니다. 1 차 클럽 손은 특정 근육 그룹이 짧아 지거나 제대로 분화되지 않는 유전성 질환을 의미하는 것으로 이해됩니다. 뼈는 정상적으로 발달합니다. 요골 형태에서는 요골 팔뚝 근육이나 이두근이 주로 영향을 받고 척골 형태에서는 팔뚝 근육과 삼두근에 변화가 발생합니다.

보조 클럽 손은 선천성 척골 또는 요골 결손으로 인한 것입니다. 손이 옆으로 이탈하고 성장함에 따라 변형이 더 거칠어집니다. 또한 인접한 관절이나 손가락에 기형이 발생할 수 있습니다. 척골 곤봉 손의 경우 손바닥이 몸을 향하고 손목과 팔꿈치가 불안정합니다.

또한 근육과 골격계에 영향을 미치는 뚜렷한 손가락 결함과 동반 기형이 발생합니다. 방사형 클럽 손으로 손등이 몸을 향하고 손목은 탈구되지만 팔꿈치는 안정적입니다. 영향을받은 사람들은 주로 엄지 손가락 결손으로 고통받는 반면 척골 손가락은 매우 정상입니다. 수반되는 기형은 주로 위장 및 심장 호흡계에 영향을 미칩니다.

질병의 진단 및 경과

팔이 짧아지고 팔뚝이 바깥 쪽이나 안쪽으로 구부러지기 때문에 클럽 손이 매우 눈에.니다. 개별적으로 다른 특성이 있습니다. 팔꿈치가 완전히 뻣뻣하고 불안정 할 가능성이 있으며 척골 손가락도 누락 될 수 있으며 다른 손가락은 소위 camptodactyly (굴곡 구축) 또는 syndactyly (지골 기형)로 발전 할 수 있습니다. 팔꿈치 관절, 손목 및 손의 기형은 X-ray 이미지에서 매우 명확하게 볼 수 있습니다.

합병증

클럽 손은 일반적으로 환자의 팔 아래 부분에 기형을 유발합니다. 이것은 환자의 일상 생활에 심각한 제한을 초래할 수 있습니다. 아동 발달은 종종 이러한 기형으로 인해 방해를받습니다. 마찬가지로, 정상적인 그립이나 들어 올리기는 더 이상 쉽게 수행 할 수 없습니다.

대부분의 환자는 손과 팔뚝 사이에 물건을 집지 않으면 물건을 집을 수 없습니다. 근육이 약해지고 환자의 회복력이 감소하는 것도 드문 일이 아닙니다. 특정 스포츠 활동도 더 이상 가능하지 않을 수 있습니다. 손가락이나 관절이 기형의 영향을받는 것은 드문 일이 아닙니다.

아이들은 놀림이나 괴롭힘과 관련하여 클럽 손을 통해 정신 건강 문제 또는 우울증으로 고통받을 수 있습니다. 클럽 핸드는 특별한 합병증없이 비교적 잘 치료할 수 있습니다. 증상은 치료 나 수술을 통해 해결 될 수 있습니다. 더 이상 합병증이 없습니다. 클럽 핸드에서도 기대 수명이 줄어들지 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

일반적으로 곤봉 손은 출생 직후 인식되고 수술로 치료됩니다. 경미한 기형은 반드시 교정 할 필요는 없지만 의사의 검사를 받아야합니다. 영향을받은 아동은 종종 물리 치료와 정형 외과 보조가 필요하며 전문가와 협력하여 조직해야합니다. 심각한 기형은 항상 외과 적으로 치료해야합니다. 영향을받은 아동의 부모는 조기에 수술을 준비하여 아동이 성장하기 전에 클럽 손을 바로 잡아 기형이 더욱 확연해질 수 있도록해야합니다.

클럽 핸드가 생후 처음 몇 년 동안 만 발달한다면 의학적 조언도 받아야합니다. 손목, 손 및 팔꿈치 관절의 기형은 의사를 방문하는 이유입니다. 또한 TAR 증후군이나 VATER 증후군과 같이 이미 진단 된 질병의 맥락에서 발생하는 경우 클럽 손으로 의사에게 가야합니다. 클럽 손의 원인과 정도에 따라 부모는 일반의, 정형 외과 의사 또는 내과의와 상담 할 수 있습니다. 유전병은 전문 유전병 클리닉에서 검사하고 치료해야합니다.

치료 및 치료

클럽 손의 치료는 외과 적 또는 보수적입니다. 보수적 치료는 일반적으로 가벼운 형태의 경우에 표시되며,이 형태의 치료에서는 구축이 중화되고 팔의 단축이 보상됩니다. 팔은 부목이나 석고 모형으로 고정됩니다.

그러나 더 심각한 위치 이상은 일반적으로 수술을 통해서만 교정 할 수 있습니다. 이러한 교정은 생후 첫해부터 이루어지며, 수술 중 손가락이 분리되거나 뼈 부분이 제거됩니다. 오늘날 다음과 같은 수술 절차가 주로 사용됩니다.

• 방사형 저형성 증 : 2 ~ 3 세에이 방법은 반경을 증가시킵니다. 아이가 성장함에 따라 수술을 반복해야 할 수도 있습니다.
• 소계 또는 전체 요골 플라 시아 : 여기에서 척골은 2 ~ 3 개월, 6 개월 또는 생후 3 ~ 4 년에 중앙 집중화됩니다.

종종 엄지 손가락이 클럽 손에서 누락되거나 퇴행합니다. 엄지가 없으면 그립 기능이 불가능하므로 재건해야합니다. 재건에는 두 가지 옵션이 있습니다. 손가락을 엄지 손가락으로 변환하거나 발가락을 이식하는 것입니다.

엄지 손가락을 시뮬레이트하는 수술 절차를 폴릭 화라고하며 일반적으로 검지 손가락을 사용합니다. 팔꿈치와 팔뚝에 대한 개입은 일반적으로 성장판이 멸종 위기에 처하지 않도록 사춘기에만 수행됩니다. 예외는 이미 취학 연령에 시행되는 Walther Blauth 수술 방법입니다. 이 경우 외과의는 손목의 연조직을 절단 한 다음 척골을 손목에 볼트로 고정합니다.

수술 후 팔은 약 4 ~ 6 주 동안 고정되어 있으며 성장이 완료 될 때까지 전문가의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 어린이의 손 정렬 불량 치료는 종종 매우 지루하고 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 성장으로 인해 종종 새로운 교정 개입이 필요합니다. 매우 심각한 기형의 경우 일반적으로 기능 만 개선 될 수 있지만 미용 적 결과는 개선되지 않으므로 심리적 치료도 치료 개념의 일부입니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

전망 및 예측

클럽 손은 골격계의 선천성 기형입니다. 이것은 자조 방법이나 대체 또는 자연 치유 방법을 사용하여 변경할 수 없습니다. 증상 완화는 전통 의학의 가능성을 통해서만 달성 할 수 있습니다.

의료 서비스를 사용하지 않으면 평생 동안 장애가 증가 할 수 있습니다. 운동 제한이 악화되고 통증과 심각한 정서적 스트레스의 위험이 있습니다. 목표는 수술 절차 또는 보수적 절차를 사용하여 골격 시스템을 변경하고 최적화하는 것입니다. 사용 된 방법의 적용은 다양한 위험 및 부작용과 관련이 있습니다. 또한, 아동의 성장 및 발달 과정에서 종종 몇 가지 개입이 필요합니다. 이것은 합병증과 결과적인 손상을 초래할 수 있습니다.

최적의 조건에서 의사는 장기 치료에서 팔, 손 및 손가락의 우수한 기능을 달성합니다. 종종 손가락을 시뮬레이션 한 다음 표적 훈련에 동원합니다. 그럼에도 불구하고 일상 생활의 시각적 이상과 제한으로 인해 많은 환자들에게 심리적 불규칙성이 예상됩니다. 이것은 종종 길고 삶의 질 저하와 관련이 있기 때문에 전반적인 예후를 만들 때 고려해야합니다.

예방

곤봉 손은 선천성 기형이므로 예방할 수 없습니다.

보도

실제 사후 관리는 사춘기가 끝날 때까지 진행됩니다. 그러면 늦어도 성장이 정지됩니다. 클럽 핸드로 인한 고통의 감소는 거의 없을 것입니다. 환자는 일상 생활에서 미용 개선으로 살 수 있지만 이동성은 제한적입니다. 성인을위한 사후 관리의 목적은 평소와 같이 질병의 재발을 예방하는 것이 아닙니다.

성장 단계에서 치료되는 손은 단단한 형태입니다. 피해를 입은 사람들은 개인 및 전문 분야에서 해당하는 제한을두고 일상 생활을해야합니다. 불변의 상황이 정신적 고통을 초래하는 경우 심리 치료가 필요할 수 있습니다. 초기 시술 후 어린이를 모니터링해야합니다. 클럽 핸드는 종종 다른 수술이 필요하기 때문입니다.

그 후에도 영향을받은 손의 일부는 성장 단계로 인해 바뀔 수 있습니다. 원하는 결과를 얻으려면 주치의에게 분기 별 또는 반기 별 프레젠테이션을 권장합니다. 이것이 합병증과 예상치 못한 발전을 피할 수있는 유일한 방법입니다. 보조기 또는 부목은 예고없이 변경된 조건에 맞게 조정할 수 있습니다. 기형을 명확하게 보여주는 X- 레이는 진단 도구로 사용됩니다.

직접 할 수 있습니다.

가벼운 형태의 클럽 손은 종종 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 덜 뚜렷한 기형은 석고 모형이나 부목을 착용하여 교정 할 수 있습니다. 동시에 의사는 환자에게 영향을받은 손을 돌볼 것을 권장합니다.

수술이 필요한 경우 영향을받은 손은 최소 4 ~ 6 주 동안 보호되어야합니다. 또한 전문가의 지속적인 모니터링이 필요합니다. 의사가 동의 한 경우에만 주요 육체 작업을 다시 수행 할 수 있습니다. 클럽 손이있는 어린이의 경우 부모는 가능한 한 빨리 수술을 시작해야합니다. 그렇지 않으면 개발 과정에서 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다.

클럽 손이 환자에게 많은 부담을주고 이미 정서적 문제를 일으켰을 가능성이 있다면 치료 치료가 필요합니다. 자조 그룹에 참여하면 영향을받은 사람들에게 용기를 줄 수 있으므로 기형에 더 쉽게 대처할 수 있습니다. 클럽 손은 항상 의사가 모니터링해야합니다. 더 가벼운 형태의 경우에도 조기 관절 마모 또는 순환 장애와 같은 합병증이 발생할 수 있으며,이를 명확히하고 필요한 경우 치료해야합니다. 갑자기 증상이 나타나면 의사와 상담해야합니다.