뇌하수체 전 기능 부전

에서 뇌하수체 전 기능 부전 뇌하수체 전엽 호르몬의 부분적 또는 완전한 손실이 있습니다. 이러한 호르몬에는 다른 내분비선에 작용하는 조절 호르몬과 장기에 직접적인 영향을 미치는 이펙터 호르몬이 포함됩니다. 손실 된 호르몬은 치료 적으로 대체 될 수 있습니다.

뇌하수체 전 기능 부전이란 무엇입니까?

뇌하수체 전방 기능이 부족한 환자는 다양한 호르몬과 호르몬 제어 과정의 축 의존적 장애를 보입니다. 인간의 내분비 시스템은 긴밀한 네트워크입니다. 내분비선이 실패하면 호르몬이 서로를 조절하기 때문에이 실패는 다른 호르몬 선에 영향을 미칩니다.
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뇌하수체 전엽은 뇌하수체의 가장 큰 부분을 형성합니다. 이 비율에서 중요한 호르몬이 합성되어 체내로 방출됩니다. 모양면에서 뇌하수체 전엽은 주로 이펙터 및 조절 호르몬을 생성하는 전형적인에도 크린 샘입니다. 내분비 전방 뇌하수체 기능의 완전 또는 부분 장애를 뇌하수체 전 기능 부전.

TSH (갑상선 자극 호르몬), ACTH (부 신피질 자극 호르몬), FSH (난포 자극 호르몬) 및 LH1 (황체 형성 호르몬)과 같은 조절 호르몬은 다른 내분비 기관 활동을 조절하는 효과가 있습니다. 반면 STH (somatotropic hormone), MSH (melanocyte-stimulating hormone) 및 prolactin과 같은 이펙터 호르몬은 특정 이펙터 기관에 직접 작용합니다.

특히 뇌하수체 전엽에서 조절 호르몬의 방출은 시상 하부에서 억제 호르몬을 방출하고 방출함으로써 영향을받습니다. 이것이 부분적으로 또는 완전히 방해를 받으면 뇌하수체 전방 기능 부전이있는 것입니다. Hypopituitarism, 시몬 드병 또는 HVL 부족 지정.

특정 호르몬이 질병에서 실패하거나 모든 호르몬이 불충분의 영향을받습니다. 이러한 맥락에서 뇌하수체 전엽의 완전 부족과 불완전 불충분을 구분합니다.

원인

HVL 부족의 주요 원인은 매우 다양합니다. 뇌하수체 전 기능 부전의 원인은 뇌하수체 조직의 파괴 또는 변위입니다. 뇌하수체가 더 이상 시상 하부에 연결되어 있지 않더라도 HVL 부족이 발생합니다. 이러한 상태는 예를 들어 종양 질환의 맥락에서 발생할 수 있습니다.

대부분의 뇌하수체 종양은 뇌하수체 선종과 같은 양성 종양입니다. 뇌하수체 구조 근처의 신경 외과 적 개입 후에도 부족이 나타날 수 있습니다. 방사선 요법으로 조직이 손상된 경우에도 마찬가지입니다. 내분비 기능의 실패는 종종 조직을 죽게하는 퇴행성 변화에 의해 선행됩니다.

예를 들어 뇌졸중 관련 괴사의 맥락에서 이러한 경우가 될 수 있습니다. 또한, 유육종과 같은자가 면역 육아종 과정은 뇌하수체 전 기능 부전의 원인 일 수 있으며, 혈색소 침착증과 모든 염증 과정이 불충분 함을 유발할 수 있습니다.

때때로 질병은 외상, 특히 뇌 손상이 선행되기도합니다. 뇌하수체 전엽의 호르몬 생산은 시상 하부의 억제 호르몬의 방출 및 방출에 의해 영향을 받기 때문에 이러한 호르몬의 실패는 HVL 부족의 원인이 될 수도 있습니다.

증상, 질병 및 징후

뇌하수체 전방 기능이 부족한 환자는 다양한 호르몬과 호르몬 제어 과정의 축 의존적 장애를 보입니다. 인간의 내분비 시스템은 긴밀한 네트워크입니다. 내분비선이 실패하면 호르몬이 서로를 조절하기 때문에이 실패는 다른 호르몬 선에 영향을 미칩니다.

부 신피질 자극성 HVL 축이 실패하면, 예를 들어 체중 감소, 성능 저하, 저혈당증, 메스꺼움, 밀랍 피부 구조 및 피부 색소 침착의 형태로 나타날 수있는 2 차 부신 기능 부전이 있습니다. 세금 호르몬 축이 영향을 받으면 이차 성선 기능 저하증이 발생합니다.

보조 모발이 감소합니다. 남성의 경우 성욕 상실이 있으며, 이는 발기 부전과 관련 될 수 있습니다. 여성은 월경 장애 또는 불임으로 고통받습니다. 사춘기가 없습니다. somatrotropic HVL 축이 실패하면 짧은 키가 발생할 수 있습니다.

그러나 갑상선 축이 관련되면 이차성 갑상선 기능 저하증이 발생하여 체중 증가, 냉증, 서맥 또는 건조하고 거친 피부와 같은 갑상선 기능 부진의 증상을 나타냅니다. 프로락틴 결핍은 특히 여성에게 중요한 역할을하며 모유 수유를 예방합니다. MSH 실패는 피부 색소 침착을 감소시킵니다. 언급 된 모든 축이 고장의 영향을받는 경우 HVL이 완전히 부족하여 뇌하수체 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

질병의 진단 및 경과

의사는 호르몬 상태 조사를 통해 뇌하수체 전 기능 부전을 진단합니다. HVL 부족의 원인을 찾기 위해 이미징이 수행됩니다. 또한 진단의 일환으로 시상 하부의 조절 호르몬이 부족과 어느 정도 관련이 있는지 확인합니다.

이러한 방식으로 2 차 HVL 부족이있는 인과 적 시상 하부 부족은 1 차 HVL 부족과 구별됩니다. 뇌하수체 저하증 환자의 예후는 주로 영향을받는 축의 수와 실패가 얼마나 오래 지속되었는지에 따라 달라집니다.

합병증

뇌하수체 전방 기능 부전은 주로 호르몬 불균형을 초래합니다. 이러한 불균형은 일반적으로 환자의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 탄력성이 크게 감소하고 드물게 체중이 감소하지는 않습니다. 영향을받은 대부분의 사람들은 메스꺼움과 구토를 앓고 있으며 피부 구조가 변경되었습니다.

색소 침착의 강도도 감소 할 수 있습니다. 대부분의 사람들에서 뇌하수체 전 기능 부전은 또한 모발의 감소와 발기 부전에 대한 지속성으로 이어지며, 이로 인해 여성은 월경 장애의 영향을받을 수 있습니다. 소아의 경우 뇌하수체 전 기능 부전으로 키가 짧아 질 수 있습니다. 이 질병의 결과로 피부가 더럽고 건조 해집니다. 심한 경우 사람들은 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

환자의 면역 체계도 약화되어 다양한 질병을 빠르고 쉽게 만듭니다. 뇌하수체 전 기능 부전의 치료는 일반적으로 호르몬 요법으로 이루어집니다. 질병은 상대적으로 빠르게 진행되고 증상이 사라집니다.

그러나 뇌하수체 전 기능 부전의 인과 적 치료가 불가능하기 때문에 영향을받은 사람은 평생 동안이 요법에 의존해야 할 수도 있습니다. 그러나 조기 진단과 치료가 기대 수명을 단축 시키지는 않습니다.

언제 의사에게 가야합니까?

뇌하수체 전 기능 부전은 주로 호르몬 증상으로 표현됩니다. 갑자기 비정상적인 체중 감소를 경험하거나 명백한 이유없이 아프고 둔한 느낌이 드는 사람은 가정의와 상담해야합니다. 원인을 밝히지 않고 성과가 저하되는 경우에도 의학적 조언이 필요합니다. 메스꺼움과 구토, 저혈당증 및 통증 발작은 어떤 경우에도 의사가 명확히해야하는 증상입니다. 언급 된 징후 외에 외부 적 변화가있을 경우 늦어도 의학적 조언이 필요합니다.

피부 색소 침착이 감소하거나 왁스 같은 피부 구조가 발견되면 즉시 의사와 상담해야합니다.사춘기가 비정상적으로 오래 걸리는 경우 영향을받은 어린이를 의사에게 데려 가야합니다. 생리 장애 나 불임으로 고통받는 여성은 산부인과 의사와상의해야합니다. 이러한 증상이 반드시 뇌하수체 전방 기능 부전을 나타내는 것은 아니지만 필요한 경우이를 명확히하고 치료해야합니다. 암 환자는 특히 HVI에 걸리기 쉽고 전형적인 증상이 발생하면 담당 의사에게 알려야합니다.

해당 지역의 의사 및 치료사

치료 및 치료

뇌하수체 전방 기능 부전은 원인에 따라 치료합니다. 외과 적 치료 옵션 외에도 일반적으로 호르몬 대체 요법에 해당하는 약물 요법 옵션을 사용할 수 있습니다. 수술은 주로 원인이되는 종양 질환의 경우에 이루어집니다. 활성 염증 과정은 항염증제로 치료됩니다.

반면에자가 면역 질환의 경우에는 면역 억제제를 투여하여 환자의 면역 체계가 선 조직에 더 많은 손상을 입히는 것을 방지합니다. 원인이되는 종양의 경우 종양을 제거하면 뇌하수체 전엽의 전체 기능 스펙트럼을 회복 할 수 있습니다.

반면에 조직이 염증, 외상 또는 괴사로 인해 손상된 경우 완전한 재생 가능성이 적습니다. 필요한 경우, 영향을받은 사람들은 부족으로 인해 실패한 축에 대한 평생 호르몬 대체를받습니다. 뇌하수체 전엽의 조절 호르몬이 실패하면 특정 호르몬이 더 이상 다른 땀샘에서 생성되지 않습니다.

호르몬 대체의 경우이 경우 환자에게 HVL 조절 호르몬이 제공되지 않습니다. 대신 다른 땀샘의 제어 실패에 의해 더 이상 생성되지 않는 호르몬 (예 : 테스토스테론, 티록신, 소마 토트로 핀 또는 코티솔)이 대체됩니다.

예방

뇌하수체 전 기능 부전은 종양, 외상, 염증 및 뇌하수체와 시상 하부에 대한 기타 부상을 예방할 수있을 때만 예방할 수 있습니다.

보도

뇌하수체 전 기능 부전 치료 후에 항상 완전한 재생이 가능한 것은 아닙니다. 따라서 환자는 종종 생명을 위해 호르몬 대체제를 복용해야합니다. 이것들은 결핍 증상을 예방해야합니다. 의사와상의하여 정기 검진이 필요합니다.

호르몬 상황에 대한 정확한 검사가 이루어 지므로 조기에 도움을받을 수 있습니다. 환자는 치료 및 후속 치료를 위해 충분한 인내와 규율이 필요합니다. 지속적인 개선은 의사의 권장 사항을 따르는 경우에만 가능합니다.

한편으로는 정확한 약물 섭취에 초점을 맞추고 다른 한편으로는 정시에 검진을 수행해야합니다. 소위 치료 순응도는 장기 추적 관리에도 필수적입니다. 그렇지 않으면 호르몬 변동이 발생할 수 있으며, 특히 스트레스를받을 때 건강 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

질병 후 보안의 일환으로 영향을받은 사람들은 항상 비상 ID를 소지해야합니다. 어려운 상황에서 유용한 비상용 키트도 있습니다. 종종 긴 회복 단계에서 환자는 응급 상황에 대비하기 위해 당일 여행이나 장거리 여행에서도이 세트를 가져 가야합니다. 후속 진료는 주로 건강 위험 감소와 관련이 있습니다.

직접 할 수 있습니다.

뇌하수체 전엽이 충분하지 않다면, 이는 환자가 무엇보다도 환자가 치료 중 치료에 인내심을 갖고 치료를 준수해야 함을 의미합니다. 뇌하수체 전 기능 부전으로 인한 다양한 결과를 피하기 위해서는 의사의 지시에 따라 처방 된 약물 (호르몬)을 안정적으로 복용해야합니다. 호르몬이 스프레이, 젤 또는 주사의 형태로 처방 된 경우 특히 그렇습니다.

또한 현재의 호르몬 수치를 정기적으로 재기록하고 확인해야합니다. 이를 위해 필요한 치료 또는 "순응"을 준수하려면 많은 시간과 일관성이 필요하지만 이것이 주요 실패 증상을 피할 수있는 유일한 방법입니다. 혈액 검사와 그 결과에 대한 자세한 기록을 보관하는 것이 좋습니다. 환자가 예상치 못한 스트레스를 받으면 가능한 한 빨리 호르몬 수치를 다시 측정해야합니다.

응급 상황에서 뇌하수체 기능이 부족한 환자는 항상 응급 ID 카드와 응급 키트를 소지해야합니다. 특히 휴가 여행이나 당일 여행에서 잊지 말아야합니다.

체모를 잃은 뇌하수체 전 기능 부전 환자는 종종 이러한 미용 장애로 인해 큰 고통을받습니다. 그러나 특히 눈썹은 이제 적절한 제품으로 채우거나 영구 화장으로 추적 할 수 있습니다.