2 차 식물 안료 아르테 미시 닌 연간 쑥의 꽃과 잎에서 말라리아를 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물은 주로 다른 항 말라리아 제가 다중 내성 병원균에 대해 효과가없는 영역에서 사용됩니다. 이 치료법은 수천년 된 중국 전통 의학에서 언급됩니다.
아르테 미시 닌이란?
Artemisinin은 sesquiterpene 계열의 물질에 속합니다. 식물계에서 흔히 볼 수있는이 화합물은 3 개의 이소프렌 단위로 구성됩니다. 연간 쑥 (Artemisia annua)에서 얻은 약물에는 트리 옥산 고리 시스템 외에도 약리학 적으로 중요한 과산화물 가교가 포함되어 있습니다.
1971 년에 중국인 Tu Youyou는 처음으로 활성 성분을 분리하고 설명했으며 다음 해에 열대 말라리아 퇴치에 긍정적 인 효과를 보여주었습니다. 아르테 미시 닌은 매우 빠르고 신뢰할 수있는 약물이기 때문입니다. 이 치료법은 중국, 베트남 및 동 아프리카에서 자란 식물의 마른 잎과 꽃에서 추출 할 수 있습니다.
이 과정은 상당히 비싸고 시간이 많이 걸리기 때문에 아르테 미시 닌은 이제 유전자 변형 효모의 도움을 받아 생명 공학적으로도 얻어집니다. artemisinin 자체는 매우 불안정하기 때문에 반합성 유도체 artesunate, artemotil, artemether 및 기타는 대부분 약물에 사용됩니다.
약리학 적 효과
아르테 미시 닌의 정확한 작용 메커니즘은 아직 알려지지 않았습니다 (2015). 그러나 과학자들은 다소 특이한 과산화물 구조가 결정적이라고 가정합니다. 이것은 많은 수의 철 이온을 만나면 자유 라디칼로 분해되기 때문입니다.
인간의 적혈구 (적혈구)에는 많은 철분뿐만 아니라 말라리아를 유발하는 플라스 모디아도 포함되어 있습니다. 이 기생충은 Anopheles 모기에 의해 인간에게 전달되어 여기에서 적혈구를 식민지화하기 때문입니다. 단세포 병원체가 이제 적혈구를 공격하면 혈액 색소 헤모글로빈을 먹습니다. 이 과정에 포함 된 철분을 축적하기 때문에 약물의 자유 라디칼이 플라스 모디아를 죽일 수 있습니다.
연구에 따르면 아르테 미시 닌은 단일 세포막에서 특정 칼슘 수송 체도 억제합니다. Artemisinin은 또한 유사한 방식으로 암세포를 죽일 수 있습니다. 이들은 또한 높은 농도의 철분을 포함하기 때문입니다. 세포 배양에 대한 초기 실험은이 이론을 확인합니다. 이 약물은 열대성 전염병 주혈 흡충증 (주혈 흡충증)에도 효과적인 것으로 보입니다.
의료 응용 및 사용
세계 보건기구 (WHO)는 특히 Plasmodium falciparum의 알려진 다중 내성 균주로 인해 다른 약물이 효과가없는 국가에서 아르테 미시 닌 또는 그 유도체의 사용을 권장합니다. 아르테 미시 닌은 오랫동안 매우 효과적인 것으로 여겨져 왔지만 현재 여러 국가에서 돌연변이로 인해 활성 성분에 내성이있는 병원체가 알려져 있습니다.
아르테 미시 닌에 대한 내성 증가를 방지하기 위해 항상 다른 말라리아 약물과 병용 요법을 사용해야합니다. 이 치료법은 종종 ACT (Artemisinin 기반 병용 요법)로 축약됩니다. 반감기가 짧기 때문에 정제는 며칠에 걸쳐 일정한 간격으로 복용해야합니다. 어린이의 복용량은 체중을 기준으로합니다.
심각한 형태의 열대성 말라리아에서 파생 아르테 수 네이트를 정맥이나 근육에 직접 주입 할 수 있습니다. 어린이와 성인 모두에서이 약물은 응급 상황에서 선택되는 약물로 간주됩니다. Artemisia annua의 차가 플라스 모디아에도 효과적인지 여부는 과학자들 사이에서 논쟁의 여지가 있습니다.
위험 및 부작용
아르테 미시 닌과 그 반합성 유도체는 말라리아와 싸우는 용량으로 어린이와 성인이 잘 견딜 수 있습니다. 부작용이 발생하면 대부분의 경우 전형적인 말라리아 증상과 유사합니다. 여기에는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 현기증이 포함됩니다.
심장 박동도 증가 할 수 있습니다. 관절과 근육통, 피로, 수면 문제도 가능합니다. 가벼운 혈액 이상은 때때로 섭취의 결과로 발생합니다. 약물에 대한 위험한 알레르기 반응은 드물게 발생합니다. 이것은 발진, 부기, 숨가쁨 또는 삼키기 어려움으로 나타날 수 있습니다. 아르테 미시 닌과 동시에 섭취 한 철분 보충제는 상호 작용을 유발할 수 있습니다.
다른 약물과의 병용 요법은 다양한 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 WHO는 아르테 미시 닌만으로 단독 요법을 피할 것을 긴급히 권장합니다. 그렇지 않으면 약물이 내성으로 인해 효과가 없을 수 있습니다.
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