그만큼 고환 정자 추출 고환 생검을 통한 정자의 수집입니다. 비폐색 성 무정자증이있는 남성의 경우,이 생식 의료 절차는 자녀를 가질 수있는 유일한 방법입니다. 정자는 나중에 ICSI의 일부로 암컷 난자 세포에 주입됩니다.
고환 정자 추출이란 무엇입니까?
생식 의학 전문가는 고환 정자 추출이 불임 치료의 첫 번째 단계라고 이해합니다. 절차도 짧습니다 TESE 전화. 이 치료의 일환으로 난자 세포의 인공 수정에 사용되는 남성의 고환에서 정자가 제거됩니다.
TESE는 기본적으로 고환 생검의 일부로 정자의 추출에 해당합니다. 이 절차는 1993 년부터 사용되어 왔으며 일반적으로 복합 불임 치료와 함께 시행됩니다. 대부분의 경우, TESE 다음에는 ICSI, 즉 세포질 내 정자 주입이 이어집니다.
이 방법에서는 남성의 정자 세포가 난자 세포에 직접 주입됩니다. 20 세기부터 별도의 의학 분야로 확립 된 소위 생식 의학은 생식과 관련된 모든 치료를 담당합니다. 대부분의 생식 의학 치료의 목표는 생식력을 회복하여 이전에는 충족되지 않았던 자녀를 갖는 욕구를 충족시키는 것입니다.
기능, 효과 및 목표
TESE는 주로 무정자증이있는 불임 남성을 대상으로합니다. 이 현상으로 사정에 정자 세포가 없습니다. 남자는 아내의 난자를 자연적으로 수정시킬 수 없습니다. TESE는 수정을 가능하게하여 무정자증에도 불구하고 아이를 가지려는 부부의 욕구를 충족시킵니다. 모든 자녀가없는 부부의 약 15 %에서 무정자증이 자녀를 갖기위한 충족되지 않은 욕망의 원인입니다.
따라서 TESE는 생식 의학에서 자주 발생합니다. 의사는 무정자증의 두 가지 형태 인 폐쇄 형과 비폐색 형을 구분합니다. 폐쇄 형의 경우 정액 관의 막힘은 정자 세포가 사정으로 침투하는 것을 방지합니다. 이러한 형태의 무정자증은 대부분 정관 수술로 돌아 가기 때문에 생식 의학은 TESE가 아닌 재가 식 수술로 영향을받은 사람들을 치료합니다. 반면에 비폐색 성 무정자증은 정자 생산을 방해합니다. 이 현상으로 정자 세포는 종종 고환에 직접 존재하지만 밀도가 낮거나 이동성이 제한되어 사정을 관통 할 수 없습니다.
비폐색 성 무정자증이있는 남성의 경우 TESE는 이에 따라 유일한 현명한 생식 치료제입니다. 원칙적으로 TESE는 외래 환자를 대상으로하며 부분 마취 또는 전신 마취하에 이루어집니다. 환자의 일반적인 심리적 상태와 결과는 각 개별 사례에서 마취의 형태를 결정합니다. 생검은 한쪽 또는 양쪽에서 수행 할 수 있습니다. 연구 결과는 개별 사례에서도이를 결정합니다. TESE의 일환으로 생식 의학 전문가는 음낭의 작은 절개를 통해 고환을 노출합니다. 외과 의사가 고환 캡슐을 자르기 전에 음낭과 그 전도 경로를 검사합니다. 작은 조직 샘플을 채취 한 후 팀은 그 조직에서 정자를 검사합니다.
추가 절차는 결과에 따라 결정됩니다. 정자가 충분하면 조직 샘플의 일부를 동결합니다. 냉동 보존이라고도하는이 단계는 정자가 ICSI의 일부로 난자에 주입 될 때까지 정자를 살아있게합니다. 일반적으로 의사는자가 용해 실로 절개 부위를 봉합합니다.
위험, 부작용 및 위험
TESE 동안 채취 한 조직 샘플은 상대적으로 적습니다. 따라서 환자의 영구 손상 위험은 낮습니다. 약 2 주 후에 수술 부위가 완전히 아 물었습니다. 수술 후 2 일 만에 다시 샤워가 가능합니다. 약 10 일 후에 환자는 다시 목욕을하거나 사우나를 방문 할 수 있습니다.
그러나 생검 부위가 완전히 치유 될 때까지 타이트한 의복을 입어서는 안됩니다. 약 3 주 동안은 무거운 육체 노동과 운동이 허용되지 않습니다. 환자는 또한 약 한 달 동안 성행위를 자제해야합니다. 반면 사무 작업은 수술 후 3 일 후에 재개 할 수 있습니다. TESE는 솔기에자가 용해 실을 사용하기 때문에 실을 잡아 당길 필요가 없습니다. 이 수술로 인한 합병증의 위험은 매우 낮습니다. 드물게 감염이나 출혈이 발생합니다. 때로는 음낭에 타박상이 생기지 만 곧 저절로 사라집니다.
봉합사 부위에 약간의 통증이나 당김을 경험할 수 있지만 일반적으로 오래 지속되지는 않습니다. 수술의 일반적인 위험은 낮은 것으로 추정됩니다. 난자는 TESE와 거의 동시에 여성에게서 제거됩니다. 이 난자 세포는 주사로 제거 된 정자로 수정됩니다. 제한된 밀도 또는 정자의 유속은이 방법과 관련이 없습니다. 나중에 약 3 개의 수정란 세포가 여성에게 다시 삽입됩니다.
그럼에도 불구하고 인공 수정 덕분에 여성은 임신을 경험합니다. 그러나 생식 의학은 그 방법이 효과가 있다고 보장 할 수 없습니다. 생식 의학 치료가 순조롭게 진행되면 종종 환자의 정신에 부정적인 영향을 미칩니다. 일부 부부는 치료 실패로 헤어 지기도합니다.
