반경 골절 (부러진 스포크)

ㅏ 반경 골절 또는 깨진 스포크 일반적으로 손목 근처에서 발생하는 스포크의 파손입니다. 이것은 가장 흔한 골절 중 하나이며, 많은 경우에 그 사람이 손으로 자신을 잡으려고 한 낙상 결과입니다.

요골 골절이란 무엇입니까?

그만큼 반경 골절 팔뚝 골절을 나타냅니다. 두 팔뚝 뼈 중 하나만 영향을받으며 반경 또는 스포크라고도합니다. 스포크는 팔 안쪽에 있으며 손목 뼈와 손을 지탱합니다.

일반적으로 손목 근처에서 부러지며 사고로 인해 발생합니다. 사고 유형에 따라 요골 골절은 다양한 형태로 구분됩니다. 원위 요골 골절이 가장 흔합니다. 피해자가 뻗은 손에 떨어질 때 발생합니다. 특징적인 브레이크 포인트가있는 이러한 유형의 골절은 확장 골절 또는 콜 레스 골절이라고도합니다.

드물게 구부러진 손으로 넘어 질 때 원위 요골 골절이 발생합니다. 이러한 형태의 요골 골절을 굴곡 골절 또는 스미스 골절이라고합니다.

원인

전형적인 원인 반경 골절 팔이나 손에 넘어지는 것입니다. 대부분의 경우 손목 근처에 틈이 있습니다.

손바닥에 뻗은 낙상은 90 %의 비율로 발생했습니다. 특히 어린이와 노인은 이러한 유형의 팔뚝 탈장으로 고통받습니다. 다른 원인이 이에 대한 책임이 있습니다. 아이들은 종종 놀다가 넘어져서 반경이 골절되는 경향이 있습니다. 반면 노인은 뼈의 안정성이 낮기 때문에 일반적으로 넘어지면 뼈가 더 빨리 부러집니다.

노년기에 자주 발생하는 골다공증도 유익한 효과가 있습니다. 다른 전형적인 연령 관련 질병도 낙상을 유발할 수 있으며, 이러한 방식으로 요골 골절의 원인이됩니다.

증상, 질병 및 징후

스포크 골절은 항상 관련자가 자신을 매우 잘 진단 할 수있는 매우 명확하고 전형적인 증상과 관련이 있습니다. 골절 직후에는 환자가 쉬고있을 때에도 지속되는 심각하고 오래 지속되는 통증이 있습니다. 육안으로 볼 수있는 심한 부기가 종종 있습니다.

또한 스포크가 부러진 경우 손목의 정렬 불량이 자주 보일 수 있습니다. 아주 작은 움직임조차도 심한 통증을 유발하여 더 이상 정상적인 움직임이 불가능합니다. 이 시점에서 즉시 의사를 방문하면 기존 증상과 불만을 빠르게 제거 할 수 있습니다.

그러나이 시점에서 의료 및 약물 치료를 포기하면 결과적으로 발생할 수있는 추가 불만과 증상을 예상해야합니다.염증이 발생할 수 있으며 농양이 형성됩니다. 그것은 특정 상황에서 혈액 중독으로 이어질 수있는 고름 구조 내에서 발생합니다.

그러나 조기에 치료를 받기로 결정하면 짧은 시간 내에 개선을 알 수 있습니다. 스포크 골절은 일반적으로 치료가 필요한 고통스러운 증상과 관련이 있습니다.

진단 및 코스

의심이 있습니까 반경 골절, 의사는 먼저 시각적 진단을 수행합니다. 팔뚝은 잠재적 인 피부 손상과 신경 및 혈관 손상을 검색합니다. 의사는 또한 수반되는 탈구가 간과되지 않도록 인접한 관절을 검사합니다.

골절 유형을 결정하기 위해 X- 레이 검사가 이어집니다. 손목은 측면과 전면에서 기록됩니다. 최적의 치료 형태를 찾기 위해 안정적인 골절인지 불안정한 골절인지 진단합니다. 후자의 파손 유형은 인대 손상을 포함합니다.

요골 골절이 발생하는 방식은 골절의 정도에 따라 크게 달라집니다. 어린이의 경우 깨진 말은 대개 비교적 빨리 치유됩니다. 노인이나 복잡한 형태의 요골 골절이있는 경우 치유 과정이 6 개월 이상 걸릴 수 있습니다.

합병증

요골 골절은 여러 가지 합병증을 가질 수 있습니다. 이것들은 치료 중에 나타날 수도 있습니다. 부러진 스포크의 가장 흔한 후유증 중 하나는 부러진 뼈의 변위입니다. 환자가 캐스트를 착용하더라도 불수의적인 근육 긴장으로 인해 파편이 이동합니다.

이러한 이유로 제어 목적으로 정기적 인 X- 레이를 촬영합니다. 과정에서 또 다른 오정렬이 발견되면 일반적으로이를 수정하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 이후 요골 골절의 변화는 모든 보존 요법 환자의 약 50 %에서 발생하며 이는 상대적으로 높은 비율입니다. 이러한 변화가 연속적으로 여러 번 나타나면 의사는 Sudeck 영양 장애에 대해 말합니다.

그들의 특징은 신진 대사의 방해와 뼈와 연조직으로의 혈류를 포함합니다. 대부분의 경우 Sudeck의 이영양증은 수술, 사고, 신경 손상 및 감염 후에 발생합니다. 노인 여성이 특히 영향을받습니다.

부러진 스포크의 또 다른 결과는 영향을받은 뼈의 신경과 혈관에있는 병변이며 피부와 근육에도 동일하게 적용됩니다. 이는 뼈와 연조직이 더 이상 원활하게 공급되지 않아 기능 장애로 이어진다는 것을 의미합니다. 손의 움직임과 피부 변색시 영구적 인 통증을 통해 합병증이 눈에 띄게됩니다.

후기 단계에서는 손이 뻣뻣 해지고 감각 장애가 나타납니다. 요골 골절의 외과 적 치료로 합병증이 발생할 수도 있습니다. 여기에는 감염, 제한된 이동성, 손상된 상처 치유 및 힘줄 손상이 포함됩니다.

언제 의사에게 가야합니까?

낙상, 사고 또는 폭력 후 손목에 지속적인 통증이 느껴지면 의사가 필요합니다. 촉발 사건 직후에 발생하는 갑작스럽고 강한 통증 감각이 특징입니다. 자연 치유가 없기 때문에 치료가 필요합니다.

피부가 붓거나 변색되거나 손목에 열린 상처가있는 경우 의사와 상담하십시오. 순환계 장애, 일반적인 운동 범위 상실 및 손의 신체 능력 감소는 명확히해야 할 추가 징후입니다. 요골 골절로 인해 손을 흔들거나 기울이는 것과 같은 일반적인 손 움직임을 더 이상 수행 할 수 없습니다. 또한 손과 손가락의 그립 기능을 더 이상 구현할 수 없거나 심각한 제한이있을 때만 가능합니다.

피부의 무감각 또는 감각 장애가 우려의 원인입니다. 가벼운 접촉이나 휴식 자세로 인해 통증이 발생하면 의사와 상담해야합니다. 진통제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담해야합니다. 병원균이 유기체에 유입되지 않도록 멸균 상처 관리가 필요합니다. 고름 형성, 농양 또는 피부 염증 반응이 있으면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그렇지 않으면 혈액 중독의 위험이 있으므로 생명을 위협하는 상태가됩니다.

치료 및 치료

치료 형태 반경 골절 휴식의 정도에 따라 다릅니다. 간단한 변형 인 경우 팔은 석고 모형으로 몇 주 동안 고정됩니다. X- 레이에서 뼈의 이동이 보이면 의사는 먼저 장치를 설정 한 다음 팔을 깁스에 넣습니다.

탈장이 다시 움직일 위험이 있거나 설정이 불가능한 경우 수술을 권장합니다. 의사는 뼈 조각을 올바른 위치로 되돌립니다. 그러면 이것들은 안정화되어야합니다. 요골 골절에 따라 다른 방법을 사용할 수 있습니다. 와이어 고정, 외부 고정 장치, 나사 연결 및 금속판 주입이 존재합니다.

어떤 유형의 수술이 선택되는지는 뼈 조각의 변위 정도와 팔뚝의 골절 수에 따라 다릅니다. 스포크의 스타일러스 확장이 끊어 졌는지 여부도 결정적입니다. 팔뚝에 대한 수술은 일반적으로 석고 모형이 이어집니다. 요골 골절은 치유 과정이 진행됨에 따라 뼈 조각이 부 자연스럽게 움직이기 때문에 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.

예방

에 대한 가장 효과적인 보호 반경 골절 또는 깨진 스포크 낙상을 피하는 것입니다. 인라인 스케이트와 같은 고위험 스포츠를하는 사람은 적절한 보호 복 없이는하지 말아야합니다. 조기에 골다공증을인지하는 것도 중요합니다. 이러한 방식으로 골 손실을 효과적으로 치료할 수 있으며 요골 골절도 예방할 수 있습니다.

보도

요골 골절의 후속 치료는 보존 적 치료와 외과 적 개입으로 이루어집니다. 이를 위해 환자에게 약 4 ~ 6 주 동안 석고 모형을 투여하여 영향을받은 팔을 움직이지 않게합니다. 수술의 경우 고정에도 시간이 덜 걸릴 수 있습니다.

사후 관리의 일환으로 석고 캐스트는 정기적으로 교체됩니다. 손가락은 일반적으로 붕대 내에서 자유롭게 움직일 수 있습니다. 요골 골절 수술 후 수술 후 손목 통증이 발생할 수 있습니다. 따라서 환자는 약 이틀 동안 입원 환자로 치료 받아야합니다. 수술 용 실은 보통 약 10 ~ 14 일 후에 제거 할 수 있습니다.

수술 후 환자는 병원에있는 동안 혈전증 예방을받습니다. 클리닉에서 퇴원 한 후에는 일반적으로 약물 투여를 다시 중단 할 수 있습니다. 또한 통증을 완화하고 붓기를 줄이는 약물을 투여 할 수 있습니다.

후속 치료의 또 다른 중요한 부분은 신체 및 직업 재활 조치입니다. 엄지와 손가락의 움직임 운동도 수행됩니다. 장기간 고정 후 어깨와 팔꿈치 관절의 적극적인 동원도 유용합니다. 동시에 모든 손가락의 원활한 순환과 감도에주의를 기울입니다. 2 ~ 3 주 후에 환자는 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 8-12 주 후에는 일반적으로 스포츠 활동도 가능합니다.

직접 할 수 있습니다.

깨진 스포크가 흔하지 만 부주의하게 취급해서는 안됩니다. 영향을받은 사람들은 즉시 의사의 진찰을 받아 탈장을 적절히 치료해야합니다. 특히 복잡하고 심한 골절은 제대로 치유되지 않으면 기능 장애로 이어질 수 있습니다. 손목이 관련되어있을 때 특히 그렇습니다.

고통 스러울뿐만 아니라, 말을 끊으면 염증이 생겨 농양과 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다. 따라서 항 염증 진통제 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하는 것이 좋습니다. 여기서 의사는 적절한 처방전을 발행합니다. 요골 골절은 골절 부위 주변의 조직을 손상시켜 부종을 유발할 수 있습니다. 이 부종은 석고 모형에 의해 냉각 될 수 있습니다. 붕대에 놓는 의료용 냉각 압축이 권장됩니다. 냉각 패드를 냉동실에 보관 한 경우 피부에 직접 놓아서는 안됩니다. 이는 냉 화상을 유발할 수 있습니다.

팔이 다시 완전히 기능하려면 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 인내가 필요합니다. 영향을받은 팔은 가능한 한 오랫동안 고정되어야합니다. 이것은 치유를 촉진하고 합병증을 현저히 감소시킵니다. 깁스가 제거되면 환자는 그들에게 처방 된 물리 치료를 확실히 수행해야합니다. 영향을받은 팔의 이동성을 촉진하고 골절을 완전히 치유하는 데 도움이됩니다.