마약 토라 세 미드 루프 이뇨제에 속하며 주로 탈수에 사용됩니다. 수분 보유 외에도 가능한 징후로는 고혈압 및 심부전이 있습니다.
토라 세미 드란?
Torasemide는 루프 이뇨제입니다. 이 이뇨제 그룹은 신장의 소변 생성 시스템에서 직접 작용합니다.
매우 선형적인 효과-농도 관계 때문에 torasemide와 같은 루프 이뇨제는 높은 천장 이뇨제로 분류됩니다. 수분 섭취량에 따라 루프 이뇨제를 사용하여 하루에 최대 45 리터의 소변량을 얻을 수 있습니다.
약리학 적 효과
신장은 혈액에서 대사 산물을 걸러내어 배설합니다. 이를 위해 처음에는 하루에 최대 200 리터의 1 차 소변을 생성합니다. 이것은 소위 tubules, Henle 루프 및 수집 튜브의 복잡한 시스템에 집중되어 있습니다. 이를 위해 물이 재 흡수되어 궁극적으로 1 ~ 1.5 리터의 2 차 소변이 남게됩니다.
Henle 루프의 오름차순 부분은 토라 세 미드의 작용 부위입니다. 여기에서 처음 여과 된 나트륨의 최대 25 %가 혈액으로 되돌아갑니다. 나트륨의 재 흡수에는 수송 단백질이 필요합니다. Torasemide는이 단백질을 억제합니다. 그러면 나트륨은 더 이상 재 흡수되지 않습니다. 이것은 또한 물의 배설을 증가시킵니다.
동시에 소위 사구체 여과율이 증가합니다. 이것은 신장 소체가 더 많은 소변을 걸러 내고 생성한다는 것을 의미합니다.
의료 응용 및 사용
torasemide와 같은 루프 이뇨제는 주로 급성 폐부종 치료에 사용됩니다. 심장 질환의 결과로 체액이 여기 폐포 또는 폐 조직에 모입니다. 그 결과 생명을 위협하는 호흡 장애가 발생합니다. Torasemide는 신체에서 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
복부 또는 사지와 같은 다른 기관의 수분 보유는 토라 세미 드로 치료합니다. 이러한 부종은 심장, 간 또는 신장 기능 부전의 맥락에서 발생할 수 있으며 장기의 기능을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 급성 신부전에서 토라 세미 드는 적어도 일정 기간 동안 수분 균형을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
루프 이뇨제는 더 많은 물뿐만 아니라 전해질도 배설하기 때문에 토라 세미 드는 고칼슘 혈증 치료에도 사용할 수 있습니다. 고칼슘 혈증은 혈액에 칼슘이 너무 많습니다. 전형적인 원인은 악성 종양 또는 내분비 계 질환입니다. 칼슘 외에도 루프 이뇨제는 칼륨을 씻어냅니다. 따라서 또 다른 적용 영역은 예를 들어 신장이나 부신의 질병에서 발생할 수있는 고 칼륨 혈증입니다.
과거에 토라 세미 드는 브로마이드, 불소 및 요오드화물 중독의 경우 강제 배설과 줄무늬 근육 섬유의 용해 인 횡문근 융해증에도 사용되었습니다. 전해질 균형의 장애를 방지하려면 나트륨, 물 및 염화물의 동시 공급이 필요합니다.
여기에서 약을 찾을 수 있습니다.
➔ 부종 및 수분 유지에 대한 약위험 및 부작용
torasemide와 같은 루프 이뇨제는 매우 효과적이므로 신중하게 사용해야합니다. 특히 전해질 또는 산-염기 균형이 손상된 환자의 경우 물 균형의 긴밀한 균형과 적절한 전해질 대체가 필수적입니다.
전해질의 배설 증가로 인해 나트륨 또는 칼륨 결핍시 토라 세 미드를 사용해서는 안됩니다. 완전한 소변 정체에도 불구하고 사용은 금기입니다. 모유 수유 중에도 약물을 사용해서는 안됩니다. 약물 사용이 필수 인 경우 미리 모유 수유를해야합니다.
장기간 사용하면 과도한 배액으로 인해 소위 저 혈량 증이 발생할 수 있습니다. 저 혈량 증의 경우 순환 혈액량이 감소합니다. 이것은 현기증, 두통 및 저혈압과 같은 증상을 통해 나타납니다. 심한 경우 환자는 탈수 될 수 있습니다.
칼륨과 양성자의 배설 증가는 저 칼슘 성 산증으로 이어질 수 있습니다. 드물게 환자는 혈중 나트륨 수치가 낮을 수도 있습니다.
요산 흡수가 증가하면 고요 산혈증이 발생하여 통풍 발작이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 토라 세미 드로 치료할 때 고주파에서 청력 손상이 발생하여 완전한 청각 장애가 발생합니다. 그러나이 효과는 대개 치료 중에 만 발생하며 영구적 인 손상은 매우 드뭅니다.