대뇌 동맥류

에서 뇌동맥 류 뇌 혈관벽의 돌기입니다. 혈관의 이러한 변화에는 질병 가치가 있습니다. 기본적으로 대뇌 동맥류는 소위 대뇌 혈관 형성 이상에 속합니다. 해면 종과 혈관종도이 범주에 포함됩니다. 많은 경우, 뇌동맥 류는 뇌의 주요 동맥이 분기되는 부위에서 발생합니다.

뇌동맥 류 란 무엇입니까?

원칙적으로 동맥류는 혈관 팽창으로 주로 혈관이 분열하는 부위에서 발생합니다. 동맥류의 모양에 따라 다른 유형으로 구분됩니다. 한편으로는 주머니 모양의 동맥류와 불규칙한 모양의 동맥류가 있습니다. 동맥류는 또한 크기면에서 상당히 다릅니다. 범위는 몇 밀리미터에서 센티미터 범위의 동맥류까지 다양합니다.

동맥류가 2cm보다 크면 거대 동맥류라고합니다. 파열 뇌동맥 류. 이러한 파열은 매년 약 10 : 100,000 건의 확률로 발생합니다. 이것은 여성 환자가 남성보다 더 많은 파열을 겪고 있음을 보여줍니다. 동맥류의 구조는 목과 주머니 영역으로 나뉩니다.

대부분의 경우, 낭 내의 가장 얇은 지점에서 파열이 발생합니다. 많은 사람들에게 파열은 사전 징후로 예고되지 않으므로 일반적으로 갑자기 예상대로 발생합니다. 그러나 때때로 파열은 육체적 노력이나 압박에 의해 선호됩니다. 주머니 모양의 동맥류는 종종 뇌 바닥에서 발생합니다. 뇌의 가장 중요한 네 개의 동맥이 원으로 연결되기 때문입니다.

원인

대뇌 동맥류의 발생은 일반적으로 다양한 요인에 의해 촉진됩니다. 한편으로 혈관벽의 교란이나 손상은 가능한 발달 요인입니다. 어떤 경우에는 뇌에 동맥류를 형성하는 유전 적 특성도 있습니다.

또한 몇 가지 요인으로 인해 대뇌 동맥류가 더 쉽게 발생합니다. 예를 들어, 결합 조직의 약점, 동정맥 부위의 특정 기형 및 신장 질환이 포함됩니다. 뇌동맥 류 발병에 대한 또 다른 중요한 위험 요소는 고혈압 (의학적 용어 고혈압)입니다.

흡연자는 비 흡연자보다 더 위험합니다. 특수한 기계적 힘은 뇌의 혈관 분할 영역에서 작용합니다. 이들은 동맥류의 형성에 관여하는 것으로 믿어집니다. 이것은 혈관의 가지 지점에서 수많은 뇌동맥 류가 발생하는 이유를 설명합니다.

소위 tunica 매체는 종종 얇아집니다. 대부분의 경우 뇌동맥 류는 삶의 과정에서 발생합니다. 동맥류의 작은 부분은 선천적이거나 유전 적입니다.

증상, 질병 및 징후

뇌동맥 류의 가능한 증상은 다릅니다. 그러나 대부분의 경우 동맥류는 오랜 시간 동안 불편 함을 유발하지 않으므로 발견되지 않은 상태로 유지됩니다. 대부분의 경우 뇌동맥 류는 다른 건강 검진 중에 우연히 발견되고 진단됩니다.

예를 들어 MRI 또는 ​​컴퓨터 단층 촬영과 관련하여 종종 가능합니다. 추가 증상이 나타날 수도 있습니다. 이들은 대뇌 동맥류의 위치와 크기와 밀접한 관련이 있습니다. 특히 광범위한 혈관 팽창은 뇌에서 일정량의 공간을 차지하므로 다른 조직이 옮겨집니다.

결과적으로 대뇌 신경의 장애와 같은 신경 장애가 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 발작도 있습니다. 특히 심한 경우 대뇌 동맥류는 뇌간을 압박합니다. 뇌동맥 류가 파열되면 소위 지주막 하 출혈이 발생하여 환자의 생명에 심각한 위협이됩니다. 출혈에 수반되는 증상은 뇌졸중과 유사합니다.

질병의 진단 및 경과

기본적으로 뇌동맥 류는 영상 검사 방법을 사용하여 진단 할 수 있습니다. 예를 들어 여기에서 CT 또는 MRT 검사를 고려할 수 있습니다. 혈관 조영술은 특히 정확한 결과를 제공합니다. 대뇌 동맥류는 수많은 사례에서 증상이없는 상태로 남아 있기 때문에 일반적으로 발견되지 않거나 우연히 발견됩니다.

합병증

뇌동맥 류의 가장 큰 위험은 확장 된 혈관이 파열되어 뇌의 지주막 하 출혈로 알려진 것입니다. 지주막 하 출혈은 즉각적인 치료가 필요한 생명을 위협하는 상태입니다. 이것은 환자의 50 %에서 치명적인 출혈성 뇌졸중입니다.

환자의 3 분의 1은 병원으로가는 도중 사망하고 3 분의 1은 병원 치료에도 불구하고 더 이상 구할 수 없거나 신경 학적 손상을 유지합니다. 종종 영향을받은 사람들은 지주막 하 출혈 후 정신 지체입니다. 그러나 환자의 약 3 분의 1은 회복 가능성이 매우 높습니다.

대뇌 동맥류는 보통 증상이 없기 때문에 종종 우연히 발견됩니다. 그러나 때로는 뇌출혈이 이미 발생한 경우에만 발견이 이루어집니다. 출혈은 갑작스런 격렬한 소멸 두통, 혈압 강하, 구토, 호흡 곤란 및 무의식의 형태로 나타납니다. 뇌출혈의 정도에 따라 간혹 건강 해 보이는데 갑자기 사망 할 수 있습니다.

즉각적인 의학적 또는 외과 적 치료 후에도 수술 후 출혈, 허혈성 뇌졸중 위험이있는 혈관 경련, CSF 통로 막힘으로 인한 CSF 배액 장애, 뇌 부종 또는 뇌 발작과 같은 추가 합병증이 발생할 수 있습니다. 뇌동맥 류의 외과 적 제거는 위험과 관련이 있기 때문에 환자의 크기가 7mm 이상인 경우에만 수술이 권장됩니다.

언제 의사에게 가야합니까?

갑작스런 혈압 상승이 있으면 우려 할만한 급한 원인이 있습니다. 급성의 경우 의사와 상담하거나 응급 서비스를 받아야합니다. 환자의 건강이 단기간에 엄청나게 악화되면 긴급히 의학적 도움이 필요합니다. 발작, 마비 증상 또는 신체 기능의 급격한 저하가 발생하는 경우 의사의 방문이 필요합니다. 기능 장애는 유기체의 경고 신호입니다. 진단을 내리고 치료 계획을 수립 할 수 있도록 의사를 만나야합니다.

불규칙한 호흡, 구토, 메스꺼움 또는 현기증이있는 경우 건강 진단이 필요합니다. 뇌동맥 류는 치료없이 치명적일 수 있으므로 급성 불쾌감이나 심각한 질병이 발생하면 즉시 의사와 상담해야합니다. 두통, 불안정한 걸음 걸이, 피부 변색 또는 기억 장애는 건강 문제의 첫 징후입니다. 가능한 한 빨리 의사의 진찰과 치료를 받아야합니다.

머리 안의 압력, 혈액 순환 장애 및 결합 조직의 약화는 유기체의 경고 신호로 간주됩니다. 합병증과 이차적 장애를 피하기 위해 의사는 증상을 명확히해야합니다. 유기체에 따끔 거림이 있거나 피부에 다른 민감성 장애가 있으면 조치도 필요합니다.

치료 및 치료

대뇌 동맥류의 치료는 주로 개별 사례, 무엇보다 동맥류의 위치와 형태에 따라 다릅니다. 혈관 돌출부의 모양은 치료 방법 선택에 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 전방 순환 구에있는 크기가 7mm 미만인 작은 동맥류 인 경우 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.

관련 환자가 과거에 지주막 하 출혈이 없었던 경우 특히 그렇습니다. 동맥류가 7mm보다 큰 대뇌 동맥류 인 경우 치료를 고려해야합니다. 합병증의 위험을 가능한 한 낮게 유지하기 위해 환자의 나이, 건강 상태 및 신경 학적 요인을 고려합니다.

대뇌 동맥류가 불편 함을 유발하지 않는 한 가능한 치료 적 개입을 철저히 재고해야합니다. 대뇌 동맥류는 클립으로 혈류에서 외과 적으로 분리됩니다.

예방

수많은 뇌동맥 류가 발생하지만 예방은 어렵습니다. 흡연과 같은 위험 요소를 피하십시오.

보도

대뇌 동맥류의 실제 치료는 재활 단계로 이어집니다. 이것은 신경 학적 재활 요법입니다. 이 후속 치료에 걸리는 시간은 질병의 정도에 따라 다릅니다. 특히 동맥류에 심각한 영향을받는 환자의 경우 가능한 한 빨리 재활 단계를 시작하는 것이 중요합니다.

그러나 과도기 단계에서는 종종 환자를 신경 외과로 돌봐야합니다. 다른 신경 전문 병원과 긴밀한 협력이있는 것은 드문 일이 아닙니다. 재활 단계가 끝나면 추가 후속 치료가 유용한 것으로 간주됩니다. 그 일환으로 혈관 조영술을 이용한 통제 검사가 실시됩니다.

첫 번째 검사는 1 ~ 6 개월 후에 실시됩니다. 다음 검진은 첫 번째 검사 후 1 년, 3 년 후에 실시됩니다. 혈관 조영술에서 즉시 치료할 필요가없는 이상이 발견되면 매년 검진을받는 것이 좋습니다. 외과 적 폐쇄가 수행 된 경우 시간 프레임은 비슷합니다.

영상 후속 조치 외에도 뇌 동맥류에 대한 후속 관리에는 환자에게 일상적인 과정에 대해 조언하는 것도 포함됩니다. 그들의 친척들도 의사로부터 정보를 얻을 수 있습니다.

현대적인 치료법 덕분에 뇌동맥 류에 대한 후속 치료율이 상당히 감소되었습니다. 고해상도 혈관 영상 외에도 자기 공명 영상 (MRT)은 통제 검사의 가장 중요한 방법 중 하나입니다.

직접 할 수 있습니다.

대부분의 경우이 질병에 걸린 사람은 더 이상 일상 생활에 대처할 수 없으며 많은 경우 간병인의 도움과 지원에 의존합니다. 무엇보다도 가족의 도움은 질병의 진행에 매우 긍정적 인 영향을 미칩니다. 우울증 및 기타 심리적 혼란을 예방하기 위해서는 심리적 도움이 필요합니다.

다양한 유형의 마비로 인해 환자가 물리 치료 또는 물리 치료에 의존하는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 요법의 일부 운동은 집에서도 반복하여 증상을 계속 완화 할 수 있습니다. 차가운 손과 발은 가능한 한 피해야하므로 혈액 순환이 증가해야합니다.

영향을받은 많은 사람들은 또한이 질병에 대한 주의력이 감소하고 일상 생활에서 특별한 지원이 필요합니다. 이 지원은 자신의 가족에 의해서만 생성 될 수 없습니다. 친척이 심리적 손상을 입지 않도록 전문적인 지원이 종종 매우 중요합니다. 이 질병으로 인해 낙상 위험이 크게 증가하기 때문에 그에 따라 생활 상황이 조정되어야합니다.