Cingulotomy

같이 Cingulotomy 뇌의 외과 적 치료라고합니다. 이 치료법은 1940 년대에 lobotomy 또는 leukotomy의 대안으로 개발되었으며 매우 심각한 정신 질환의 경우에만 사용됩니다.

cingulotomy는 무엇입니까?

Cingulotomy는 정신 외과의 한 형태입니다. 전방 대상 피질을 절단하는 데 사용되는 수술 절차입니다.

cingulotomy는 1940 년대에 lobotomy의 대안으로 개발되었습니다. cingulotomy는 예측 가능한 부작용과 결과적인 손상이있는 정신 외과 적 개입이되기를 희망했습니다. 이전에 사용 된 lobotomy는 환자에게 심각한 신체적, 정신적 장애를 가져 왔고, 어떤 경우에는 평생 치료 사례가 되었기 때문에 대체 정신 외과 적 개입이 필요했습니다.

이것은 미국의 생리학자인 John Farquhar Fulton에 의해 cingulotomy의 형태로 제시되었습니다. Fulton은 1947 년에 영국 신경 외과 학회에 cingulotomy를 도입하여 "가능하다면, cingulotomy는 제한된 백혈구 절개술의 형태로 적절한 위치를 차지할 것"이라고 말했습니다.

풀턴은 신경 해부학자 제임스 파페 즈를 계속 언급했는데, 그는 대상 이랑이 인간의 감정에서 중요한 역할을한다고 생각했습니다.

기능, 효과 및 목표

cingulotomy는 20 세기 중반에 lobotomy를 대체했으며 특히 정신병, 우울증, 강박 장애 및 정신 분열증 환자를 치료하는 데 사용되었습니다. 파킨슨 병, 투렛 증후군, 식욕 부진, 간질과 같은 다른 신경계 질환 환자들도 수술을받을 수있었습니다.

cingulotomy는 전방 대상 피질을 표적으로합니다. 이것은 심장 박동이나 혈압과 같은 신체의 자율 기능을 조절하는 데 필수적인 역할을합니다. 뇌 영역은 또한 합리적이고 감정적 인 과정에서 중요한 역할을합니다. 의사 결정 및 충동 제어와 같은 과정은 전두엽 피질에 의해 크게 영향을받습니다. 보상 및 기대 시스템과 같은 정서적 수준과 합리적 수준 사이의 인터페이스도 여기에서 본질적으로 조건화됩니다. 현재의 신경 학적 검사에 따르면 다양한 기능은 전방 대상 피질의 추가 하위 수준에서 결정될 수 있습니다.

수술 적 개입은 1990 년대까지 다음과 같이 이루어졌습니다. 첫째, 전두엽 피질의 정확한 위치를 확인하기 위해 일련의 컴퓨터 단층 촬영 이미지가 환자의 뇌로 만들어집니다. 이제 환자의 두개골에 구멍이 뚫린 다음 특수 전극이 환자의 뇌에 삽입됩니다. 중요한 동맥과 혈관의 완전성은 수술 중에 가장 중요합니다. 이러한 이유로 실제 cingulotomy가 시작되기 전에 삽입 된 전극에 대한 일련의 추가 이미지가 촬영됩니다.

그런 다음 전극은 Cts 및 기타 이미징 방법에 지정된 정확한 경로에 따라 전방 대상 피질의 방향으로 이동합니다. 이 절차를 통해 전극이 전방 대상 피질에 도달 한 후 약 75-90 ° C로 가열됩니다. 그로 인한 부상은 이제 추가 병변이 해당 부위에 삽입되는 중심점 역할을합니다.

자기 공명 영상의 사용은 cingulotomy의 정밀도를 향상 시켰습니다. MRI는 뇌 영역의 위치에 대한 훨씬 더 정확한 정보를 제공 할뿐만 아니라 세포 구성의 분화를 가능하게하므로 수술 할 회백질을 더 잘 식별 할 수 있습니다. 이것은 불필요한 병변을 크게 방지합니다. cingulotomy의 또 다른 진보는 감마 나이프 또는 감마 나이프입니다.이 방법을 사용하면 표적 방사선 방사선에 의해 뇌 조직이 절단되고 기존의 cingulotomy의 많은 합병증이 배제됩니다.

전방 대상 피질을 절단함으로써 수많은 정신 질환, 특히 강박 장애와 우울증을 제거 할 수 있습니다. 그러나 그 결과는 매우 급진적이지만, 정신 장애의 제어 된 제거 외에도 제어 할 수없는 수많은 부작용과 결과적 손상이 있기 때문입니다. 중대한 성격 변화와 영구적 인 고정은 환자에게 가장 흔한 후유증 일뿐입니다.

효과적인 향정신성 약물의 개발로 인해 정신 외과 적 개입은 오늘날까지 크게 감소하고 있습니다. 또한 1950 년대 이후로 위험과 부작용이 사회의 초점으로 점점 더 많이 옮겨져 개입의 감소를 추가로 촉진하고 있습니다.

여기에서 약을 찾을 수 있습니다.

위험, 부작용 및 위험

cingulotomy는 인간의 성격에 돌이킬 수없는 변화를 일으키고 수많은 부작용과 결과적 손상이 발생할 수 있기 때문에 21 세기에는 매우 제한적으로 만 사용됩니다.

메스꺼움, 요실금, 구토 및 두통은 수술 후 처음 며칠 동안 가벼운 부작용으로 설명됩니다. 경미한 부작용 외에도 미리 평가할 수없는 돌이킬 수없는 결과적 손상도 있습니다. 환자는 종종 지체되고 어린애 같거나 눈에 띄는 것처럼 보입니다. 관찰 된 환자의 2 %에서 수두증 (수두)이 발생했습니다. 세상과 삶 자체에 대한 끊임없는 관심 부족이 시작되고 많은 환자들이 집 거실에서 시들게됩니다.

환자의 영구적 인 고정이 효력을 발휘하며, 그렇지 않으면 강력한 향정신성 약물에 의해서만 발생할 수 있습니다. 일부 환자가 영구 고정 상태에 대해 긍정적으로 언급하더라도 생성 된 국가가 실제로 개선으로 간주 될 수 있는지는 의문입니다. 또한 영향을받은 사람들의 강한 성격 변화는 종종 가족과 사회 생활에 부정적인 영향을 미칩니다.