같이 리팜피신 항생제라고합니다.그것은 곰팡이 Streptomyces mediterranei에서 비롯됩니다.
리팜피신이란?
리팜피신은 항생제 중 하나이며 리파 마이신 그룹에 속합니다. 다양한 종류의 박테리아에 사용할 수 있습니다. Rifampicin은 다른 약물과 함께 사용되는 결핵 치료에 특히 효과적인 것으로 간주됩니다.
1957 년에 Streptomyces mediterranei 균으로부터 물질이 처음 분리되었습니다. 그들은 항균 효과를 나타냅니다. 리팜피신은 이러한 물질의 가장 효율적인 대표자가되었습니다. 항생제는 리파 마이신 B에서 반합성으로 생산됩니다.이 물질은 박테리아 속 Amycolatopsis rifamycina에서 가져옵니다.
리팜피신은 주로 마이코 박테리아 감염 치료에 사용됩니다. 결핵 외에도 나병도 포함됩니다. 또한 항생제는 메티 실린에 내성이있는 포도상 구균 퇴치에 적합합니다. 또한 Legionella pneumophila 및 장구균에 대한 효과를 나타냅니다.
약리학 적 효과
리팜피신의 작용 방식은 박테리아 효소 RNA 중합 효소에 대한 결합을 기반으로합니다. 이 효소는 필수 단백질 생산을 위해 박테리아에 시급히 필요합니다. 더 이상이 필수 단백질을받지 못해 박테리아가 죽습니다.
그 효과로 리팜피신은 세포 내부의 박테리아와 외부의 세균을 모두 포획합니다. 항생제는 알칼리성 또는 중성 환경에서 가장 잘 작동합니다. 이것은 주로 세포 외부에 존재합니다. 대조적으로, 세포 내의 산성 영역 또는 치즈 조직에서 긍정적 인 효과는 더 낮습니다.
리팜피신은 박테리아를 죽이는 능력이 있습니다. 항생제는 마이코 박테리아뿐만 아니라 그람 양성, 그람 음성 및 비정형 세균에도 효과적입니다. 예를 들어, 황색 포도상 구균, 황색 포도상 구균, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis 및 Coxiella burnetii가 포함됩니다.
리팜피신은 경구 투여됩니다. 섭취 후 항생제는 장을 통해 혈액으로 들어갑니다. 약 80 %는 혈장 단백질에 결합하여 유기체 내에 고르게 분포되어 있습니다. 담즙과 폐에서 가장 높은 리팜피신 농도에 도달합니다. 투여 후 2 ~ 5 시간 후에 리팜피신은 담즙과 대변을 통해 체내에서 방출됩니다. 치료가 장기간 지속되면 제거 반감기가 단축됩니다.
의료 응용 및 사용
리팜피신은 주로 결핵에 사용됩니다. 이 질병은 Mycobacterium tuberculosis로 인해 발생합니다. 리팜피신에 민감한 마이코 박테리아는 또한 리팜피신이 효과적인 나병 병원균을 포함합니다. 이 약제는 또한 수막 구균으로 인한 수막염 (수막의 염증) 예방에도 적합합니다. 환자의 접촉자를 보호하는 역할을합니다.
결핵 치료를 제외하고는 리팜피신은 표준 항생제가 아니며 종종 예비 항생제로만 사용됩니다. 이것은 다른 항생제가 더 이상 내성으로 인해 긍정적 인 효과가 없을 때 사용된다는 것을 의미합니다. 대부분의 경우 리팜피신은 추가 항생제와 함께 투여됩니다. 대부분 isoniazid입니다.
리팜피신은 일반적으로 경구 복용합니다. 환자가 결핵을 앓고있는 경우, 일반적인 일일 복용량은 체중 당 리팜피신 10 밀리그램입니다. 에이전트는 일반적으로 하루에 한 번 사용됩니다. 다른 감염의 경우 복용량은 6-8 밀리그램이며 하루에 두 번 투여합니다.
위험 및 부작용
리팜피신을 사용하면 경우에 따라 바람직하지 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 경미한 간 기능 장애로 이어집니다. 간이 손상되면 심각한 부작용의 위험이 있습니다. 이러한 이유로 의사는 치료 전에 간 기능을 확인합니다. 치료 중 간 효소와 같은 간 값을 확인하는 것도 매우 중요합니다.
또한 리팜피신을 복용 할 때 환자는 종종 배탈, 식욕 부진, 설사, 헛배 부름, 메스꺼움, 구토, 피부가 붉어지고 가려움증, 두드러기 및 발열을 경험합니다. 때때로 백혈구, 혈소판 또는 과립구 부족과 같은 혈구 수의 변화가 가능합니다. 빈혈, 혈액 응고 장애, 피하 출혈, 월경 장애, 시각 장애, 천식 유사 발작 및 조직 또는 폐의 수분 유지도 가능합니다. 리팜피신을 비 정기적으로 복용하면 독감과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.
리팜피신은 강렬한 적갈색을 띠기 때문에 항생제를 복용하면 체액이 변색 될 수 있습니다. 여기에는 땀, 타액, 눈물, 대변 및 소변이 포함됩니다.
환자가 리팜피신에 과민 반응을 보이는 경우 항생제 치료를하지 않아야합니다. 황달, 간 염증 또는 간경변과 같은 뚜렷한 간 기능 장애와 마취제 할로 탄 또는 버섯 제제 보리 코나 졸과 같이간에 손상을 줄 수있는 물질을 동시에 치료하는 경우에도 동일하게 적용됩니다. 또 다른 금기 사항은 indinavir, saquinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir 또는 darunavir와 같은 HIV-1 프로테아제 억제제 치료입니다.
리팜피신으로 급성 결핵을 치료하는 것은 일반적으로 임신 중에 가능합니다. 그러나 다른 질병의 치료는 더 적합한 항생제로 이루어져야합니다. 약물의 장기간 사용은 비타민 K에 의존하는 응고 인자의 억제로 이어질 위험이 있습니다. 그러나 모유 수유 중 치료는 유아에게 위험한 것으로 간주되지 않습니다.
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